A nifedipin

Amikor ATH:
C08CA05

Jellegzetes

Kalciumcsatorna-blokkoló - 1,4-dihidropiridin-.

Sárga kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, ez oldódik alkoholban. Molekuláris súly 346,3.

Farmakológiai hatás

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Alkalmazás

Artériás hipertónia, beleértve hypertoniás krízis, megelőzése anginás rohamok (incl. Prinzmetal angina), gipertroficheskaya kardiomiopátia (elzáródásos et al.), Raynaud-betegség, pulmonalis hypertonia, hörgő elzáródás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenységi, akut fázisában miokardiális infarktus (első 8 nap), kardiogén sokk, Heavy aortalnыy szűkület, dekompenzált szívelégtelenség, súlyos vérnyomásesés, tachycardia, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek

Tartózkodnia kell a gyógyszer használatának gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mert a biztonságosságát és hatásosságát a gyermekek nem azonosítható.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás: gyakran (a kezelés elején) - Flushing az arc a meleg-, szívverés, tachycardia; Ritkán - alacsony vérnyomás (akár ájulás), fájdalom, Ilyen stenokardicheskie, nagyon ritkán - vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, trombotsitopenicheskaya purpura.

Az idegrendszer és az érzékszervek: A kezelés kezdetén - szédülés, fejfájás, Ritkán - lenyűgöző, nagyon ritkán - változás a vizuális érzékelés, megsértése az érzékenység a kezek és lábak.

Az emésztőrendszerből: Gyakran - székrekedés, Ritkán - hányinger, hasmenés, nagyon ritkán - gingiva hyperplasia (hosszú távú kezelés), növekedése a máj transzaminázok.

A légutakat: nagyon ritkán - hörgőgörcs.

Részéről a mozgásszervi rendszer: nagyon ritkán - izomfájdalom, remegés.

Allergiás reakciók: viszket, csalánkiütés, kiürítés, Ritkán - hámló bőrgyulladás.

Más: gyakran (a kezelés elején) - Duzzanat és vörösség a kéz és láb, nagyon ritkán - fény eredetű bőrgyulladás, giperglikemiâ, gynecomastia (Idős betegek), égő érzés az injekció helyén (a / a bevezetőben).

Együttműködés

Nitrátok, béta-blokkolók, Vizelethajtó, triciklikus antidepresszánsok, Fentanil, alkohol - növeli a vérnyomáscsökkentő hatást. Növeli tevékenysége teofillin, csökkenti a vese-clearance a digoxin. Megerősíti mellékhatásai vinkrisztin (csökkenti a kiválasztás). Ez növeli a biológiai cefalosporinok (cefixime). Cimetidin és a ranitidin megnöveli a plazma szintek. Diltiazem lassítja az anyagcserét (Szükség van egy adag csökkentése nifedipin). Összeférhetetlen rifampicin (gyorsítja biotranszformációt és nem teszi lehetővé, hogy hozzon létre hatékony koncentrációt). Grépfruitlé (nagyszámú) növeli a biológiai.

Overdose

Tünetek: Rezkaya bradycardia, ʙradiaritmija, alacsony vérnyomás, Súlyos esetben - összeomlása, vezetési lassuló. Amikor megkapja a nagyszámú tabletta retard mérgezés jeleit jelennek meg legkorábban 3-4 óra alatt, és pótlólag kifejezve az eszméletvesztés akár kóma, kardiogén sokk, görcsök, giperglikemii, metabolikus acidosis, hypoxia.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, egy norepinefrin, kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát-oldatot atropin (I /). Hemodialízis nyeeffyektivyen.

Adagolásra és

Belül, szubiinguáiisan, I /. Belül, alatt vagy étkezés után, például tabletták, kapszula, csepp, felnőttek - 10 mg 3-4 alkalommal egy nap. Speciális esetekben (variáns angina, Súlyos hypertonia) - Növelheti az adagot, hogy 20 mg 4-6-szor egy nap egy rövid időre. A maximális napi adag - 120 mg. Ha a magas vérnyomás - a 10 mg 3 naponta egyszer (Szükség esetén növelje adag belül 7-14 nap fogadása előtt 20-30 mg. Enyhítésére hypertoniás krízis és anginás roham 10-20 mg nyelvalatti vagy szóbeli egyszer, ha szükséges - keresztül 10 m ismét formájában kapszulák és tabletták az elnyújtott hatás (kapszula ajánlott, hogy a mag vagy szúrás) - 20-40 mg 2 naponta egyszer (angina Printsmetalla - akár 120 mg / nap); a tabletták ultraretard - 40-80 mg 1 naponta egyszer (Táblázat. ne rágja). B / (kupirovanie gipertonicheskogo válság) - 5 mg feletti 4-8 óra (0,0104-0,0208 Mg / min), vagy 6,3-12,5 ml / óra). A maximális adag - 15-30 mg / nap (lehet használni nem több 3 nap).

Óvintézkedések

Idős betegek számára ajánlott, hogy csökkentse a napi adagot (csökkentő anyagcserét). Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet. Törlése a gyógyszer fokozatosan kell (alakulhat visszavonása).

Vigyázat!

Azoknál a betegeknél, stabil angina, a korai kezelés történhet paradox erősítése anginás fájdalom, kifejezve koronaroskleroza és instabil angina - súlyosbodása miokardiális infarktus. Nem ajánlott, hogy egy rövid hatású gyógyszerek hosszú távú angina vagy magas vérnyomás, tk. lehetséges fejlődését kiszámíthatatlan változások a vérnyomás és az angina reflexek.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Akarʙoza	FMR: antagonizm. A háttérben a nifedipin (provokáló hyperglycemia), legyengített hatása; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció.
Atenolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása, Ez növeli a kialakulásának valószínűségét pangásos szívelégtelenség, túlzott csökkentése a vérnyomás és bradikardia.
Atrakuriya beziláttal	FMR: szinergizmus. A háttérben a fokozott hatás a nifedipin.
Betaksolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli annak valószínűségét, a kedvezőtlen hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: lehetséges fejlődését pangásos szívelégtelenség, túlzott csökkentése a vérnyomás és bradikardia, anginás roham, AV blokád, amíg a teljes szívleállás.
Bisoprolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Buprenorphine	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Warfarin	FMR: szinergizmus. A háttérben a fokozott hatás a nifedipin.
Verapamil	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása.
Vynkrystyn	FKV. FMR. A háttérben csökkenhet, nifedipin és növeli a mellékhatások.
Glipizide	FMR: antagonizm. A háttérben a nifedipin (provokáló hyperglycemia) legyengített hatása; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció.
Digoxin	FKV. FMR: szinergizmus. A háttérben a Beszűkült nifedipin kiválasztását, megnövekedett szintje a vérben, fokozott (kölcsönösen) AV vezetési zavarok.
Diltiazem	FKV. FMR. Lassítja biotranszformációt, növeli a koncentrációt a szövetekben (csökkenteni kell az adagot), nő (kölcsönösen) hatás.
Doxorubicin	FMR. A háttérben a nifedipin növeli a cardialis manifesztációk; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a szívműködést.
Kodein	FMR: szinergizmus. Fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a túlzott hipotenzió.
Metoprolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Morfinszulfát	FMR: szinergizmus. Fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a túlzott hipotenzió.
Nadolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli annak valószínűségét, a fejlődő pangásos szívelégtelenség, túlzott csökkentése a vérnyomás és bradikardia.
Oktreotid	FMR. Változások hatásai; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vérnyomást (adag módosítását teheti szükségessé).
Pindolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Propranolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) antihipertenzív hatás, és növeli a kialakulásának valószínűségét pangásos szívelégtelenség, hipotónia vagy anginás roham.
Ranitidine	FKV. Ez lassítja biotranszformációt és növeli a plazma.
A repaglinid	FMR: antagonizm. A háttérben a nifedipin (provokáló hyperglycemia) legyengített hatása; által közösen kinevezett folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vércukor-koncentráció.
Risperidone	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Rifampicin	FKV. Felgyorsítja biotranszformációt és nem teszi lehetővé, hogy hozzon létre hatékony plazmakoncentrációját; kombinált alkalmazása ellenjavallt.
Sotalol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Teofillin	FMR: szinergizmus. A háttérben a fokozott hatás a nifedipin.
Timolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Fentanil	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Kinidin	FKV. FMR: szinergizmus. Lassítja biotranszformáció és fokozhatja a hatásait.
Cefixime	FKV. Látva a megnövekedett biológiai nifedipin.
Esmolol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatást, és növeli a negatív hatást a szívfrekvenciára, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási: a lehetőségét, túlzott bradycardia, A блокада, amíg a teljes szívleállás.
Etakrininsav	FMR: szinergizmus. Fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Etanol	FMR: szinergizmus. Fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, és fokozott a hipotónia.