Sotalol

Amikor ATH:
C07AA07

Jellegzetes.

Sotalola-hidroklorid egy fehér kristályos anyag, oldható vízben, propilenglikole és az alkohol, kis mértékben oldódik kloroform. Molekuláris tömeg 308,8.

Farmakológiai akció.
Antiaritmiás, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Alkalmazás.

Jeludockove ritmuszavar: rostosodás, refrakternae űrlap, tachycardia (tartós és paroxizmális formák, Amikor egy programozható elektromos stimuláció a szív); AV kölcsönös tachycardia amikor rendellenességek a szív ingerületvezetési rendszere (WPW-szindróma, az AV csomó disszociációs); supraventricularis ritmuszavarok (incl. megelőzés); tachycardia a thyreotoxicosis; torokgyulladás, különösen, ha együtt tachyarrhythmiák; artériás hipertónia; gipertroficheskaya kardiomiopátia, mitrális prolapsus, Megelőzés és a kezelés a miokardiális infarktus (Amikor egy stabil állapot, a beteg).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, Szívelégtelenség Maria stage IV, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokád, sick sinus szindróma, kardiogén sokk, súlyos vérnyomásesés, QT megnyúlás, sinusovaya bradycardia (Kevésbé 50 u. / perc), által kifejezett perifériás keringési zavarok, gégeödémával, súlyos allergiás rhinitis.

Korlátozások érvényesek.

Hörgő elzáródás (krónikus bronchitis, tüdőtágulás), pikkelysömör, cukorbetegség, gipoglikemiâ, phaeochromocytoma, veseelégtelenség, metabolikus acidosis, kaliopenia, gipomagniemiya, előrehaladott korú, miokardiális infarktus, otyahoschennыy allerholohycheskyy történelem, előrehaladott korú, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Talán, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Allergiás reakciók: fényérzékenységi, erythemás bőrkiütés (2%), angioödéma, anafilaxia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés (7%), fejfájás (4%), gyengeség (4%), ingerlékenység (2%), depresszió (1%), az alvászavar (1%), paresthesiát (1%), csökkent látás (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), csökkenése könnyezés (1%), fáradékonyság, zűrzavar, érzelmi labilitás, megsértése érzékenység és a koordinációt a mozgások, perifériás neuropátia.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vыrazhennaya bradycardia (8%), szívverés (3%), gipotenziya (3%), szív elégtelenség (2%), syncope (1%), a perifériás vérkeringést (1%), QT megnyúlás, proaritmicheskij hatás (incl. ritmuszavar típus piruett") - Kevesebb 1%, magas vérnyomás (Kevésbé 1%), A блокада, összeomlás, leukopenia, eozinofilija.

A légutakat: légzési zavarok (5%), mellkasi fájdalom (4%), tüdőödéma, hörgőgörcs.

Az emésztőrendszerből: hányinger és hányás (5%), dyspepsia (2%), hasmenés (2%), étvágyzavarok (1%), súlyváltozást (1%), hasi fájdalom (Kevésbé 1%), szájszárazság, étvágytalanság.

Részéről a mozgásszervi rendszer: arthralgia (1%), hátfájás (1%), ízületi gyulladás, izomgyengeség, görcsök.

A urogenitális rendszer: perifériás ödéma (2%), impotencia (1% esetek), sérti a húgyúti funkciók (1%), csökkent libidó.

Más: alopecia, prurigo, trigliceridszint, gipoglikemiâ, visszavonás.

Együttműködés.

Alacsony vérnyomás emelkedése triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinokat, kábító fájdalomcsillapítók, haloperidol, értágítók, Vizelethajtó. A MAO-gátlók és a norapinefrinom a pokol túra, a tubokurarinom — mélyülő neuromuscularis blokád. Szívglikozidok, reserpine, klonidin, Alfa metildofa, guanfacin potenziruut d817 és a intracardialis vezetés, Kalcium-antagonisták – béta-adrenerg blokád, amiodaron-ritmuszavar kockázata; szulfonil-karbamid-hipoglikémia; kinolonok – biológiai hozzáférhetőségének növelése. Balázs hatása theofillina és cselekvési béta₂-agonisták. Növeli a szintjét, a flekainida és a plazma lidokain.

Overdose.

Tünetek: gyengeség, midriaz, eszméletvesztés, mioclauniceskie generalizált görcsök, gipotenziya, hörgőgörcs, bradycardia (a asistoliej), atipikus kamrai tachycardia, cardiogennogo és hypovolemiás sokk tünetei, szív elégtelenség, gipoglikemiâ.

Kezelés: gyomormosás, hemodialízis; simptomaticheskaya terápia: atropyn, A dopamin, Izoprenalint, epinefrin, glukagon.

Adagolásra és.

Belül, böjtölés, egy kis vízzel. A magas vérnyomás - By 80 mg 2 naponta egyszer, Ha szükséges, akár 160-240 mg/nap 2-3 vétel. Ha a ritmuszavar - By 80 mg 2 naponta egyszer, támogató-160-320 mg naponta 2-3 recepció. A tűzálló jeludockovh aritmiah - A 640 mg / nap. B /, az ödéma a kamrai paroxizmális tachiarrhythmia (különösen, Amikor a thyreotoxicosis) először a 20 lassú mg, alatt 5 m, keresztül 20 m 20 mg ütemben 1 mg / min, majd a hatás (keresztül 1 nem) Akkor megy a recepció-belső. A teljes adag 1,5 mg / kg (5-15 perc programozott elektromos stimuláció keretén belül lehet beírni). Kezelés időtartama, kezdve néhány hét több hónap. A háttérben a veseelégtelenség szeretné növelni az intervallum étkezések között, és csökkenti az adagot: A Cl kreatinin több 60 mL/perc – minden 12 nem, 30-60 ml/perc – minden 24 nem, 10-30 mL/perc – minden 36-48 óra, fél adag, Kevésbé 10 mL/min dózist csökkenteni 4 szer, és adja meg az egyénileg kiválasztott időközönként (növekszik az adag lehet csak után 5-6-fogadások).

Óvintézkedések.

A találkozó előtt le kell mondania a többi antiarrhythmiás – szünet kezelés nem lehet kevesebb, mint 2-3 idő T_1/2 legújabb. Miután amiodaron sotalol alkalmazható, csak akkor, ha egy normál QT-intervallum. Valószínűleg aritmogennogo a műveletek kijelentette, kezdetén a kezelési és minden növekvő adagok, Ezért ajánlott növelni fokozatosan, a időközönként 2-3 h-9. Terápia során szükséges a PULZUSSZÁM ellenőrzése, FROM, QT-intervallum (Ha a kiterjesztés több 550 MS vétel megszűnik), lehelet, időszakos ellenőrző kép perifériás vér. Cukorbetegeknél oda kell ellenőrizni a vércukorszintet, a háttérben a vízhajtó gyógyszerek – a plazmában kálium tartalma.

Belátható, Milyen adagban 320 mg, vagy súlyosbíthatja a pszichomotoros reakciók. Kell a kisebb adagok (eltörléséig a) Idős betegek, jelenlétében obstruktív légúti betegség, vagy nehéz légzés, gipotenzii, ʙradikardii. Mégse kell fokozatosan, csökkenti az adagot 1-2 héten belül (kapcsolatban a ritmuszavar kockázata). Terhesség esetén feltétlenül Mégse 2 sotalol-3 napos szállítás előtt, kivételes esetekben az újszülöttek szülés után 48-72 órán belül kell orvosi felügyelet mellett.

Feohromotsytoma betegek találkozó csak együtt alfa-adrenerg. Az allergia hátterében a növekedés történelem növelheti a súlyos túlérzékenységi reakciók és terápiás hatása a hagyományos adag adrenalin hiánya.

Végrehajtásakor sebészeti beavatkozás kell altató picker szerszám-val a legkisebb negatív inotrop akció. Meg kell tartózkodjanak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mert a biztonságosságát és hatásosságát a gyermekek nem azonosítható. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet. Javasoljuk a betegek mintáiból is a kezelés során alkohol használatát (valószínűleg a fejlesztési ortosztatikus hipotenzió).

Együttműködés