Digoxin
Amikor ATH:
C01AA05
Jellegzetes.
Szívglikozidok lystev sherstystoy. A fehér kristályos por. Ez oldódik vízben, gyakorlatilag oldhatatlan alkoholban.
Farmakológiai hatás.
Kardiostimuliruyuschy, antiarrhythmiás.
Alkalmazás.
Pangásos szívelégtelenség (nélkül hemodinamikailag szignifikáns obstrukció kiadási traktusban a szív), Pitvari tachyarrhythmia, supraventricularis tachycardia, rohamokban, fül lebegés.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, glikozidnaya mérgezés.
Korlátozások érvényesek.
Akut koszorúér-elégtelenség, aktív szívizomgyulladás, szívtamponádot, constrictiv pericarditisük, vыrazhennaya bradycardia, AV blokád foka I-II, instabil angina, felírni, kamrai tachycardia.
Terhesség és szoptatás.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)
Mellékhatások.
Hányinger, hányás, étvágytalanság, bradycardia, Korai kamrai ütések, A блокада, fejfájás, szédülés. Lehetséges megsértése színlátás, csökkent látásélesség, scotoma, Macro- és mikroopsiya, hosszú távú használatra - gynecomastia.
Együttműködés.
Adrenerg agonisták növeli annak valószínűségét, szívritmuszavarok, antiaritmiás és anticholinesterase gyógyszerek - bradycardia, glükokortikoid, szaluretikumok stb. alapok, elősegítik elvesztése kálium, kalcium-kiegészítők - glikozid mérgezés. Chlorpromazine csökkenti szívműködést serkentő hatás, slabitelynыe, savkötők, alapok, alumínium-tartalmú, Bizmut, magnézium, - abszorpció. Rifampicin gyorsítja az anyagcserét.
Overdose.
Tünetek: A блокада, hányás, hányinger, ritmuszavar.
Kezelés: káliumpótlót, dimerkaprol, etiléndiamintetraacetát.
Adagolásra és.
Belül, I / bolus vagy infúzió. Belül kijelöli az első napon rendszeres időközönként - a 0,25 mg 4-5 alkalommal egy nap, A következő napokban - a 0,25 mg 3 naponta egyszer, majd tovább fenntartó dózisokat - 0,5-0,25-0,125 mg / nap. B / a - dózisban 0,25-0,5 mg.
Óvintézkedések.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség a dózis csökkentésére.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Azithromicin | FKV. FMR. Ez növeli az abszorpciós és provokál túladagolás, különösen olyan betegeknél,, aki elpusztította digoxin bélflóra. |
Aktív szén | Csökkenti biohasznosulás. |
Algeldrat + Magnézium-hidroxid | FKV. Lassítja felszívódását (Az adagok közötti legyen legalább 2 nem). |
Aminoszalicilsav | FKV. Kissé csökkenti a vér és a biológiai hozzáférhetőség (Az eredmények azt mutatják, egészséges önkénteseken). |
Amiodarone | FKV. Lassítja biotranszformációt (aktivitását csökkenti a CYP450) és növelheti (tovább 70%) koncentrációja a vérben, okozva túladagolás tünetei. |
Amlodipin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) romlása AV átvezetési. |
Amphotericin B | FMR. Hozzájárul a hypokalaemia és hypomagnesaemia és növeli a glikozid mérgezés. |
Atenolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV vezetési gátlása. |
Betaksolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Betametazon | FMR: szinergizmus. Ez növeli annak valószínűségét, mérgezés: hypokalemia és hypomagnesiaemia, valamint csökkenti a tartalmát a kálium és magnézium a szívizomban növeli annak érzékenységét. |
Bisoprolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Bumetanid | FMR. Azáltal, hogy lehetővé eltávolítását kálium, Ez növeli annak valószínűségét, glikozid mérgezés. |
Gidrokortizon | FMR. Ez növeli annak valószínűségét, mérgezés: hypokalemia és hypomagnesiaemia, valamint csökkenti a tartalmát a kálium és magnézium a szívizomban növeli annak érzékenységét. |
Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Növeli a koncentráció a vérben (15-20%). |
Diltiazem | FMR: szinergizmus. Fokozza a gátlása AV vezetési. |
A levotiroxin-nátrium- | FMR. Gyengíti hatása; együttes alkalmazása lehet szükség növekvő dózisokban. |
Liotironin | FMR. Gyengíti hatása; kombinált adagolás vezethet, hogy növelni kell az adagot. |
Magnézium-oxid | FKV. Ez megakadályozza, hogy az abszorpciós, csökkenti a vér koncentráció és hatás gyengíti. |
Metildopa | FMR: szinergizmus. Ez növeli a kialakulásának esélyét (Idős) sick sinus szindróma. |
Metoklopramid | Csökkenti felszívódás és biológiai hasznosulás, kombinálva kinevezés szükséges lehet a dózis növelése. |
Metoprolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Nadolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Natriya karbonát | FKV. Ez megakadályozza, hogy az abszorpciós, csökkenti a vér koncentráció és hatás gyengíti. |
Neomycin | FKV. hozzárendelése belül, gátolja, a felszívódást a gyomor-bél traktusban, és jelentősen csökkenti a vérben koncentrációja. |
Neostigmin metilsulьfat | FKV. Ez gyorsítja az olyan tartalmak az emésztőrendszerben, és csökkenti a biológiai hasznosulás. |
Nimodipinnel | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) romlása AV átvezetési. |
A nifedipin | FKV. FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) romlása AV átvezetési, csökkent vese-clearance és szintjének emelkedése a vérben. |
Norepinefrin | FMR. Ez növeli a szívritmuszavarok. |
Oxitetraciklin | FKV. Ez növeli a felszívódást és a lehetőséget, mérgezés, különösen olyan betegeknél,, aki elpusztította digoxin bélflóra. |
Pindolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Propafenon | Növeli a plazma (A 35-85%), csökkenti az eloszlási térfogat és a clearance, Ez növeli a mérgezés; egy közös találkozót ajánlott, hogy nyomon a digoxin-koncentrációk, ha szükséges, annak a dózis csökkentése. |
Propranolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Rifamiцin | FKV. Felgyorsítja biotranszformációt és gyengíti a hatását. |
Rifampicin | FKV. Felgyorsítja biotranszformációt, növeli távolság, csökkenti a vér koncentráció és hatás gyengíti. |
Szertralin | FKV. Kiszorítják re való társulása fehérjék, növelve a szabad frakció plazma szintek. |
Sotalol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Spironolakton | Növeli a plazma, T1/2 és a toxicitás veszélyét (egyidejű alkalmazása szükséges, a dózis csökkentését, vagy növelje a dózisok közötti intervallum). |
Szukralfát | FKV. Csökkenti felszívódás és biológiai hasznosulás; Az adagok közötti legyen legalább 2 nem. |
Telmisartan | FKV. Növekszikmax és Cmin; Amikor együtt bejelentkezés szükséges, hogy figyelemmel kíséri a szintet a vérben digoxin. |
Tetraciklin | FKV. Ez növeli a felszívódást és a lehetőséget, mérgezés, különösen olyan betegeknél,, aki elpusztította digoxin bélflóra. |
Ticlopidin | FKV. Csökkenti (jelentéktelenül) szinten a plazmában. |
Timolol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
A topiramát | FKV. Kissé csökkenti AUC. |
Trazodon | FKV. Növeli a plazma-koncentráció. |
Felodipin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás. |
Phenylbutazone | Csökkenti hatása. |
Phenytoin | FMR. Csökkenti hatása. |
Furoszemid | FMR: szinergizmus. Azáltal, hogy lehetővé eltávolítását kálium, Ez növeli a glikozid mérgezés. |
Kinidin | FKV. Növeli koncentrációja a vérben (következésképpen csökkenti a váladék a kompetitív vese proximális tubulus). |
Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Csökkenti hatása. |
Epinefrin | FMR. Ez növeli a szívritmuszavarok. |
Eritromicin | FKV. FMR. fokozza az abszorpciós, növeli a szérum, fokozza a hatást és a toxicitás, különösen olyan betegeknél,, aki elpusztította digoxin bélflóra. |
Esmolol | FKV. FMR. Erősíti (kölcsönösen) AV-vezetési elnyomás; nő (jelentéktelenül) szinten a plazmában. |
Efedrin | FMR. Ez növeli a szívritmuszavarok. |