Pindolol

Amikor ATH:
C07AA03

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér színű por;. Ez oldható szerves oldószerekben és vizes oldata savak.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmiás.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia, torokgyulladás, supraventricularis ritmuszavarok (sinus tachycardia, tachysystolic pitvarfibrilláció, felírni), hiperkinetikus szív szindróma, gipertroficheskaya kardiomiopátia, remegés (essencialny, szenilis), mitrális prolapsus.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, tüdőasztma, Súlyos krónikus szívelégtelenségben, tüdő szív, AV blokád II. És III., alacsony vérnyomás (Szomorú alábbi 100 Hgmm. Art.), vыrazhennaya bradycardia (kevesebb mint 45-50 veri. / perc), sick sinus szindróma, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Szív elégtelenség, AV blokk 1. fokozat, a máj és a vesék (incl. történelem), a tendencia, hogy hörgőgörcs, incl. krónikus bronchitis, tüdőtágulás, akut fázisában miokardiális infarktus, rendellenességek perifériás vérkeringés, pajzsmirigy-túlműködés, depresszió, pikkelysömör, cukorbetegség, gipoglikemiâ, gyermekkor (biztonságosságát és hatékonyságát gyermekekben nem azonosított).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: álmatlanság (10%), szédülés (9%), fáradékonyság (8%), szorongás (7%), számának növekedése, vagy a megjelenése furcsa álmok (5%), gyengeség (4%), paresthesiát (3%), zavar térben és időben, depresszió, kratkovremennaya amnézia, érzelmi labilitás, hallucinációk, látászavarok, Kellemetlen érzés a szemét.

A urogenitális rendszer: duzzanat (6%), kevesebb, mint 2% случаев — импотенция, thamuria.

Az emésztőrendszerből: dyspepsia (4%), hányinger (5%), hasmenés (2%), hányás (2%), ishemicheskiy colitis, mezenteryalnoy artéria trombózis.

A légutakat: légszomj (5%), mellkasi fájdalom (3%), laringo- és hörgőgörcs, légzőszervi distressz-szindróma.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): kevesebb, mint 1% случаев — сердцебиение, szív elégtelenség, bradycardia, tachycardia, A блокада, gipotenziya, syncope, időszakos sántítás, hideg végtagok, agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura.

Részéről a mozgásszervi rendszer: arthralgia (7%), izomfájás (10%), izomgörcsök (3%).

Más: hyperhidrosis, erythemás bőrkiütés, csalánkiütés, obratimaya alopecia, súlygyarapodás.

Együttműködés.

Ez növeli annak valószínűségét, hogy megsértik az összes funkciót, a szív és a hypotonia kockázatát a háttérben amiodaron, diltiazema, verapamil (különösen akkor, ha a / a), gyógyszerek kinidin sorozat. A közös találkozót clonidine esetleges zavara vérnyomás, agonistáival (amfetaminы, efedrin, epinefrin, norepinefrin, Fenilefrin, Pszeudoefedrin) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; cimetidin megnöveli a plazma koncentráció. Kinevezés a háttérben béta-adrenerg stimulánsok és xantin-származékok után kölcsönös elnyomása hatások. Összeférhetetlen MAO-gátló (kölcsönös gyengülése hatások). Lidocaine gátolja metabolizmus a májban, A vér thioridazine, potencírozza a hatása nem-depolarizáló izomrelaxánsok.

Overdose.

Tünetek: bradycardia, gipotenziya, szív elégtelenség, hörgőgörcs.

Kezelés: gyomormosás és kinevezése adszorbens, felügyeleti életfunkciók, simptomaticheskaya terápia: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, Vizelethajtó, glukagon, гипотензии — вазопрессоры (epinefrin és mások.), szabályozása alatt vérnyomás; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; sedativnaya terápia (diazepam).

Adagolásra és.

Belül, egy vagy két lépésben (délelőtt és délután). Adag felvette egyénileg. Magas vérnyomás - By 5 mg naponta 1-2 alkalommal, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 mg / nap (két- hetenként) до максимальной — 60 mg / nap; fenntartó adag - 5 mg 1 naponta egyszer. Torokgyulladás - By 5 mg 3 naponta egyszer; keresztül 1 нед возможно повышение до 10 mg 3 szeres vagy 15 mg 2 naponta egyszer (у пожилых людей — 1 idő); A maximális adag - 40 mg / nap. Szabálytalan szívverés — 15–30 мг/сут, hiperkinetikus szív szindróma — 7,5–20 мг в 1 vagy 2 belépés.

Óvintézkedések.

Meg kell szem előtt tartani annak lehetőségét, hogy eltakarják a klinikai tünetei a pajzsmirigy-túlműködés (tachycardia) és hipoglikémia (tachycardia, vérnyomás változásokat). Ez növeli a súlyossága és időtartama anafilaxiás reakciók allergének. Lehet, hogy a súlyosabb túlérzékenységi reakciók és a hiányzó hatása a hagyományos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történelem. Amikor phaeochromocytoma nem adható bevezetése nélkül az alfa-blokkolók. Amikor együtt alkohol orthostatic összeomlása. Ez csökkenti a kompenzációs cardiovascularis reakciókat válaszul a használata általános érzéstelenítők és jódtartalmú kontrasztanyagok. Néhány nappal a műtét előtt altatásban van szükség, hogy megszünteti vagy válasszon ki egy érzéstelenítő, a legkevésbé negatív inotrop hatása. Annak érdekében, hogy a fejlesztés a megvonási tünetek fokozatosan megállt körülbelül 2 Nap. Ne megszakítja vagy befejezi orvosa megkérdezése nélkül. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.

Vigyázat!.

Meg lehet változtatni a paramétereket laboratóriumi vizsgálatok.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Amiodarone	FMR: szinergizmus. Növeli (különösen akkor, ha a / a) valószínűségének megsértése szívizomfunkciót és a kockázat a hipotónia.
Verapamil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása; növekvő negatív hatása a szívfrekvencia, AV-vezetési és szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Glipizide	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére pindolol (lehetséges elfedése a korai tünetek hipoglikémia).
Diltiazem	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása; növekvő negatív hatása a szívfrekvencia, AV-vezetési és szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Csökkenti vérnyomáscsökkentő hatása (következménye az elnyomása a prosztaglandinok szintézisét a vesékben nátrium és folyadék-visszatartás).
Az inzulin dvuhfaznыy [az emberi génmanipuláció]	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére pindolol (képes elrejteni a korai hipoglikémia tünetei).
Klonidin	FMR. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása; által közösen kinevezett esetleges zavara vérnyomás, rosszabbodása bradycardia és AV blokk.
Lidokain	FKV. Látva a lassuló pindolol biotranszformációra és növeli a megnyilvánulása toxikus hatások.
Norepinefrin	FMR. A háttérben a pindolol megnövekedett kockázata a magas vérnyomás és a túlzott bradycardia.
Oktreotid	FMR: szinergizmus. Fokozhatja a terápiás és mellékhatások (chrezmernaya bradycardia, ritmuszavarok és vezetési zavarok) hatások; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
A repaglinid	FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére pindolol (lehetséges elfedése a korai tünetek hipoglikémia).
Risperidone	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Rifampicin	FKV. Gyorsítja biotranszformációt és csökkenti a vér.
Tioridazin	FKV. A háttérben a pindolol szintjének emelkedése a vérben.
Fenilefrin	FMR. A háttérben a pindolol megnövekedett kockázata a magas vérnyomás és a túlzott bradycardia.
Kinidin	FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) valószínűségének megsértése szívizomfunkciót és a kockázat a hipotónia.
Epinefrin	FMR. A háttérben a pindolol megnövekedett kockázata a magas vérnyomás és a túlzott bradycardia.
Efedrin	FMR. A háttérben a pindolol megnövekedett kockázata a magas vérnyomás és a túlzott bradycardia.