Spirapril

Amikor ATH:
C09AA11

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, szívvédő, natriuretic.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia, szív elégtelenség.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, alacsony vérnyomás, Súlyos veseelégtelenségben, Cl kreatinin kevesebb mint 10 ml / perc, kifejezett giperkaliemia, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Az arány kockázat-polza szükséges az alábbi esetekben: angioödéma történelem, súlyos autoimmun betegségek, aortalnыy vagy szűkülete mytralnыy, gipertroficheskaya kardiomiopátia (megsértése hemodinamikai) vagy egyéb obstruktív változások, akadályozza a kiáramló vért a szívből; kétoldali veseartéria szűkület, vagy szűkülete az artéria egy vesével, jelenlétében átültetett vese, krónikus obstruktív légúti betegség, hyperuricemia, hyperkalemia, hyponatraemia vagy korlátozást nátrium az étrendben, általános érzéstelenítés és sebészeti eljárások, kiszáradás, gyermekkor (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérnyomás csökkenés, orthostaticus hypotonia, ritmuszavar, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: hányinger, étvágycsökkenés, szájszárazság, változásokat íze, dyspepsia, emléktábla a mandulák és a nyelv.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fáradtság, szédülés, fejfájás; Ha a magas dózisú-álmatlanság.

Allergiás reakciók: angioödéma, bőrkiütés és viszketés.

Más: száraz köhögés, disfonija, izom izomrángás ajkak és a végtagok, hyperkalemia, hyperuricemia.

Együttműködés.

Hatását növeli gipotenzivee alapok (additivnoe akció), incl. Béta-adrenoblokatora jelentős rendszerszintű vsasavanii szemészeti formák, diuretičeskie alapok, alkohol, gyengíti - ösztrogének, NSAID-ok (a legújabb, ugyanakkor növeli a vese működését), nátrium-klorid, sympathomimeticus. Fokozza a hipoglikémiás hatása az orális antidiabetikumok; csökkenti a másodlagos giperaldosteronizm és a gipokaliemia, okozta dioretikami; javítja a koncentráció és a toxikus hatást a lítium. Kálium-megtakarító vízhajtók, ciklosporin, kalievыe kiegészítők, Sós helyettesítő, tej só tartalma növekszik a kockázat-giperkaliemii. Alapok, lehangoló a csontvelő, növeli a neutropenia és/vagy agranulozitoza végzetes.. Csinál visszafogó hatása az alkohol a központi idegrendszer. Savkötők és kolestiramin lassan az emésztőrendszer.

Overdose.

Tünetek: jelentős vérnyomás csökkenés, bradycardia, kardiovaszkuláris sokk, elektrolit-zavarok, veseelégtelenség.

Kezelés: dózis csökkentésére vagy megszüntetésére termék; gyomormosás, abszorbens anyagok és a nátrium-szulfát, az első 30 perccel a beadás után, így a betegek a vízszintes helyzetben, keringő vér mennyisége növelésére irányuló intézkedések bevezetése (egy fiziológiás oldatban, egyéb transzfúziós vér folyadékok), simptomaticheskaya terápia: beadása adrenalin (n / a vagy I /), hidrokortizon (I /).

Adagolásra és.

Belül, függetlenül attól, hogy az étkezés, Folyékony facsart kis mennyiségű folyadék, egyetlen (reggel). Adag felvette egyenként, attól függően, hogy a dinamika, a pokol. Felnőttek, A kezdeti adag - 3 mg 1 naponta egyszer, ha szükséges - akár 6 mg/nap a kívánt hatás eléréséhez. Ha a veseműködés az adag függ az értékek Cl kreatinin: Ha a Cl 30-60 ml/perc közepes terápiás dózis nevez ki, CL 10-30 mL/min- 3 mg.

Óvintézkedések.

A kezelés alatt végzett rendszeres orvosi ellenőrzés. Mert 1 héttel a kezelés előtt vérnyomáscsökkentő kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni.. Csökken a kockázat-ból tüneti hipotenzió legyen érvénytelenített néhány nappal a kezelés megkezdése előtt, vagy jelentősen csökkenti az adagot, Állítsa be a mérleg vodno-elektrolitny. A terápia ad ellenőrzése során, ellenőrzése perifériás vérkép (kezelés előtt, az első 3-6 hónapig a kezelés, majd rendszeres időközönként során a 1 év, különösen a betegek fokozott a neutropenia), fehérje szintje, Plazma kálium-, BUN, kreatinin, vesefunkció, testsúly, diéta. A beteg giponatriemii, illetve a kiszáradás is a korrekció-mód (adag csökkentése). A kezelés során ajánlatos az alkohol és megfelelő fogamzásgátló módszert. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet. Ha kihagyom az adag nem későbbi befogadása páros.

Együttműködés