Ketoconazole (Amikor ATH J02AB02)
Amikor ATH:
J02AB02
Jellegzetes.
Fehér por;, oldható savak. Molekuláris tömeg 531,44.
Farmakológiai hatás.
Gombaellenes, fungisztatikus, fungicidnoe, anti-androgén.
Alkalmazás.
Mycosis a bőr, haj és a körmök, által okozott dermatophytes és / vagy élesztő (bőrgombásodások, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, szőrtüszőgyulladás, trihofitii), gyomor-mycosis, mycosis szemét, juccuya, seborrhoeás dermatitis, okozott Pityrosporum ovale, szisztémás mycosis (candidiasis, parakokcidiomikoz, hisztoplazmózis, coccidiomycosis, blastomycosis), hrybkovыy szepszis, hüvelyi candidiasis (akut és krónikus visszatérő); mycoses immunrendszerű betegeknél (megelőzés).
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, Akut májbetegség, terhesség, szoptatás.
Korlátozások érvényesek.
Csökkent funkciója a mellékvese kéreg és az agyalapi mirigy, súlyos vese- és májelégtelenség, egyidejű alkalmazása potenciálisan májkárosító gyógyszerek, gyermekkor (hogy 2 év).
Terhesség és szoptatás.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)
Mellékhatások.
Csökkent étvágy, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, toxikus hepatitis, a májenzimek emelkedése a vérben, sárgaság, májgyulladás (magas halálozási, a kockázat növekszik a nagyobb 14 Éjszaka), thrombocytopenia, fejfájás, szédülés, álmosság, paresthesiát, fénykerülés, gynecomastia, csökkent libidó, impotencia, oligospermatism, menstruációs zavarok, hajhullás, allergiás reakciók (csalánkiütés, viszkető), arthralgia, láz; helyi reakciók, vérbőséget, és a hüvely nyálkahártya irritáció, viszketés a hüvely (suppozitorii); helyi bőrirritációt, égő, kiütés, kontakt dermatitis (krém, kenőcs); irritáció, viszketés és égő érzés a bőrön, Fokozott olajosság vagy szárazra haj, hajhullás (sampon).
Együttműködés.
Ez gyengíti a hatása az amfotericin B-. Összeférhetetlen terfenadin, astemizolom, alkohol. Antacidok, antikolinerg szerek, H2-blokkolók jelentősen csökkenti a felszívódás, rifampicin és izoniazid-koncentráció a vérben. Gátolja microsomalis oxidációs mind felírt gyógyszerek és növeli a koncentrációt, fokozza a toxicitás fenitonina. Csökkenti a stimuláló hatása a mellékvese corticotropin. Együttes adagolása orális fogamzásgátlók alacsony hormonszint hatására áttöréses vérzés.
Adagolásra és.
Belül, evés közben, felnőttek és gyerekek tömege több mint 30 kg - a 200 mg 1 naponta egyszer, az eredménytelenség- 400 mg 1 naponta egyszer; testtömegű gyermekek 15 hogy 30 kg - 100 mg 1 idő. Immunhiányos betegek megelőző használata van előírva, a felnőttek 400 mg / nap, gyermek 4-8 mg/kg/nap. Külsőleg, krém vagy kenőcs alkalmazható az érintett területeken 1 naponta egyszer. A sampon felvinni az érintett bőr és a haj, majd 3-5 perc elteltével mossuk le vízzel. Intravaginalis - By 1 supp. 3-5 napon belül. A kezelés folytatódik legalább egy hétig eltűnése után minden a betegség tünetei.
Együttműködés
| Hatóanyag | Leírás interakció |
| Akarʙoza | FMR: szinergizmus. A háttérben a ketokonazol, lassító biotranszformációt, hatásának növelésére. |
| Algeldrat + Magnézium-hidroxid | FKV. Lassítja felszívódását (Az adagok közötti legyen legalább 2 nem). |
| Amphotericin B | FMR: antagonizm. A háttérben a ketokonazol, késleltető szintézisét ergoszterin (rögzíti poliének, hogy a membrán a gombák), legyengített hatást, és növeli annak valószínűségét, rezisztens törzsek. A kombinált kezelést kell alkalmazni óvatosan, különösen legyengült immunrendszerű betegekben. |
| Atropyn | FKV. Ez csökkenti a savas gyomortartalom és lassítja felszívódását; nem kell venni, mielőtt 2 óra után ketokonazol tablettát. |
| Biperiden | FKV. Ez csökkenti a savas gyomortartalom és lassítja felszívódását; nem kell venni, mielőtt 2 óra után a ketokonazol. |
| Glimepirid | FMR: szinergizmus. A háttérben a ketokonazol, lassító biotranszformációt, hatásának növelésére. |
| Glipizide | FMR: szinergizmus. A háttérben a ketokonazol, lassító biotranszformációt, hatásának növelésére. |
| Digoxin | FKV. A háttérben a növekvő ketokonazol (néha) A plazmakoncentráció (szükséges ellenőrzés). |
| Isoniazid | FKV. Ez csökkenti a koncentrációja a vérben. |
| Ipratropiya bromid | FKV. Csökkenti a gyomor savasságát, és lassítja felszívódását; nem kell venni, mielőtt 2 óra után ketokonazol tablettát. |
| Carbamazepine | FKV. FMR. A háttérben a ketokonazol (gátolja a CYP3A4-et) zamedlyaetsya biotranszformációt, megnövekedett plazmakoncentrációja és növeli a toxikus hatások. |
| Clonazepam | FKV. A háttérben a ketokonazol (CYP3A4 inhibitor) lelassul megszüntetése; által közösen kinevezett óvatossággal. |
| Metilprednizolon | FKV. A háttérben a ketokonazol (ингибирует CYP3A) lassuló biotranszformációt és csökkent clearance (toxikus hatások előfordulhatnak). |
| Metformin | FKV. A háttérben a ketokonazol, lassító biotranszformációt, hatásának növelésére. |
| Midazolam | FKV. FMR. A háttérben a növekvő ketokonazolnálmax (több mint 300%), AUC (majdnem 1500%), csökkentette a plazma clearance, erősített és elhúzódó szedáció. |
| Natriya karbonát | FKV. Gátolja a felszívódás; nem kell venni, mielőtt 2 óra után ketokonazol tablettát. |
| Nevirapin | FKV. Jelentősen csökkenti a plazma koncentráció. A háttérben a ketokonazol, gátló microsomalis oxidációs, szignifikánsan csökkentette a kialakulását hidroxilezett metabolitok. Kombinált alkalmazása nem ajánlott. |
| Omeprazol | FKV. Ez csökkenti a savas gyomortartalom és lassítja felszívódását. |
| A paclitaxel | FKV. Látva a lassuló ketokonazol biotranszformációt. |
| Pioglitazon | FKV. A ketokonazol jelenlétében szignifikánsan gátolta a degradációs (adat in vitro). |
| A repaglinid | FKV. FMR. Látva a lassuló ketokonazol biotranszformációra és erősíti azt a hatást. |
| Rifampicin | FKV. Gyorsítja biotranszformációt és jelentősen csökkenti a koncentrációja a vérben. |
| Rosiglitazone | FMR: szinergizmus. A háttérben a ketokonazol, lassító biotranszformációt, hatásának növelésére. |
| Siʙutramin | FKV. A háttérben a ketokonazol (gátolja a CYP3A4-et) zamedlyaetsya biotranszformációt, közepesen Az AUC és Cmax, csökkent clearance. |
| Simvastatin | FKV. FMR. A háttérben a ketokonazol (CYP3A4 inhibitor) zamedlyaetsya biotranszformációt, emelkedett plazma szintek és növeli a myopathia és rhabdomyolysis. |
| Fexofenadine | FKV. Látva a megnövekedett felszívódása ketokonazol, lassuló biotranszformációt és növeli a plazma szintek. |
| Phenytoin | FKV. FMR. A háttérben a ketokonazol (gátolja a CYP3A4-et) zamedlyaetsya biotranszformációt, megnövekedett plazmakoncentrációja és növeli a toxikus hatások. |
| Celecoxib | FKV. A háttérben a ketokonazol (Ez gátolja a CYP3A4) zamedlyaetsya biotranszformációt, megnövekedett plazma; Megosztók óvatossággal. |
| Cyclosporine | FKV. FMR. A háttérben a ketokonazol (CYP3A4-gátló,) zamedlyaetsya biotranszformációt, növekvő koncentrációja a szövetekben, Ez növeli annak valószínűségét, vesekárosodás. |
| Eʙastin | FMR. A háttérben a ketokonazol (CYP3A4 inhibitor) biotranszformáció lassítja, és növeli a koncentrációt a vérben; által közösen kinevezett (nem ajánlott) Ez meghosszabbíthatja a QT-intervallum. |
| Etanol | FMR. A háttérben a ketokonazol bőrreakciót okozhat disulfirampodobnyh (bőrpír és kiütés, perifériás ödéma, hányinger, fejfájás, és így tovább.). |
