Maprotilin

Amikor ATH:
N06AA21

Jellegzetes.

Antidepresszáns chetyrehtsiklicheskoy szerkezete.

A fehér kristályos por formájában;.

Farmakológiai hatás.
Antidepresszáns, szorongásoldó, nyugtatás.

Alkalmazás.

Depresszió - Endogén, incl. komplikáltság, pszichogén, incl. reaktív és neurotikus, depresszió, kimerültség, szomatogén (szerves és tüneti), klimax; depressziós hangulat elemekkel szorongás, dysphoria vagy ingerlékenység, fásultság (különösen az idősek), pszichoszomatikus és szomatikus betegségek, okozta depresszió vagy félelem.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, epilepszia (vagy feltételezett epilepszia), államok, a fokozott görcskészség, akut fázisában miokardiális infarktus, vezetési zavarok infarktus, ritmuszavar, zakrыtougolynaya glaucoma, prosztata adenoma, akut alkoholmérgezés, altatók mérgezés, központi fájdalomcsillapítók, pszichotróp szerek, fejezi ki az emberi vese és / vagy máj.

Korlátozások érvényesek.

Vizelési zavarok, makacs székrekedés, megnövekedett belső szemnyomás, megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer (incl. miokardiális infarktus, aritmia és / vagy ischaemiás szívbetegség), terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

A kinevezés a gyógyszer terhes nőknél csak, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot; Megköveteli lemondása kezelést legalább 7 Hetek születés előtt. Szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

Mellékhatások.

Orthostaticus hypotonia, tachycardia, asequence, ritmuszavar, emelkedett vérnyomás, szédülés, fejfájás, finom remegés, görcsök, ataxia, myoclonus, dizartria, paresthesiát, izomgyengeség, mozgászavar, megsértése mozgáskoordináció és az íráshoz, fáradtság, álmosság vagy álmatlanság, rémálmok, szorongás, izgalom, fokozott étvágy, erőszakosság, károsodott memória és koncentráció, nőtt a depresszió, delírium, hallucinációk, tájékozódási zavar, ingerlékenység, zaj füle, ízérzés megváltozása, orrdugulás, obostrenie pszichózis, deperszonalizációról, szájszárazság, székrekedés, fokozott izzadás, érzi a hőt, homályos látás, szállás zavarok, betegségei vizelés, szájgyulladás, csontszú, hányinger, hányás, megemelkedett szérum transzamináz, hasmenés, májgyulladás (sárgaság vagy anélkül), Allergiás alveolitis, súlygyarapodás, rendellenességek a libidó és potencia, gynecomastia, galactorrhea, szindróma nem megfelelő ADH, leukopenia, agranulocytosis, eozinofilija, thrombocytopenia, bőrkiütés, csalánkiütés, Egyes esetekben - lázzal, fényérzékenységi, vasculitis, viszket, purpura, duzzanat (helyi vagy általános), hajhullás, alopecia, erythema multiforme, visszavonás (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, álmatlanság, fejfájás, ingerlékenység, szorongás, megnövekedett depresszió és mások.).

Együttműködés.

Csökkenti a magas vérnyomást csökkentő hatását guanetidint, ʙetanidina, reserpine, metildofы, klonidina, Ez növeli a hatás a szív- és érrendszerre szimpatomimetikus szerek (noradrenalin, adrenalin, isoprenalin, efedrin és a fenilefrin, és mások.), tiroksina, növeli a tevékenység az etanol és az etanol-tartalmú gyógyszerek, deprimiruyuschie alapok (barbiturátok, érzéstelenítő, származékok benzadiazepina), véralvadásgátlók, antidiabetikumok (szulfonil-karbamid-származékok, inzulin), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Előkészületek, aktiváló mikroszómális oxidációját a májban (barbiturátok, fenitoin, Carbamazepine), orális fogamzásgátlók csökkentik a antidepresszáns hatása. Egyidejű alkalmazása a nyugtatók növeli a koncentrációt szérum, csökkenti rohamküszöböt és provokálja görcsök. A metilfenidát, propranolol, fluoxetin, fluvoxamine, fenitoin, talán, cimetidin növeli a koncentrációt a plazmában, erősítése az elsődleges és mellékhatások.

Overdose.

Megnyilvánult gátlása vagy serkentése CNS.

Tünetek: álmosság, szorongás, ataxia, görcsök, kábulat, kóma, izgalom, erősítése reflexek, izommerevség, Choreoathetosis; tachycardia, Szívritmuszavar, alacsony vérnyomás, ingerületvezetési zavarok, szív sokk, szív elégtelenség, Ritkán - szívmegállás; légzésdepresszió, elkékülés, hányás, láz, midriaz, fokozott izzadás, oligurija, anurija. Túladagolás tünetek alakulnak ki körülbelül 4 nem, révén eléri 24 óra, és tárolható 4-6 napon.

Kezelés: szimptomatikus (Nincs speciális ellenszer). Bevezetés fizostigmin miatt ellenjavallt fokozott a rohamok. Hemodialízis nem hatásos.

Adagolásra és.

Belül. A dózist egyedileg kerül megállapításra, mértékétől függően a depresszió és a hatóanyag-érzékenység. Jellemzően, a napi dózis 25-75 mg 1-3 vétel. A maximális napi adag járóbeteg-ellátás - 150 mg, Álló helyzetben - 225 mg. A kezdő dózis 25 mg, keresztül 2 hetes dózis fokozatosan nőtt. Ha csökkenti a depressziós tüneteket egyszeri adag fokozatosan csökken 50 hogy 25 mg. A napi dózis lehet venni 1 vagy több lépésben.

B / csepegtető napi dózisban - 25-100 mg. Alkalmazni egyszeri infúzióban 25-50 mg (tartalmát 1-2 ampulla), elvált 250 ml izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% glükóz-oldat; időtartamának infúzió - 1,5-2 óra. Ha szükséges, a magasabb dózisokhoz lehet tölteni infúzió 75-150 mg (tartalmát 3-6 ampulla), elvált 500 ml oldószert; időtartamának infúzió - 2-3 óra. Miután a infúziós terápia lesz jelentős antidepresszáns hatása (a legtöbb esetben - 1-2 hét), kell menni a szóbeli.

Óvintézkedések.

A kezelés során a betegek mellett kell orvosi felügyelet. Feletti ellenőrzés szükséges mentális és neurológiai státusz, rendszeres vizsgálata perifériás vérből, mutatói vese- és májfunkció. Betegek fokozott a mellékhatások a szív-érrendszerre mutatja BP ellenőrzés, EKG. Kinevezi után MAO-gátlók csak akkor lehetséges 2 Nap. Figyeljük azonos intervallumon és a csere maprotilint a MAO-gátlók.

A betegeket, részesülő maprotilint, Tartózkodnia kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, igényel fokozott figyelmet és gyors mentális és motoros válaszok.