Omeprazol

Amikor ATH:
A02BC01

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér, kristályos por formájában, oldható metanolban és etanolban, rosszul - acetonban és izopropanol, nagyon kevés - a vízben. Ez gyenge földi, pH-függő stabilitását: gyorsan felszívódik a savas közegben, viszonylag stabilak a lúgos.

Farmakológiai hatás.
Antiulcer.

Alkalmazás.

Gyomorfekély és nyombélfekély az akut szakban, gastrooesophagealis reflux betegség, incl. tűzálló terápiára H₂-antihisztaminok, refluxoesophagitis, incl. erodáló és fekélyes, kóros hiperszekréciós feltételek (Zollinger - Ellison, multiplex endokrin adenomatosis, szisztémás masztocitózis, stressovaya fekély, incl. megelőzés), gyomorfekély gyomor-bélrendszer, okozott Helicobacter pylori, NSAID-gastroenteropathy, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor és a nyombél HIV-fertőzött betegek, neyazvennaya emésztési zavar.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Krónikus májbetegség, gyermekkor (kivételével - Zollinger - Ellison).

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

A terhesség alatt csak akkor lehetséges egészségügyi okokból.

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, étvágytalanság, hányinger, hányás, felfúvódás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, bizonyos esetekben - a változás az ízlés érzékenysége, stomatitis és gastrointestinalis candidiasis, polipózis szemfenéki, gastratrophia, növekedése májenzimek.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, Ritkán - rossz közérzet, gyengeség, szédülés, az alvászavar, álmosság, paresthesiát, bizonyos esetekben - a szorongás, izgalom, riasztás, depresszió, visszafordítható mentális károsodás, hallucinációk, látásromlás, incl. Visszafordíthatatlan.

Részéről a mozgásszervi rendszer: bizonyos esetekben - ízületi fájdalom, izomgyengeség.

Szív- és érrendszeri és a vér: bizonyos esetekben - thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, eosinopenia, pancytopenia, leukocitózis, vérszegénység.

A urogenitális rendszer: Ritkán - vérvizelés, proteinuria, perifériás ödéma, húgycső-fertőzés.

A bőr: bizonyos esetekben - fényérzékenység, erythema multiforme, alopecia.

Allergiás reakciók: Ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés, viszket, egyes esetekben - bronchospasmus, angioödéma, interstitialis nephritis, anafilaxiás sokk.

Más: egyes esetekben - mellkasi fájdalom, gynecomastia.

Együttműködés.

Módosítja a biológiai hasznosulás olyan gyógyszer, felszívódása pH függő (ketokonazol, vas- és más.). Lassítja gyógyszerek eliminációja, a májban mikroszómális oxidáció (warfarin, diazepam, fenitoin és a hasonlók.).

Ez növeli a hatását kumarin és difenina, Ez nem változtat - NSAID. Növeli (kölcsönösen) a vér koncentrációja klaritromicin. Növelheti leykopenicheskoe és thrombocytopenias drogok hatásainak, elnyomó vér. Anyagot a / infúziós kompatibilis csak sóoldatot és dextróz (a felhasznált egyéb oldószerek, az csökkentheti az omeprazol stabilitását a pH változásai a infúzió közepes).

Overdose.

Tünetek: szájszárazság, hányinger, homályos látás, fejfájás, fokozott izzadás, öblítés, tachycardia, álmosság, zűrzavar.

Kezelés: szimptomatikus; dialízis maloeffyektivyen.

Adagolásra és.

Belül, lehetőleg reggel, étkezés előtt, rágás nélkül, nincs becsípődés vagy káros kapszula, iszik egy kis mennyiségű folyadék (kaphat élelmiszer). Ebben gyomorfekély, nyombél-, nyelőcső reflux - 20 mg 1 naponta egyszer, A refluxoesophagitis - 20-40 mg 1 naponta egyszer. A tanfolyam időtartama: nyombélfekély - 2-4 hét, refluxoesophagitis - 4 Nap, gyomor- és nyelőcső reflux - 4-8 hét. Ahhoz, hogy ne ismétlődjenek meg nyombélfekély és a reflux oesophagitis lehet hosszú távú használatra dózisban 10 mg.

Súlyos gyomorfekély és / vagy nem tudja rendeltetési belül - I / dózis 40 mg 20-30 perc alatt 1 naponta egyszer. Rr készül infúziós idő feloldásával 40 mg anyagot / infúziós 100 ml fiziológiás sóoldatban vagy 5% dextróz. A betegek kritikus állapotban lehetséges gyomron szondán keresztül tokozott. A szindróma Zollinger - Ellison szindróma a dózist egyénileg, mért szintje gyomor szekréció (nem haladhatja meg a 10 HCI mmol / h vagy 5 HCI mmol / h műtét után), A kezdeti adag - 20-60 mg / nap, adott esetben legfeljebb 120 mg / nap 3 belépés (a napi dózis a fent 80 mg kell osztott adagokban) 2-8 hétig (lehetséges hosszú távú alkalmazása - akár 5 év). Gyomorfekély, okozott Helicobacter pylori, kombinációban: omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, 250-500 mg klaritromicin vagy omeprazol 20 mg, metronidazol 400 mg, 250-500 mg klaritromicin 2 naponta kétszer 7 nap. Amikor gastroenteropathy, kapcsolódó NSAID - 20 mg 1 naponta egyszer 4-8 hétig. Amikor erozív és fekélyes elváltozások a gyomor és a nyombél a HIV-fertőzött betegekben - at 20 mg naponta 4 Nap.

Óvintézkedések.

Mielőtt a kezelés kezdetén kell lennie, hogy kizárja a rák jelenlétét az emésztőrendszerben, Különösen gyomorfekély (mert potenciálisan simítás tünetek és növeli a diagnózis idején). Látva a súlyos májelégtelenség kezelés csak akkor lehetséges, szigorú orvosi felügyelet mellett (adag nem haladhatja meg 20 mg / nap). Azoknál a betegeknél, Ázsiából valószínű, hogy módosítani kell az adagot, különösen hosszú távú anti-kezelés. Amikor egyidejű adása a warfarin ajánlott, hogy az ellenőrzés az antikoaguláns A szérum vagy rendszeres meghatározása protrombin idő, majd egy adag módosítása. Meg kell figyelembe venni, hogy a folyamatos megelőző Omeprazol kezelés kell a következő betegcsoportok: a súlyos és gyakori tünetek és / vagy endoszkópos bizonyított szakaszban a III-IV gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) по Savary - Miller, jelenlétében szövődmények (Barrett-nyelőcső, szűkület vagy fekély), krónikusan alkalmazott gyógyszerek, hozzájárul a megjelenése GERD, tünetek továbbra is fennállnak gyógyulás után, Hosszú ideig a tünetek a kezelés megkezdése előtt, nagyon alacsony bazális nyomás az alsó nyelőcső-záróizom. Abban a szakaszban II esophagitis (по Savary - Miller) fenntartó kezelés után javasolt két visszaesések. A tartós terápia GERD növeli kombinált kezelés prokinetikus gyógyszerek. Abban az esetben, betegek fenntartó kezelésére a GERD-, társított N. pylori, megelőzésére nyálkahártya atrófiája alkalmas bakteriális felszámolására.

Vigyázat!.

Az elkészített infúziós oldatot belül fel lehet használni 12 nem (amikor feloldjuk fiziológiás sóoldatban) vagy 6 nem (oldószer - dextróz).

Együttműködés