A levotiroxin-nátrium-
Amikor ATH:
H03AA01
Farmakológiai hatás.
Töltse ki a hiány a pajzsmirigy hormonok.
Alkalmazás.
Hypothyreosisban különböző etiológiájú (incl. miatt sebészeti vagy a befolyása a gyógyszer), pajzsmirigy elnyomó kezelés egyszerű (nem mérgező) strúma, autoimmunnogo Hashimoto thyreoiditis, mnohouzlovoho golyva, thyreosztatikus kezelésére pajzsmirigy-túlműködés (komplex terápia elérése után euthyreoid állam, tireotropinzavisimye rendkívül differenciált papilláris vagy follikuláris pajzsmirigy carcinoma (Kombinált kezelés), megelőzése relapszus héttel a műtét után, gazdaság supressionnogo izotópos pajzsmirigy teszt.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, Kezeletlen pajzsmirigy-túlműködés, akut miokardiális infarktus, torokgyulladás, miokardit, tachysystolic szívritmuszavarok, szív elégtelenség, Súlyos hypertonia, neskorrigirovannoe zavar a mellékvese kéreg, előrehaladott korú (idősebb 65 év).
Terhesség és szoptatás.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - A. (Ennek eredményeként, megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok azt találták, annak negatív hatása lehet a magzatra az I trimeszterben, és nincs adat, bizonyítékot ilyen kockázatot az azt követő trimeszterben.)
Mellékhatások.
Tachycardia, szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom, remegés, szorongás, álmatlanság, hyperhidrosis, fogyás, hasmenés, alopecia, diszfunkció a mellékvesék (hipofízis vagy hipotalamusz, amikor hypothyreosis), Disorder vesefunkció gyerekek.
Együttműködés.
Ez csökkenti a hatását az inzulin és orális antidiabetikumok, szívglikozidokat, nő - közvetett véralvadásgátlók, triciklikus antidepresszánsok. Kolesztiramin, colestipol, alumínium-hidroxid csökkenti a plazma koncentráció gátlása miatt intestinalis abszorpcióját. Fenobarbitál és fenitoin felgyorsítja az anyagcsere kiürülési, növelése nélkül az aránya a szabad T3 és T4 vér. Az ösztrogének koncentrációjának növelésére társított tireoglobulin frakció (hatékonysága csökken). Fehérjekötődési változás anabolikus szteroidok, aszparaginázból, clofibrate, furoszemid, salicilaty, A tamoxifen. Amiodarone, aminoglutethimide, aminoszalicilsav, ethionamid, antithyroid gyógyszerek, béta-blokkolók, Carbamazepine, khloralgidrat, diazepam, levodopa, dofamin, metoclopramide, lovasztatin, szomatosztatin, stb. megváltoztathatja a pajzsmirigy és a pajzsmirigy-stimuláló hormon, általában, érintő szintézisét, váladék, elosztás, anyagcsere, fellépés vagy megszüntetése a pajzsmirigy hormonok vagy megváltoztatja a váladék a TSH.
Overdose.
Tünetek: thyreotoxikus válság, néha késik néhány nappal a beadás után.
Kezelés: kinevezését béta-blokkolók, / A kortikoszteroid, plazmaferezis.
Adagolásra és.
Belül, reggel, böjtölés, iszik egy kis mennyiségű folyadék. Hypothyreosis - kezdő adag 25-100 mg naponta, fokozatosan növekvő (25-50 mg 2-3 hét) A tartással - 125-250 mikrogramm naponta, műtét után a rák a pajzsmirigy - a 300 ug naponta.
Gyermekek - 12,5-50 mg-os kezdő adag, karbantartási 100-150 mg naponta.
Amikor a komplex kezelés a pajzsmirigy-túlműködés - 5-100 mg naponta.
A kísérletekhez a vizsgálat supressionnogo - a 14 nap 200 UG naponta, vagy 3 mg 1 ideje 7 nappal újra szcintigrammokat.
Euthyreoid golyva megelőzésére és a kiújulás műtét után: felnőttek - 75-200 mikrogramm naponta, gyermek - 12,5-150 mikrogramm naponta.
Óvintézkedések.
Javasoljuk, hogy időszakonként meghatározza a vér tartalma a TSH, emelt szint, amely jelzi kudarc adag. A megfelelőségét pajzsmirigy elnyomó terápia is értékelik, hogy elnyomja a felvétel a radioaktív jód. Amikor hosszú meglévő multinoduláris golyva a kezelés előtt meg kell inger teszt tirotropin-felszabadító hormon. A legtöbb esetben, a pajzsmirigy, az anyagcsere állapotát kell visszaállítani fokozatosan, különösen idős betegek, szív- és érrendszeri betegségek. Idős betegek esetében a kezdeti adag nem haladhatja meg 50 g. Amikor alkalmazott a II és a III trimeszterében hajlamosak növelni az adagot 25%. Óvatosan írják elő súlyos, hosszú meglévő hypothyreosis. A kezelés előtt meg kell szűnnie annak lehetőségét, hipofízis vagy hipotalamusz hypothyreosis.
Együttműködés
| Hatóanyag | Leírás interakció |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció. |
| Aminoszalicilsav | FKV. Növeli a plazma szintek szabad frakció, versenyképes kiszorítja kapcsolatban protein. |
| Amiodarone | FKV. Ez megváltoztathatja a szintjét a vérben. |
| Amitriptyline | FMR: szinergizmus. A háttérben a levotiroxin nátrium növeli az érzékenységet a receptoroknak a katekolamin; által közösen kinevezett lehet gyorsítani és erősíteni a terápiás, és a toxikus hatások mindkét hatóanyag, incl. növelve a ritmuszavarok és a központi idegrendszert izgató. |
| Aszparaginázból | FKV. Csökkenti (verseny) plazma fehérje kötődés. |
| Atenolol | FKV. FMR. Változások a vér koncentrációja. A háttérben a levotiroxin nátrium- (normalizálására pajzsmirigy működését betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Betaksolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis), gyengítheti a hatását. |
| Betametazon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Bisoprolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis), gyengítheti a hatását. |
| Bromocriptine | FKV. Ez megváltoztatja a tartalom a vérben. |
| Warfarin | FMR: szinergizmus. A háttérben a levotiroxin nátrium-, növelve a katabolizmus K-vitamin-függő koagulációs faktorok, hatásának növelésére; Az együttes használata az adag csökkentése szükséges,. |
| Gidrokortizon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Glimepirid | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken, és szükséges lehet, hogy növelje a dózis. |
| Glipizide | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció. |
| Desogestrel | FKV: antagonizm. Növeli rögzítés tiroxin-kötő globulin, és csökkenti a hatását; A kombinált kinevezés magasabb dózisra lehet szükségük. |
| Dexametazon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Diazepam | FKV. Változások a vérszintek. |
| Digoxin | FKV. FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium csökkentette a szérum szint és gyengült a hatás. |
| Doʙutamin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás; míg a találkozó növeli a koszorúér-elégtelenség (különösen a betegek koszorúér-betegség). |
| A dopamin | FKV. Megváltoztatja a plazma szintek. |
| Vas-szulfát | FKV. Komplexet képezve,, csökkenti a felszívódását; meg kell venni levotiroxin, legalább, keresztül 4 h után vas-szulfát. |
| Imipramin | FMR: szinergizmus. A háttérben a levotiroxin nátrium növeli az érzékenységet a receptoroknak a katekolamin; által közösen kinevezett felgyorsíthatja, és növeli a terápiás és toxikus hatások mindkét szer, incl. kockázatának ritmuszavarok és a központi idegrendszert izgató. |
| Az inzulin aspart | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; A kombinált kinevezés, hogy növelni kell az adagot. |
| Az inzulin dvuhfaznыy [az emberi génmanipuláció] | FMR. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; A kombinált bejelentkezés szükséges növelni az adagot. |
| Az inzulin oldható [sertés egykomponensű] | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; A kombinált bejelentkezés szükséges növelni az adagot. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Változások hatása; által közösen kinevezett adag módosítását teheti szükségessé. |
| Az interferon alfa-2b, rekombináns humán | FMR. Változások hatása; által közösen kinevezett adag módosítását teheti szükségessé. |
| Az interferon béta-1b | FMR. Változások hatása; A kombinált kinevezését adag módosítását teheti szükségessé. |
| Yoheksol | FKV. A háttérben a levotiroxin-nátrium növeli a thyreotoxikus tünetek (Relatív túladagolás). |
| Yoksaglovaya sav | FKV. A háttérben a levotiroxin-nátrium növeli a thyreotoxikus tünetek (Relatív túladagolás). |
| Yopamydol | FKV. A háttérben a levotiroxin-nátrium növeli a thyreotoxikus tünetek (Relatív túladagolás). |
| Kalcium-karbonát | FKV. Késések vagy megállítja a felszívódás; levotiroxint kell venni később, 4 h - nem előbb - miután ezek az alapok. |
| Carbamazepine | FKV. FMR. Gyengíti hatása (gyorsítja megsemmisítése). |
| A ketamin | FMR: szinergizmus. A háttérben a levotiroxin-nátrium növeli a valószínűségét, a magas vérnyomás és a tachycardia. |
| Clomipramine | FMR: szinergizmus. A háttérben a levotiroxin nátrium növeli az érzékenységet a receptoroknak a katekolamin; egyidejű alkalmazása felgyorsíthatja és fokozza a terápiás és toxikus hatások mindkét hatóanyag, incl. kockázatának ritmuszavarok és a központi idegrendszert izgató. |
| Kortizon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Lítium-karbonát | FKV. Blocks közvetített a TSH T4 és a T3; A kombinált kinevezés kell, hogy több, mint a normál adag levotiroxin. |
| Lovastatin | FKV. Meg lehet változtatni a plazmaszintjét. |
| Magnézium-oxid | FKV. Késések vagy megállítja a felszívódás; levotiroxint kell venni később, 4 h - nem előbb - miután ezek az alapok. |
| Maprotilin | FMR. Növeli (kölcsönösen) kockázatának ritmuszavarok. |
| Merkaptopurin | FKV. Megváltoztatja a plazma szintek. |
| Metilprednizolon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Metilteszto | FKV. Csökkenti (verseny) kötődik a plazmafehérjékhez, és növeli a koncentráció a szabad frakció. |
| Metoklopramid | FKV. Ez megváltoztatja a tartalom a vérben. |
| Metoprolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Metformin | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás levotiroxin nátrium csökken; az egyesített kinevezés szükséges lehet növelni az adagot. |
| Nadolol | FKV. FMR. Megváltoztatja a plazma szintek. A háttérben a levotiroxin nátrium- (normalizálására pajzsmirigy működését betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Norepinefrin | FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) hatás; hátterében a levotiroxin-nátrium növeli a koszorúér-elégtelenség. |
| Oktreotid | FKV. Változások a vérszintek. |
| Perfenazyn | FKV. Csökkenti a kötődés. |
| Pindolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Pioglitazon | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás a levotiroxin-nátrium csökken; az egyesített kinevezés szükséges lehet növelni az adagot. |
| Poliestradiola foszfát | FKV. Növeli rögzítés tiroxin-kötő globulin és gyengíti a hatását; A kombinált kinevezés magasabb dózisra lehet szükségük. |
| Pramipexole | FKV. Megváltoztatja a plazma szintek. |
| Propranolol | FKV. FMR. Ez csökkenti annak aktivitását T4 5-deiodinase, Bár a szintek a T3 és a T4 változások enyhén. A háttérben a levotiroxin nátrium- (Az átalakítás a hypothyreosis euthyreoid állapotban) gyengítheti a hatását. |
| Protirelin | FKV. A háttérben a hatás levotiroxin nátrium csökken TSH stimuláció. |
| A repaglinid | FMR: antagonizm. A háttérben a hatás levotiroxin nátrium csökken; által közösen kinevezett előírhatja emelt adag. |
| Rifampicin | FKV. Indukál biotranszformációt, gyorsítja megszüntetése, csökkenti a vér koncentrációja. |
| Rosiglitazone | FMR: antagonizm. A háttérben a csökkentett hatása levotiroxin; által közösen kinevezett szükség lehet növelni az adagot. |
| A szomatropin | FMR. A háttérben a levotiroxin nátrium gyorsulhat epiphyseal csont bezárása. |
| Sotalol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Szulfametoxazol | FKV. Megváltoztatja a plazma szintek. |
| Szulfaszalazin | FKV. Megváltoztatja a plazma szintek. |
| Teofillin | FKV. A háttérben a levotiroxin nátrium teofillin kiürülését (hypothyreosis csökkentheti) normál. |
| Timolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Triamcinolone | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Phenylbutazone | FKV. Gátolni a szérum proteinek. |
| Phenytoin | FKV. FMR. Gyengíti hatása (gyorsítja megsemmisítése). |
| Phenobarbital | FKV. FMR. Gyengíti hatása (gyorsítja megsemmisítése). |
| Fludrokortizon | FKV. Ez csökkenti a koncentrációt a tiroxin-kötő globulin és csökkenti a plazmafehérjékhez való kötődése. |
| Furoszemid | FKV. Csökkenti (verseny) plazmafehérjékhez való kötődése és növeli a szabad frakció vér. |
| Epinefrin | FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) hatás; hátterében a levotiroxin-nátrium növeli a koszorúér-elégtelenség. |
| Esmolol | FMR: antagonizm. A háttérben a levotiroxin nátrium- (a normalizáció a betegek hypothyreosis) gyengítheti a hatását. |
| Ethionamid | FKV. Növeli a plazma szintek szabad frakció, kiszorítja a kötőhelyeiért fehérjék. |
| Efedrin | FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) hatás; hátterében a levotiroxin-nátrium növeli a koszorúér-elégtelenség. |
