Trifluoperazin

Amikor ATH:
N05AB06

Jellegzetes.

Piperazine -fenotiazin. Trifluoperazina-hidroklorid egy fehér vagy enyhén zöldes-sárga színű, kristályos por. Nedvszívó. Könnyen oldódik vízben, oldódik alkoholban, nem oldódik híg kert, éter, benzol. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% vizes 2,2. A fény sötétíti. Molekuláris tömeg 480,43.

Farmakológiai hatás.
Az antipszichotikus, neuroleptikus, hányáscsillapító.

Alkalmazás.

Pszichózis, skizofrénia, hallucinációk és affektív zavarodott állapotban, pszichomotoros nyugtalanság, hányinger és hányás központi Genesis.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, komatosnye állam- és határozottan kifejezte elnyomás CNS (incl. deprimirutmi HP által okozott), szívbetegség, megsérti a vezetőképesség és a dekompenzáció szakaszában, akut betegség a vér, akut gyulladásos megbetegedések, a máj, súlyos vesebetegség, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

CHD, torokgyulladás, glaukóma, prosztata hiperplázia, epilepszia, Parkinson kór.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: extrapiramidális zavarok, incl. Dystoniás (beleértve a nyaki izmok görcsös, a száj alsó, nyelv, oculogyriás válságok), pozdnyaya mozgászavar, akinetorigidnye jelenségek, akathisia, remegés, autonóm rendellenességek, álmosság (A kezelés első napjaiban), álmatlanság, szédülés, fáradtság, izomgyengeség, homályos látás.

Az emésztőrendszerből: kóros májfunkciós, szájszárazság, étvágytalanság.

Más: agranulocytosis, amenorrhoea, szokatlan mell tej elválasztást, allergiás bőrreakciók, neuroleptikus malignus szindróma (fejlesztési lehetőség a felvételi minden klasszikus neuroleptikum alapok hátterében).

Együttműködés.

Csinál visszafogó hatása az alkohol központi idegrendszer, altatók, nyugtatók és kábító fájdalomcsillapítók.

Adagolásra és.

/ M, belül. / M (mély), kezdő dózis: 1-2 mg minden 4-6 óra, napi adag általában a 6 mg, ritka esetekben 10 mg. Ödéma tünetek felé elfogyasztása után. Belül (étkezés után), a kezdeti adag a 1-5 mg, majd fokozatosan nőtt a 5 mg naponta, az átlagos napi bevitel a 15-80 mg (napi adag van osztva 2-4 vétel), a maximális napi adagja egy 100-120 mg. Ha a kívánt optimális dózis-hatás továbbra is 1-3 hónapon belül, Aztán voltak csökkenteni támogatása (jellemzően 5-20 mg).

Kisbabák 6 éves és idősebb – a 1 mg naponta 1-2 alkalommal. Az idősek egyre nagyobb adag kell lassabban, kezdő adag 50% vagy annál kevesebb, az ajánlott.

Mint protivorvotny:: 1-4 mg/nap.

Óvintézkedések.

Neuromuszkuláris (ekstrapiramidnye) reakció Van egy jelentős számú kórházi pszichiátriai betegek. Jellemzőjük a motoros nyugtalanság, lehet distonicheskogo vagy típus van hasonlóság a Parkinson-kór.

Extrapiramidale a tünetek súlyosságától függően zavarok kell csökkentett adagot trifluoperazina vagy terápia megszakítása, majd úgy vélik, hogy a folytatás kezelés, talán, a kisebb adagok. Súlyosabb esetekben a extrapiramidale kijavításának tünetek előírt anti-Parkinson N04 holinoliticaskie alapok, barbiturátok, Mikor lehet hatékony a koffein bevezetését, pikkelysömör (Koffein-nátrium-benzoát). Ha szükséges, támogató tevékenységek, incl. légúti, megfelelő hidratálást.

Tünetek motoros nyugtalanság lehetnek ajitatia vagy ideges borzongás, álmatlanság (néha) és gyakran spontán eltűnik. Néha ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a valódi pszichotikus vagy neurotikus tüneteket. Csökkentése a tünetek súlyosságától általában csökkenti az adagot, vagy csere neuroleptic. Ott legyen nem növekszik az adag, Míg ezek a mellékhatások intenzitása nem csökken.. Lehetséges, hogy használja a protivoparkinsonicheskih eszközöket holinoliticakih, benzodiazepinek, propranolol.

Disztónia. Tünetek közé tartozik a nyak izomgörcsök, Néha progresszív, a hátsó izmok merevsége, opistotonusa-ig, spazmofiliju, a nyelési nehézség, oculogyriás válságok, protruziju nyelv. Ezek a tünetek általában csökken, néhány napon belül (szinte mindig 24-48 órán belül) HP leállítása után. Csökkentése a tünetek a gyenge vagy mérsékelt tünetei lehetnek barbiturátok, súlyosabb esetekben a felnőttek hatékony kiosztásában protivoparkinsonicheskih HP (l-dopa kivételével).

Psevdoparkinsonizm. A tünetek lehetnek a maskoobraznoe személy, remegés, merevség, sharkajushhuju járás, stb.

Pozdnyaya mozgászavar akkor fordulhat elő, hosszú távú kezelés vagy után a törlési trifluoperazina. Ez a szindróma is kialakulhat, Bár ritkábban, A kezelést alacsony dózisban viszonylag rövid időn. Szindróma is előfordulhat a betegek minden korosztály, Azonban sokkal gyakoribb az idős betegeknél, különösen a nők. A tünetek állandóak, egyes betegeknél, és visszafordíthatatlan. Szindróma jellemzi önkéntelen, ritmikus mozgás a nyelv, a mellkas-dobogó, stb.. Néha a tünetek is kísérhetik akaratlan mozgások a végtagokban, ritka esetekben, amelyek csak megnyilvánulásai a késői pikkelysömör. Késő pikkelysömör változata lehet tardivnaja disztónia.

Mikor, Ha a beteg tapasztalt egy túlérzékenységi reakció, az előző kezelés fenotiazinami (például a vér dyscrasia, sárgaság) Nem rendelhet a beteg fenotiazinok, incl. trifluoperazin, kivéve, Ha az orvos úgy találja, a kezelés lehetséges előnyeit meghaladja a lehetséges kockázatot.

A kezelés időtartama tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, a gép használata, az autó vezetés, tk. trifluoperazine gyengítheti a mentális és/vagy fizikai teljesítmény, és az is okoz álmosságot (különösen az első napokban, a kezelés).

Trifluoperazina protivorvotnoe hatás elfedheti a jelek és tünetek toxicitás, egyéb ingatlan túladagolás okozta, valamint akadályozzák az ilyen betegségek diagnosztizálására, mint egy bél elzáródás, agytumor, Reye-szindróma.

Egy hosszú bevezetés, nagy dózisban, figyelembe kell vennie a központi idegrendszer vagy vazomotoros megsértése súlyos tünetek hirtelen megjelenése a halmozódó hatások lehetőségét.

Mint más származékos fenotiazina, trifluoperazin le kell mondania, legalább 48 nem, a mielografii előtt (Nem ajánlatos a kezelés folytatása, legalább 24 nem, kezelés után), és is nem lenni használt megakadályozására, hányás előtti eljárás.