Amoksiцillin

Amikor ATH:
J01CA04

Jellegzetes.

Félszintetikus antibiotikum penicillin csoport széles spektrumú. Kislotostabilen. Megsemmisült penicillinázzal.

Amoksiцillin. Molekuláris tömeg 365,41.

Amoksitsillina nátrium só. Molekuláris tömeg 387,89.

Amoxicillin-trihidrát. Oldhatóság (mg / ml): vízben 4,0; metanol 7,5; abszolút alkoholban 3,4; hexánban nem oldódik, benzol, etil-acetát, acetonitril. Molekuláris tömeg 419,45.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, baktériumölő.

Alkalmazás.

Bakteriális fertőzések, által okozott érzékeny kórokozók: légúti fertőzések és otolaryngology (hörghurut, tüdőgyulladás, torokfájás, heveny középfülgyulladás, torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás), uracil származék (uretrit, hólyaggyulladás, pyelitis, pyelonephritis, endometritist, méhnyak-), bőr- és lágyszöveti (bögre, varasodás, Másodlagosan fertőzött dermatitis), hasi fertőzések és ECT fertőzések (hashártyagyulladás, epehólyag-gyulladás, kholangit, hastífusz, vérhas, szalmonellózis, Salmonella fuvarozó); leptospirosis, Listeriosis, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, Lyme-kór (ʙorrelioz), tripper; éradikaciâ Helicobacter pylori (a kombinációs terápia); endocarditis és sebészeti fertőzések megelőzése.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. Más penicillinek), csókolózás betegség.

Korlátozások érvényesek.

Többértékű túlérzékenység xenobiotikumokkal szemben, allyergichyeskii diatyez, tüdőasztma, pollen betegség, Limfocita leukémia, emésztőszervi betegségek a történelemben (különösen colitis, társított az antibiotikumok), veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás.

Amennyiben a terhesség lehetséges, ha az anya előnye meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat terhes nők nem végeztek).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Óvintézkedések a szoptatás alatt (a penicillinek bejutnak az anyatejbe).

Mellékhatások.

Allergiás reakciók: dermahemia, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, hámló bőrgyulladás, erythema multiforme exudatív, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk, foltos kiütések jelennek meg, viszket, csalánkiütés, angioödéma, reakció, hasonló Szérumbetegség.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, ízérzés megváltozása, hasmenés, fájdalom a végbélnyílásban, szájgyulladás, kommentátor.

Az idegrendszer és az érzékszervek: izgalom, szorongás, álmatlanság, zűrzavar, viselkedésváltozás, fejfájás, szédülés, görcsös reakciók.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): tachycardia, átmeneti vérszegénység, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leukopenia, neytropeniya és agranulocytosis.

Más: nehéz légzés, ízületi fájdalom, interstitialis nephritis, a transzaminázok szintjének mérsékelt emelkedése a vérben; szövődmények, okozta kemoterápiás akció, - dysbiosis, egymásra fertőzés (különösen a betegek krónikus betegségek vagy alacsony ellenállás a szervezet), szájüregi vagy hüvelyi candidiasis, pszeudomembranosus vagy hemorrhagiás vastagbélgyulladás.

Együttműködés.

Csökkenti az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók hatását, csökkenti a metotrexát clearance-ét és növeli a toxicitását. Baktericid antibiotikumokkal (incl. aminoglikozidy, cefalosporinok, cikloszerin, vancomycin, rifampicin), A metronidazol szinergikus hatású; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidы, chloramphenicol, linkozamidokkal, tetracikliny, szulfonamidok) - antagonista hatás. Hatékonyságát javítja a közvetett véralvadásgátlók (elnyomja a bélflóra, Ez csökkenti a szintézis a K-vitamin és a protrombin index). NSAID-ok, incl. acetilszalicilsav, Indomethacin, oksifenʙutazon, phenylbutazone, sulfinpirazon, Vizelethajtó, allopurinol, probenecid és más gyógyszerek, a tubuláris szekréció elnyomása, lelassítja a kiválasztódást és növeli az amoxicillin koncentrációját a vérben. Allopurinol növeli a bőrkiütések. Az antacidumok csökkentik a felszívódást.

Overdose.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, zavar a víz és elektrolit egyensúly (hányás és hasmenés következménye); hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén - neurotoxikus reakciók és thrombocytopenia (ezek a jelenségek reverzibilisek, és a gyógyszer abbahagyása után megszűnnek).

Kezelés: gyomormosás, kinevezése aktív szén, hashajtók, Korrekciós folyadék és elektrolit egyensúly; hemodialízis.

Adagolásra és.

Belül, / M, I / bolus és infúzió. Felírás előtt meg kell határozni az izolált kórokozó érzékenységét. Az adagolási rendet egyénileg határozzák meg, a fertőzés súlyosságától függően.. Felnőttek és gyermekek 10 év (darabonként több mint 40 kg) - Inside, által 500 mg 3 naponta egyszer (0,75-1 g-ig 3 naponta egyszer súlyos fertőzések esetén); a maximális napi adag 6 g, gyermekeket szuszpenzió formájában írnak fel, az adag az életkortól függ, testtömeg és a fertőzés súlyossága. Napi adag gyermekeknek - 30 mg / kg (hogy 60 mg / kg), a felvétel gyakorisága - 2-3 alkalommal.

Akut, szövődménymentes gonorrhoea esetén - 3 g egyszer (újbóli bevezetése nők számára javasolt).

Cl kreatininszintű betegek lent 10 ml/perc az adag 15-50%-kal csökken, anuria esetén az adag nem haladhatja meg 2 g naponta. Átlagos tanfolyam - 5-7 nap (streptococcus fertőzésekkel - nem kevesebb 10 nap).

/ M, i / v jet és csepegtető. Amikor egy egyszeri dózis, meghaladó 2 g, a kábítószer-át kerül az a csepp. A napi adag 2-3 injekcióra oszlik. Az intravénás beadás időtartama 5-7 nap, az azt követő átmenettel, ha szükséges, intramuszkuláris injekcióhoz vagy a gyógyszer lenyeléséhez. A kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ, és 5-14 nap vagy több.

Egyszeri adag felnőtteknek 1-2 g, 8-12 óránként vezetik be (3-6 g / nap). Az egyszeri adag felnőtteknek intramuszkuláris injekcióval nem haladhatja meg 1 g. A maximális napi adag felnőttek számára - 6 g. Újszülöttek, koraszülöttek és gyermekek ig 1 évre írják fel napi adagban 100 mg / kg, más korcsoportok gyermekei - 50 mg / kg. Egyszeri adag gyermekeknek intramuszkuláris injekcióval - nem több 0,5 g. Súlyos fertőzések esetén a felnőttek és gyermekek adagja 1,5-2-szeresére növelhető, ebben az esetben a gyógyszert intravénásan adják be. A napi adag 2-3 injekcióra oszlik, 8-12 órás intervallummal.

Veseelégtelenség esetén a kezelési rendet módosítják, az adag csökkentése vagy az injekciók közötti intervallum meghosszabbítása (24– 48 óra). Ha a Cl kreatinin 10-30 ml / perc, a gyógyszert napi adagban adják be. 1 g, majd - a 0,5 g minden 12 nem; ha Cl kreatinin kevesebb mint 10 ml / perc - 1 g, akkor 0,5 g minden 24 nem. Anuriás állapotban lévő betegeknél a napi adag nem haladhatja meg 2 g. A betegeket, hemodialízis, további kinevezése 2 g termék: 0,5 d hemodialízis során és 0,5 g miután véget ér.

Óvintézkedések.

A kezelést a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után 48-72 órával folytatni kell, streptococcus fertőzéssel - 10 nap.

A kezelés során figyelemmel kell kísérni a hematopoietikus szervek működésének állapotát, a máj és a vesék.

Talán a fejlesztési felülfertőződés növekedése miatt érzéketlen a hatóanyag mikroflóra. Ha felülfertőződés alakul ki, az amoxicillin megvonása és az antibiotikum-terápia megfelelő megváltoztatása szükséges. Bakterémiás betegek kezelésekor bakteriolízis reakció kialakulása lehetséges (Jarisch-Herxheimer reakció).

A betegeket, A penicillin, lehetséges határokon allergiás reakció cefalosporin antibiotikum.

Enyhe hasmenés kezelése során a terápia során kerülni kell a hasmenés elleni gyógyszereket, csökkenti a bélmozgást; Használhatja kaolin- vagy attapulgitsoderzhaschie hasmenés elleni szerek. Súlyos hasmenés, orvoshoz kell fordulni.

Ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók és amoxicillin egyidejű alkalmazása esetén, esetleg, használjon további fogamzásgátlási módszereket.

Együttműködés