A repaglinid

Amikor ATH:
A10BX02

Jellegzetes.

Az orális hipoglikémiás szerrel.

Fehér vagy csaknem fehér por. Molekuláris tömeg 452,6.

Farmakológiai hatás.
Hipoglikémiás.

Alkalmazás.

Típusú diabetes mellitus 2 (hatástalan étrenddel és fizikai aktivitással).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, típusú diabetes mellitus 1, diabéteszes ketoacidózis, diabeticheskaya kóma és kóma, súlyos máj- és / vagy vesebetegség; államok, inzulinkezelést igénylő (incl. fertőző betegségek, nagy műtét), terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Lázas szindróma, alkoholizmus, krónikus veseelégtelenségben. Korábban nem adható gyermekeknek és serdülőknek 18 év, valamint az idősebb betegek 75 év (az alkalmazás biztonságosságát és hatásosságát ezekben a korcsoportokban nem határozták meg).

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Gipoglikemiâ, dyspepsia (hányinger, hasi fájdalom; nagyon ritkán - hasmenés vagy székrekedés, hányás), allergiás reakciók (bőrkiütés, viszket, csalánkiütés); bizonyos esetekben - károsodott májműködés (átmeneti emelkedése a máj transzaminázok) és látássérülés (a glikémiás szint ingadozásaihoz kapcsolódik).

Együttműködés.

A béta-blokkolók, ACE-gátlók, chloramphenicol, közvetett véralvadásgátlók (kumarin származékok), NSAID-ok, probenecid, salicilaty, MAO-gátlók, szulfonamidok, alkohol, anabolikus szteroidok - fokozzák a hatást. Kalcium-csatorna blokkolók, kortikoszteroidok, Vizelethajtó (különösen a tiazid), Isoniazid, nagy dózisú nikotinsav, Az ösztrogének, incl. amely az orális fogamzásgátlók, fenotiazinы, fenitoin, sympathomimeticus, pajzsmirigyhormonok – gyengítik a hatást.

Overdose.

Tünetek: gipoglikemiâ (éhség, fáradtság és gyengeség érzése, fejfájás, hypererethism, riasztás, álmosság, nyugtalan alvás, rémálmok, viselkedésváltozásokat, hasonló az alkoholmérgezés során megfigyeltekhez, a koncentráció gyengülése, károsodott beszéd és látás, zűrzavar, sápadtság, hányinger, cardiopalmus, görcsök, hideg verejték, kóma stb.).

Kezelés: mérsékelt hipoglikémiával, neurológiai tünetek és eszméletvesztés nélkül – szénhidrátbevitel (cukor vagy glükóz oldat) szájon át és az adag vagy a diéta módosításával. Súlyos formában (görcsök, eszméletvesztés, kóma) - i / v bevezetés 50% glükóz oldatot, majd infúziót 10% oldat a vércukorszint legalább fenntartásához 5,5 mmol / l.

Adagolásra és.

Belül, 15-30 perccel étkezés előtt (általában 3 naponta egyszer a főétkezések előtt). Adag felvette egyénileg. Első adag 0,5 mg. Az adag növelése legkorábban 1-2 héttel a kezelés megkezdése után történik, a glikémia szintjére összpontosítva. A legnagyobb egyszeri adag - 4 mg, napi - 16 mg. Ha a beteg más orális hipoglikémiás szert szedett, vagy a glikozilált hemoglobin szintje nagyobb vagy egyenlő 8%, ajánlott kezdő adag - 1 mg.

Óvintézkedések.

Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.. A kezelés során éhgyomorra és étkezés után rendszeresen ellenőrizni kell a vér glükózszintjét., a vér és a vizelet glükózkoncentrációjának napi görbéje. A beteget figyelmeztetni kell a hipoglikémia fokozott kockázatára az adagolási rend megsértése esetén, nem megfelelő étrend, incl. böjtkor, az alkohol. Fizikai és érzelmi stressz esetén az adag módosítása szükséges.

Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Amlodipin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Atenolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia kialakulásának bizonyos megnyilvánulásait.
Az acetilszalicilsav	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Betaksolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia korai tüneteit.
Betametazon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; Ha szükséges a vér glükóz-koncentrációinak.
Bisoprolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia korai tüneteit.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Warfarin	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Verapamil	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához a vércukorszint ellenőrzése szükséges.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Glibenklamid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Glikvidon	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Gliclazide	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Glimepirid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Glipizide	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Dexametazon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Diclofenac	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Diclofenac kálium-	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Csökkenti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
A dopamin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használat esetén a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése szükséges.
Ibuprofen	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Isoniazid	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Indapamid	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használat esetén a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése szükséges.
Indomethacin	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Az inzulin dvuhfaznыy [az emberi génmanipuláció]	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Az inzulin oldható [sertés egykomponensű]	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás.
Carbamazepine	FKV. FMR. Felgyorsítja a biotransformatia, és gyengítheti a hatást.
Karvedilol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása (elfedheti a hipoglikémia egyes megnyilvánulásait).
Ketoconazole	FKV. FMR. Megakadályozza a biotranszformációt és fokozhatja a hatást.
Kortizon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
A levotiroxin-nátrium-	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Liotironin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Metilprednizolon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Mikonazol	FKV. FMR. Megakadályozza a biotranszformációt és fokozhatja a hatást.
Moklobemid	FMR: szinergizmus. Gátolja a MAO-t és fokozza a hatást.
Nadolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; álcázhatja a hipoglikémia egyes tüneteit.
Norepinefrin	FMR: antagonizm. Gyengíti a hatást és hiperglikémiát válthat ki; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Oktreotid	FMR. Változások hatása (egyaránt lehetséges hypo, és hyperglycemia); kombinált használatához a vércukorszint ellenőrzése szükséges.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Poliestradiola foszfát	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Prednizolon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Procarbazine	FMR: szinergizmus. MAO-gátlóként, fokozhatja a hatást.
Promethazine	FMR: antagonizm. Gyengíti a hatást és hiperglikémiát válthat ki; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Propranolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; álcázhatja a hipoglikémia egyes tüneteit.
Rifampicin	FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt (gyengíti a hatását).
Selegiline	FMR: szinergizmus. Hogyan fokozza a MAO-gátló a hatást.
Sotalol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia korai tüneteit.
Szulfametoxazol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Szulfaszalazin	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Timolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia korai tüneteit.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Triamcinolone	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Trifluoperazin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Felodipin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Phenylbutazone	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Fenilefrin	FMR. Gyengíti hatása; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Phenytoin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; együttes alkalmazás esetén a vér glükóztartalmának szabályozása szükséges.
Phenobarbital	FKV. Indukálja a citokróm P450 rendszer CYP3A4 izoenzimjét, felgyorsítja a biotranszformációt és gyengítheti a hatást.
Fluoxetin	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása. Lemondás után hiperglikémia lehetséges, igénylő növekvő dózisban; A kombinált kinevezését óvatosság.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Furoszemid	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Chloramphenicol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált alkalmazás glikémiás kontrollt igényel.
Celecoxib	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Epinefrin	FMR: antagonizm. Gyengíti a hatást és hiperglikémiát válthat ki; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.
Eritromicin	FKV. FMR. Megakadályozza a biotranszformációt és fokozhatja a hatást.
Esmolol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása; elfedheti a hipoglikémia korai tüneteit.
Etanol	FMR: szinergizmus. Tetszik hatása.
Az etinilösztradiol	FMR: antagonizm. Gyengíti hatása; kombinált használatához glikémiás kontroll szükséges.
Efedrin	FMR: antagonizm. Gyengíti a hatást és hiperglikémiát válthat ki; kombinálva szükséges a vércukorszint szabályozása.