Imipramin
Amikor ATH:
N06AA02
Jellegzetes.
A fehér kristályos por. A könnyen oldódik vízben és alkoholban.
Farmakológiai hatás.
Antidepresszáns, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
Alkalmazás.
Depressziós állapotok különböző etiológiájú: astenodepressivnyh szindróma, depresszió (endogén, öregkori, klimax, reaktivnaя, Alkoholos), depresszióra psychopathy és neurózis, funkcionális ágybavizelés gyermekeknél.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, veseelégtelenség, CHD, tachycardia, pangásos szívelégtelenség, utáni korai időszakban infarktus, tendencia, hogy rohamok, skizofrénia, epilepszia, glaukóma, prosztata adenoma, atóniás hólyag, terhesség, gyermekkor (hogy 2 év).
Mellékhatások.
Fejfájás, szédülés, chrezmernaya nyugtatás, paraesthesia, remegés, görcsök, dizartria, rendezetlenség, az alvászavar, izgalom, hallucinációk, szájszárazság, székrekedés, májgyulladás, tachycardia, ritmuszavar, orthostaticus hypotonia, vizelet-visszatartás, ccomodation, leukocitózis vagy leukopenia, agranulocytosis, gynecomastia, galactorrhea, csökkent libidó, impotencia, súlygyarapodás, fényérzékenységi, hajhullás, láz, hyperhidrosis.
Együttműködés.
Összeegyeztethetetlen az alkohol, MAO-gátlók (erősítése pszichostimulánst hatások). Csökkenti a hatékonyságát a fenitoin. Antikolinerg szerek, phenothiazine és a benzodiazepinek növeli a nyugtató és központi holinoliticheskoy tevékenység imipramine.
Overdose.
Tünetek: szédülés, izgalom, ataxia, görcsök, kábulat, kóma, midriaz, tachycardia, ritmuszavar, A блокада, collapse magas vénás nyomás, alacsony vérnyomás, légzésdepresszió, elkékülés, hányás, láz.
Kezelés: gyomormosás sóoldattal, belsejében - aktív szén, a / lassú bevezetésében fizosztigminnek szalicilát, tüneti kezelés (görcsoldók).
Adagolásra és.
Belül, 10-14 napig, fokozatosan növelheti az adagot 150-250 mg / nap, és miután a klinikai hatás fokozatosan csökken, hogy a karbantartási - 50-150 mg. Amikor sekély bemélyedéseket - 75-150 mg / nap, karbantartás - 25-50 mg / nap. Gyermek 3-6 éves 1 órával lefekvés előtt - 5 mg; 712 év - 25 mg.
/ M - By 25 mg 3 naponta egyszer kombinálva orális 25 mg, napi dózis növelhető 25 mg. Keresztül 7 Napok kezdődik csökkentve az adagot karbantartási (által 25 mg / nap) és belül kinevezi 50 mg. A 13. napon csak szájon át - 350 mg / nap 3 belépés.
Óvintézkedések.
A kezdeti időszakban a terápia szükségképpen állandó orvosi felügyelet betegek öngyilkossági hajlam. A kezelés során, hogy megtiltja az alkoholtartalmú italok. Ajánlatos, hogy ellenőrizzék a sejtek a perifériás vérben és a májfunkciós. Kinevezi az alábbiak révén 2 Nap (nem hamarabb) abbahagyása után MAO-gátlók, Kezdje kisebb adagokban - 25 mg / nap. Amikor a diabéteszes betegeknél az adag módosítása orális antidiabetikumok. Belátható, injekció, amely szuifitok, okozhat, vagy súlyosbíthatja típusú reakció az anafilaxia. A kezdeti időszakban a terápia szükséges, hogy feladja vezetés és a teljesítmény a potenciálisan veszélyes munka.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Altretamïn | FMR: szinergizmus. A háttérben a altretamin fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és a megnövekedett kockázata az ortosztatikus hipotónia. |
Glipizide | FKV. FMR. A háttérben imipramin, szorosabban kötődik a fehérjékhez, hatásának növelésére (alakulhat hipoglikémia). |
Diazepam | FMR: szinergizmus. Növeli nyugtatók és központi holinoliticheskoe Activity. A háttérben fokozza a hatást az imipramin. |
Zolpidem | FKV. FMR. Csökkenti (tovább 20%) koncentrációja a vérben. A háttérben a imipramin megnövelt sebesség csökkentése pszichomotoros reakciók. |
Clonazepam | FMR: szinergizmus. Növeli nyugtatók és központi holinoliticheskoe Activity. A háttérben fokozza a hatást az imipramin. |
Klonidin | A háttérben a csökkentett vérnyomáscsökkentő hatását imipramin. |
Lorazepam | FMR: szinergizmus. Növeli nyugtatók és központi holinoliticheskoe Activity. A háttérben fokozza a hatást az imipramin. |
Nitroglicerin | FKV. A háttérben imipramin, enyhítő nyálzás és okoz szárazság a szájban, Nehéz nyelv alatti felszívódását. |
Risperidone | FKV. A háttérben imipramin (aktivitását csökkenti SYP2D6) Ez lassítja a kialakulását a 9-hidroxi-- a fő aktív metabolit. |
Rifampicin | FKV. Felgyorsítja biotranszformációt. |
Salmeterol | FMR: szinergizmus. Amid imipramine fokozott intézkedések a érrendszer (okozhat szívritmuszavarok, tachycardia, Súlyos magas vérnyomás vagy a magas láz); egyidejűleg vagy egymást követően kinevezésével az óvatosság. |
Selegiline | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) terápiás és mellékhatások; közös vagy egymást követő kijelölése (nem ajánlott) változásokat okozhat a viselkedési és mentális állapotát, rohamok izzadás, izommerevség, magas vérnyomás, ájulás, asystole. |
Tramadol | FKV. FMR. Látva a lassul a megszüntetése imipramin, Ez növeli a jelenségek relatív túladagolás, incl. rohamok. |
Phenytoin | FMR: antagonizm. A háttérben a csökkenő görcsoldó hatása imipramin. |
Fluoxetin | FKV. Ez gátolja a CYP2D6 izoenzim, lelassul biotrasformatsiyu, növeli a koncentrációt a szövetekben, Ez növeli a toxikus hatások. Ha a beteg kap a fluoxetin vagy korábbi 5 hétig, imipraminkezelés, alacsony terápiás index, meg kell kezdeni a kis dózisú. |
Etanol | A háttérben a fokozott központi idegrendszeri depresszió imipraminkezelés. A kezelés során azt ki kell zárni az alkoholtartalmú italok. |