Metformin

Amikor ATH:
A10BA02

Jellegzetes.

A metformin-hidroklorid - fehér vagy színtelen kristályos por. Ez oldódik vízben és acetonban gyakorlatilag nem oldódik, éter és kloroform. Molekuláris súly 165,63.

Farmakológiai hatás.
Hipoglikémiás.

Alkalmazás.

Típusú diabetes mellitus 2 (különösen olyan esetekben,, kíséri az elhízás) A eredménytelensége diétás terápia korrekciója hyperglycemia, incl. kombinációban egy szulfonil-karbamid-.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, vesebetegség vagy veseelégtelenség (kreatinin szint nagyobb 0,132 mg / dl a férfiak és a 0,123 mmol / l a nők), kifejezett humán máj; államok, kíséri hipoxia (incl. szív- és légzési elégtelenség, akut fázisában miokardiális infarktus, akut agyi vérellátási zavarokhoz, vérszegénység); degidratatsiya, fertőző betegségek, kiterjedt műtét és trauma, Szent Márton gonosz, akut vagy krónikus metabolikus acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózis kómával vagy anélkül, A tejsavas acidózis története, ragaszkodás egy alacsony kalóriatartalmú étrend (Kevésbé 1000 kcal / nap), tanulmányok segítségével radioaktív izotópok a jód, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Gyermekkor (hatékonyságát és biztonságosságát gyermekek nem azonosított), idős (idősebb 65 év) életkor (miatt lassú anyagcsere értékeléséhez szükséges az előny / kockázat arány). Ki kell neveznie az emberek, teljesítő nehéz fizikai munka (fokozott a laktát-acidózis).

Terhesség és szoptatás.

Amennyiben a terhesség lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a terhesség ideje alatt nem volt).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az emésztőrendszerből: elején kezelés - anorexia, hasmenés, hányinger, hányás, felfúvódás, hasi fájdalom (csökken, ha figyelembe evés közben); fémes íz a szájban (3%).

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): Ritkán - megaloblasztos anémia (az eredmény a felszívódási zavar B-vitamin₁₂ és folsav).

Anyagcsere: gipoglikemiâ; Ritkán - laktátacidosissal (gyengeség, álmosság, gipotenziya, rezisztens Lelassult, szabálytalan szívműködés, légzési rendellenességek, hasi fájdalom, izomfájás, gipotermiя).

A bőr: kiütés, bőrgyulladás.

Együttműködés.

Hatása metformin gyengíti tiazid és egyéb diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinы, glukagon, pajzsmirigy hormonok, Az ösztrogének, incl. amely az orális fogamzásgátlók, fenitoin, egy nikotinsav, sympathomimeticus, kalciumantagonisták, Isoniazid. Egy egyszeri adag egészséges önkénteseken a fokozott felszívódás a nifedipin, C_max és metformin AUC, T_max és T_1/2 nem változik. Hipoglikémás hatás inzulin növekedést, szulfonil-karbamid, akarʙoza, NSAID-ok, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, clofibrate származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók. Furoszemid fokozza a C_max tovább 22%. Előkészületek (amilorid, Digoxin, morfin, prokaynamyd, kinidin, kinonokat, ranitidine, triamteren és vancomycin), szekretálódik a tubulusok, versenyeznek a csöves közlekedési rendszerek és a hosszú távú kezelés növelheti C_max tovább 60%. Csökkenti C_max és T_1/2 furoszemid 31 és 42,3% illetőleg. Cimetidin zamedlyaet эliminatsiyu metformin, ezzel is növelve a laktát-acidózis kockázatát. Összeegyeztethetetlen az alkohol (fokozott a tejsavas acidózis).

Overdose.

Tünetek: A tejsavas acidózis.

Kezelés: hemodialízis, simptomaticheskaya terápia.

Adagolásra és.

Belül, alatt vagy étkezés után. Az adag egyénileg választható, de nem több, 3 g / nap osztott adagokban.

Óvintézkedések.

Meg kell folyamatosan ellenőrizni kell a vesefunkciót, glomeruláris filtráció, vércukorszint. Különösen gondos szabályozása vércukorszint használatakor szükséges metforminnal kombinációban szulfonil-karbamidok vagy inzulin (a hipoglikémia kockázatát). A kombinált kezelés metformin és inzulin kell tenni a kórházban, mielőtt a létesítmény megfelelő adagot az egyes gyógyszerek. Azoknál a betegeknél, egy folyamatban lévő metformin terápiához szükséges 1 évente egyszer tartalmának meghatározására B-vitamin₁₂ miatt lehetséges csökkentését annak felszívódását. Meg kell határozni a szint laktát a plazmában legalább 2 évente egyszer, és amikor egy myalgia. A növekedés a laktát kábítószer felborult. Ne használja a műtét előtt és alatt 2 választások másnapján, valamint a 2 nappal előtt és után a végrehajtása diagnosztikai tesztek (/ A urográfiás, Angiográfia és mások.).

Együttműködés