A topiramát
Amikor ATH:
N03AX11
Jellegzetes.
A fehér kristályos por, keserű ízű. Hogy az acetonban oldódik, xloroforme, dimetil-szulfoxid, etanol.
Farmakológiai hatás.
Antiepileptic.
Alkalmazás.
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (a felnőttek és a gyerekek); впервые диагностированная эпилепсия (a felnőttek és a gyermekek idősebb, mint 2 év).
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi.
Korlátozások érvényesek.
Terhesség, szoptatás, gyermekkor (biztonságosságát és hatásosságát gyermekek is akár 2 év kell meghatározni).
Terhesség és szoptatás.
Talán, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Az idegrendszer és az érzékszervek: fáradtság, ataxia, нарушение мышления и концентрации внимания, érzelmi labilitás, zűrzavar, szédülés, paraesthesia, gipesteziya, álmosság; редко — возбуждение, amnézia, afazija, depresszió, диплопия и другие нарушения зрения, kötőhártya-gyulladás, nistagmo, beszédzavar, извращение вкусовых ощущений.
Az emésztőrendszerből: étvágytalanság, fogínygyulladás, hányinger.
Más: fogyás, hasi fájdalom, hidegrázás, leukopenia, légzési zavarok, ödéma, orrvérzés, vesekövesség, vérvizelés, prurit, tynnyt, menstruációs zavar, A gyengülő libidó, impotencia.
Együttműködés.
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (tovább 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Az egyidejű kábítószerek használata, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.
Overdose.
Tünetek: усиление побочных действий.
Kezelés: промывание желудка или индукция рвоты, fenntartó kezelés. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.
Adagolásra és.
Belül (függetlenül attól, hogy az étkezés). Взрослым при монотерапии: A kezdeti adag - 25 mg 1 naponta egyszer (az éjszaka) alatt 1 Nap, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 belépés) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; az ajánlott adag 100 mg / nap, maximális napi - 500 mg (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg / nap). Gyermekek felett 2 év: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 belépés) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg / nap).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 Nap, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 belépés; минимальная эффективная доза — 200 mg / nap, средняя суточная — 200–400 мг, maximális - 1600 mg. Gyermekek felett 2 év: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 Nap, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 belépés; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.
Óvintézkedések.
A betegeket, hemodialízis, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (körülbelül 1/2 дневной дозы) kezelés előtt és után. A eltörlése fokozatosan, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Nem használható a járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, CNS depresszánsok.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Aцetazolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. Kombinált alkalmazása nem ajánlott. |
Buspirone | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Haloperidol | FMR. Может снижать судорожный порог (szükség dózismódosításra). Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Gidroxlorotiazid | FKV. Növeli (harmadik) максимальный уровень в крови (FROMmax) и площадь под кривой концентрации (АUC). |
Digoxin | FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC. |
Dorzolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. Kombinált alkalmazása nem ajánlott. |
Droperidol | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Zolpidem | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Carbamazepine | FKV. Csökkenti (tovább 40%) koncentrációja a vérben. |
Quetiapine | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
A ketamin | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Klozapyn | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Kodein | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Lorazepam | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Metformin | FKV. Csökkenti (kölcsönösen) plazma clearance. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации. |
Midazolam | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Morfinszulfát | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Oxazepam | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Olanzapine | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Perfenazyn | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Risperidone | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Tioridazin | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Trifluoperazin | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Phenytoin | FKV. Csökkenti (вдвое) koncentrációja a vérben. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2Cmeph) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности. |
Phenobarbital | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Flufenazin | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Xlordiazepoksid | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Chlorpromazine | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Klórprotixén | FMR. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. |
Az etinilösztradiol | FKV. FMR. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений. |