Ranitidine

Amikor ATH:
A02BA02

Jellegzetes.

Között Axura gistaminovykh n₂-receptorok.

Ranitidin-hidroklorid egy fehér vagy halványsárga színű, szemcsés por, enyhén kesernyés ízű, illata kén. Nedvszívó, fényre érzékeny. Könnyen oldódik, ecetsav és a víz, Oldható metanolban, etanolban mérsékelten oldódik, gyakorlatilag oldhatatlan kloroformban, pH 1% 4.5-6.0 megoldás. pKa 8, 2 és 2,7. Molekuláris tömeg 350,87.

Farmakológiai hatás.
Antiulcer.

Alkalmazás.

Kezelésére és megelőzésére – betegség Kórház, gyomor-és nyombélfekély, NSAID-gyomorbántalmakat, gyomorégés (kapcsolódó giperhlorgidriej), gyomornedv bőséges nyákos, tüneti fekélyek a gyomorban, erozív nyelőcsőgyulladás, refluxoesophagitis, Zollinger-Ellison-, szisztémás masztocitózis, multiplex endokrin adenomatosis; krónikus emésztési zavarok, jellemző a epigastralnami zagrudinnami vagy fájdalom fájdalom, élelmiszer-bevitelt vagy sértő alvás; a felső gastrointestinalis megosztottság vérzés kezelése, A gyomor vérzés a posztoperatív időszakban megismétlődésének megelőzése, A törekvés a gyomornedv betegek megelőzése, a művelet alatt általános érzéstelenítés (Mendelson's szindróma), aspirációs tüdőgyulladást (megelőzés).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi.

Korlátozások érvényesek.

Cirrhosis a portoszisztémás encephalopathia története, vese- és / vagy májelégtelenség, akut porphyria (incl. történelem), gyermekkor (hogy 12 év).

Terhesség és szoptatás.

Kísérletek a patkányok és nyulak, ranitidin dózissal kezelt, hogy 160 szer a humán dózis, káros hatása a magzatra nem mutatott.

Ranitidin áthatol a méhlepényen. Alkalmazás terhesség alatt csak akkor lehetséges esetén, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a biztonságos használatára terhes nőknél nem végeztek).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Ranitidin bejut az anyatejbe, és, talán, létrehoz magasabb koncentrációban, mint a vérplazmában. Szoptatás alatt nem ajánlott. Ha szükséges, a találkozó döntenie kell a felmondás a szoptatás.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, fáradtságérzés, szédülés, álmosság, álmatlanság, szédülés, riasztás, depresszió; Ritkán - zavartság, hallucinációk (különösen az idős és fogyatékos betegek), Megfordítható homályos látás, ccomodation szem.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): ritmuszavar, tachycardia / bradycardia, A блокада, vérnyomás csökkenés; reverzibilis leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopeniával; ritkán agranulozitos, pancytopenia, Néha a csontvelő hypoplasia, aplasticheskaya vérszegénység; néha immunrendszer hemolitikus anémia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, székrekedés / hasmenés, hasi diszkomfort, fájdalom; ritkán a hasnyálmirigy-gyulladás. Néha hepatocelluláris, cholestaticus vagy vegyes májgyulladás vagy a sárgaság nélkül (ilyen esetekben a recepció, a ranitidin azonnali leállítása). Ezek a hatások általában visszafordíthatók, de ritka esetekben lehetséges halála. Ritka esetben a májelégtelenség is voltak. AST-koncentráció az egészséges önkénteseken van növel., legalább, -ban 2 alkalommal a kezelés előtt szintjével kapcsolatban 6 -tól 12 férfi, fogadó 100 mg 4 idő részére egy időtartam 7 nap, és 4 -tól 24 emberek, fogadó 50 mg 4 idő részére egy időtartam 5 nap.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkán artralgia, izomfájás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hörgőgörcs, láz, eozinofilija; ritkán mnogoformnaya Erythema, anafilaxiás sokk, angioödéma.

Más: ritkán – hajhullás, vasculitis; egyes esetekben gynecomastia, hatékonysági és/vagy a libidó. Hosszú távú használatra is alakulhatnak₁₂-vashiányos vérszegénység.

Együttműködés.

Antacidok, a szukralfát nagy dózisban (2 g) ranitidin lassú felszívódás (Alkalmazása mellett a break-vétel antatsidov és a ranitidin között kell lennie, legalább 1-2 h). A dohányzás csökkenti a hatékonyságát, a ranitidin bevezetése. Beszámolt a ranitidin a warfarin közös kérelem PV további kiterjesztése; Azonban az emberek ranitidin dózis farmakokinetikai vizsgálatok 400 mg/nap volt bejelentett kölcsönhatások; ranitidin bevezetése nem befolyásolja, warfarin vámkezelési és PV; a képesség, hogy kölcsönhatásba warfarin a fenti adag 400 mg/nap nem vizsgálták. Mikor bevétel ranitidine kétszer egy nap, és triazolama plazma koncentrációja is magasabb triazolama, mint egy felvételi triazolama. AUC érték triazolama emberek voltak 18-60 év 10 és 28% fenti tabletta bevételét követően ranitidin 75 és 150 mg, mint egy triazolama kézhezvétele után. Idősebb betegek 60 év volt az AUC érték 30% fent a tabletta bevételét követően 75 és 150 ranitidin mg. Ranitidin növeli az AUC (tovább 80%) és a koncentráció (tovább 50%) metoprolol-a szérum, ahol T_1/2 metoprolol növeli a 4,4 hogy 6,5 nem. Csökkenti a ketokonazol és itrakonazol (ranitidin át kell vennie. 2 óra után a recepció). Elnyomó anyagcsere Phenazone, geksoʙarʙitala, glipizide, buformina, BCC. Összeegyeztethető-val 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5% dextróz, 0,18% nátrium-klorid-oldat és 4% dextróz, 4,2% nátrium-hidrogén-karbonát. HP együtt, nyomasztó csontvelő, fokozott a neutropenia. Kölcsönhatásba léphet az alkohol.

Overdose.

Tünetek: görcsök, bradycardia, kamrai ritmuszavarok.

Kezelés: hánytatás és gyomormosás, simptomaticheskaya terápia. Görcsök diazepam/a, Amikor bradikardii-atropin, a jeludockovh aritmiah-lidokain.

Adagolásra és.

Belül, parenterális (I /, / M). Az adagolást és a kezelés időtartamát be külön-külön. Belül, napi, általában 300 a recepción 1-2 mg, maximális adag felnőtteknek 6 g / nap. A betegségek újbóli előfordulásának megelőzése céljából 150 mg egyik napról a másikra; a dohányosok- 300 mg egyik napról a másikra.

Gyermekek: 1,25-2,5 mg/kg (A maximális adag - 300 mg / nap) 1-2 vétel.

/ M, I / (bolus és infúzió) által 50 mg minden 6-8 óra. Gyermekek-a/csepp a 0,75-1,5 mg/kg (maximális - 0,4 g / nap).

Károsodott vese betegek szükséges korrekció-mód. Ha a kreatinin-clearance <50 Ha az intravénás bevezetése - mL/perc 50 mg minden 18-24 h; Ha szükséges, gyakoriságát növelni bevezetése 2 minden nap minden 12 h, vagy több; Lenyelése esetén 150 mg / nap. Jelenlétében egyidejű máj szükség lehet egy további adag csökkentése. A betegeket, hemodialízis, újabb adag kinevezése után azonnal hemodialízis.

Óvintézkedések.

Mielőtt kezelést kell kizárni egy rosszindulatú daganatok a gyomor és a nyombél a (elfedheti a tünetek a gyomor rák). Kardiotoksicheskih hatások emelkedett a betegek szívbetegség kockázatát, a gyors bevezetése és alkalmazása a nagy dózisban /. Nemkívánatos hirtelen megszakítása ranitidin a kockázat az állapot súlyosbodását. A hosszú távú ellátás gyengíti a stressz lehetséges bakteriális gyomor elváltozások a fertőzés további terjedését a betegek.

Növeli a tevékenység-glutamil-transzpeptidáz. A kezelés a ranitidin van elérhető lozhnopolojitelnaya reakció a fehérje a vizeletben vizsgálatok elvégzésekor.

Együttműködés