Guanfaцin

Amikor ATH:
C02AC02

Jellegzetes.

Vérnyomáscsökkentő (Centrális alfa₂-adrenomimetik). Guanfacina-hidroklorid egy fehér vagy majdnem fehér por. Ez oldódik vízben és etanolban, gyengén oldható aceton. Molekuláris tömeg 282,56.

Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, alfa adrenomimeticheskoe.

Alkalmazás.

Artériás hipertónia.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, alacsony vérnyomás, AV blokád II. És III., friss szívinfarktus, vыrazhennaya bradycardia, depresszió, egyidejű alkalmazása triciklikus antidepresszánsok.

Korlátozások érvényesek.

Asequence, koszorúér-elégtelenség, agyi érelmeszesedés, korábban depressziós, obliteráló perifériás artériás betegség, sinusovaya bradycardia, krónikus májelégtelenség, Age 18 év (adatok a hatásosságát és biztonságosságát hiányzó).

Terhesség és szoptatás.

A kísérletek során a patkányok és nyulak adagok, -ban 70 és 20 szor magasabb, mint MRDC, guanfatsina káros hatása a magzatra azonosítottak.

Amennyiben a terhesség lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a terhesség emberben nem hajtják végre).

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - B. (A tanulmány az állatok szaporodási kiderült veszélye nem káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tettem.)

Guanfacine kerül az anyatejbe szoptató patkányok. Gets hogy guanfacine női anyatejben, ismeretlen, de az ehhez kapcsolódó problémák nem regisztrált.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: álmosság / álmatlanság, fejfájás, szédülés, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, zűrzavar, depresszió, kötőhártya-gyulladás.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): orthostaticus hypotonia, bradycardia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger vagy hányás, székrekedés.

Más: fokozott izzadás, orrdugulás, folyadék-visszatartás; szindróma, hasonló a Raynaud-szindróma, allergiás reakciók, csökkent libidó és / vagy hatékonyság.

Együttműködés.

Szimpatomimetikumok és nem szelektív alfa-blokkolók (phentolamin, johimbin hidroklorid) csökkentheti azok hatását, Vizelethajtó, béta-blokkolók, perifériás vazodilatatora – erősítik. Kombinációban béta-blokkolókkal (kivéve készítmények, inherens szimpatikus aktivitás) fokozott a bradycardia. Ugyanakkor a NSAID, Különösen indometacin, vérnyomáscsökkentő hatás gyengülhet guanfatsina (indometacin, talán, NSAID-ok ellensúlyozhatják a megjelenése vérnyomáscsökkentő hatás, elnyomja PG szintézis a vese- és / vagy okozva megtartása a nátrium és a folyadékok). Egy közös kérelmet az ösztrogén növelheti a vérnyomást (Az ösztrogének folyadék-visszatartás). Egyidejű használatánál az alkohol vagy kábítószer, Központi idegrendszeri leromlást okozhat, lehetséges kölcsönös megerősítése a központi idegrendszeri depresszió.

Overdose.

Tünetek: nehéz légzés, kifejezve szédül vagy elájul, lassuló szívverés, kifejezve szokatlan fáradtság vagy gyengeség, tudatzavar, összeomlás.

Kezelés: gyomormosás, simptomaticheskaya terápia.

Adagolásra és.

Belül, felnőtt, kezdő dózisnak a 0,5-1 mg 1 naponta egyszer, lefekvéskor. Ha szükséges, a napi dózis növelték, hogy elérjék a kívánt szintű vérnyomáscsökkenés. Hogy növelje vagy csökkentse az adagot fokozatosan kell, nem több, mint 1 mg (vagy 50% kezdve) Heti. A legnagyobb napi adag - 6 mg 1 vétel éjszaka (ritkábban 2 belépés).

Óvintézkedések.

A kezelés során kell állandóan rendszeres időközönként a vérnyomás ellenőrzése. Miután 2-7 nap abbahagyása után lehetséges fejlesztési elállási (jelek és tünetek a szimpatikus hiperaktivitás). A kezelés során, a koncentráció a katekolaminok és vanillin-a vizeletben lehet csökkenteni, de a hirtelen lemondása a gyógyszer növelheti. A tartalom a növekedési hormon plazma átmenetileg megnövekszik, mert az ösztönzési váladék, de a hosszú távú használata nem növeli a hosszú guanfatsina jegyzetek.

Nem szabad elfelejteni,, hogy az idős betegek érzékenyebbek lehetnek a vérnyomáscsökkentő és nyugtató hatású guanfatsina. Ez szorosan ellenőrizni kell a beteg, NSAID-ok alkalmazása egyszerre, Különösen indometacin, annak érdekében, hogy megvalósuljanak a kívánt hatás.

Szükség lehet irányítani a testsúly és a diéta (Különösen sóbevitel). Ha a vérnyomás csökkenése nem tartjuk fenn 24 nem, hatékonyabb felhasználását is osztott dózisban, de ez növeli annak valószínűségét, mellékhatások. Csökkenteni nappali álmosság igényt, hogy a gyógyszer lefekvéskor.

Alkalmazás guanfatsina csökkenhet / elnyomni nyálzás, ami hozzájárul a fogszuvasodás kialakulásának, periodontális szövet betegségek, orális candidiasis és a megjelenése kellemetlen érzés a szájban.

A kezelés során kerülnie kell az etanol, valamint a foglalkoztatás, A figyelmet érdemlő és gyors válaszidő.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Alprazolam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Buprenorphine	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Buspirone	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Haloperidol	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Gidroksizin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Diazepam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Droperidol	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Zolpidem	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Izofluran	FMR: szinergizmus. Látva a felerősödött guanfatsina deprimatsiya.
Quetiapine	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
A ketamin	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatás fokozódását guanfatsina.
Klozapyn	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Kodein	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Lorazepam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Midazolam	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Morfinszulfát	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Oxazepam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Olanzapine	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Perfenazyn	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Propofol	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatás fokozódását guanfatsina.
Risperidone	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Sotalol	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatás fokozódását guanfatsina, incl. felesleges (y ou usugubitysya bradycardia, dolgozzon intracardiális vezetési blokád).
Tioridazin	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Trifluoperazin	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Phenytoin	FKV. Felgyorsítja biotranszformációt, jelentősen csökkenti a T1/2 és a plazma koncentráció.
Phenobarbital	FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt, jelentősen csökkenti a T1/2 és a plazma koncentráció; ugyanakkor növelheti szedáció.
Fentanil	FMR: szinergizmus. Nyugtató hatása.
Flufenazin	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Xlordiazepoksid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Chlorpromazine	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.
Klórprotixén	FMR: szinergizmus. Erősíti (nagy dózisban) nyugtatás.