Xlordiazepoksid

Amikor ATH:
N05BA02

Jellegzetes.

Szorongásoldó, benzodiazepin-származék.

Fehér vagy világos sárga kristályos por formájában. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, ez oldódik alkoholban; mint гидрохлорида — растворим в воде.

Farmakológiai hatás.
Szorongásoldó, nyugtatás, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, központi.

Alkalmazás.

Neurotikus állapotban, kíséri szorongás, izgalom, fokozott ingerlékenység, érzelmi stressz, álmatlanság; nevroticheskaya ataxia, tenziós fejfájás, kardialgija, esophagism, kauzalgija, elöl gemispazm, hisztérikus Államok (hisztéria, tompalátás, mutizm, bénulás), pszichogén kábulat, Ikotech; neurózis- és pszichopatikus rendellenességek az agyi érelmeszesedés, organikus agykárosodás; fertőző delirium, elvonási tünetek betegek alkoholizmus és a drogfüggőség; fokozott vázizomtónus, giperkinez reumatikus és neurotikus; klimax, premenstruációs szindróma, érrendszeri dystonia; premedikációs (felkészülés betegek műveletek és hosszadalmas diagnosztikai eljárások), posztoperatív időszakot; komplex terápia a schizophrenia tünetei a neurózis, valamint a betegségek, viszketős, ingerlékenység, álmatlanság, incl. ekcéma.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, súlyos formája súlyos izomgyengeséget, légzésdepresszió, zakrыtougolynaya glaucoma, akut májbetegség és / vagy a vese, terhesség (Én trimeszterben), szoptatás, Age 4 év.

Korlátozások érvényesek.

Glaukóma, májműködési zavar és / vagy a vese, alvási apnoe szindróma, súlyos szív- és légzési elégtelenség, ataxia (kivéve neurotikus), pszichózisok (talán paradox tünetek fokozódása), drog- vagy alkoholfüggőség (kivéve az akut elvonási szindróma), terhesség (És III trimeszterében), előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás.

Ez ellenjavallt I trimeszterben (Ez növeli a születési beadva ebben az időszakban). In II és III trimeszterben lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: álmosság, ernyedtség, károsodott memória és koncentráció, mentális retardáció és motoros válaszok, izomgyengeség, járászavarhoz, ataxia, zűrzavar, tájékozódási zavar, szédülés, fejfájás, EEG változások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): tachycardia, szívdobogás, alacsony vérnyomás (nagy dózisok), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, kišečnaâ hogyan, kóros májfunkciós, sárgasági a bőr.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, hámlás.

Más: nehézlégzés, vizelet-visszatartás, menstruációs rendellenességek, változások libidó (növeli vagy csökkenti).

Lehet, hogy addiktív, A kábítószer-függőség, visszavonása, stb. (cm. Óvintézkedések).

Együttműködés.

Ez fokozza az alkohol hatását és alapok, CNS depresszánsok (kábító fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő, altatók, antipszichotikumok nyugtató), izomrelaxánsok, stb. Antacidok lassú indukciós (de nem csökkenti a felszívódás mértékét) xlordiazepoksida. Klórdiazepoxid gyengítheti a levodopa. Cimetidin, estrogensoderzhaschie orális fogamzásgátlók, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

Overdose.

Tünetek: Központi idegrendszeri depresszió különböző súlyosságú (álmosságtól a kómából) — выраженная сонливость, ernyedtség, gyengeség, izmok tónusának, Hosszabb zavart, tájékozódási zavar, неразборчивая речь, elnyomás reflexek, kóma; возможны также угнетение дыхания, gipotenziya.

Kezelés: hánytatás, немедленное промывание желудка, felügyeleti életfunkciók, simptomaticheskaya terápia, в/в инфузия растворов (hogy fokozza diurézissel), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. Ha izgalom alakul ki, a barbiturátokat nem szabad használni.. Mint specifikus ellenszere használt benzodiazepin receptor antagonista flumazenil (a kórházban). Hemodialízis maloeffyektivyen.

Adagolásra és.

Belül. Adagok (разовая и суточная) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, hordozhatóság, stb. Kezelést kell kezdeni a legkisebb hatásos dózis, megfelelő egyedi formában patológia.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (в 2–4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

A betegek idős, legyengült betegek, пациентам с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая — 2,5–5 мг). A kezelés időtartama nem haladhatja meg 2,5 Hónapok. Második tanfolyam (ha szükséges) — не ранее чем через 3 Nap.

Детям начиная с возраста 4 года дозу (и продолжительность курса лечения) подбирают индивидуально, életkorától függően, массы тела и др.

Óvintézkedések.

Meg kell figyelembe venni, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.

С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.

Hosszú használat (több hónapig), különösen a magas dózisok, возможны привыкание, A kábítószer-függőség. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, adagjának csökkentésével, hogy csökkentsék a megvonási, характеризующегося тремором, görcsök, абдоминальными или мышечными спазмами, hányás, izzadság. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, félelem, autonóm rendellenességek, álmatlanság.

Не следует принимать хлордиазепоксид свыше 4 нед без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.

Hosszan tartó használata rendszeresen ellenőrizni kell képet perifériás vérben és a májműködést.

Vannak jelentések, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных пациентов и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (pszichomotoros nyugtalanság, приступы ярости и др.). В случае развития парадоксальных реакций лечение следует немедленно прекратить.

Belátható, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.

Meg kell jegyezni,, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.

A kezelés alatt és 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; járművek vezetőinek és az emberek, akiknek munkája megköveteli, gyors mentális és fizikai reakciók, és a kapcsolódó magas koncentráció a figyelem, ebben az időszakban ne vegyenek részt szakmai tevékenység.

Vigyázat!.

Тревожные состояния и напряжение, kapcsolatos mindennapi élet stresszt, általában nem igényel kezelést anxiolítikumok.