Promethazine

Amikor ATH:
R06AD02

Jellegzetes.

Fenotiazinok. Kristályos por, fehér vagy halványsárga színű, anélkül illata. Ez lassan oxidálódik a levegőn, megszerzése kék. Nagyon könnyű oldható vízben, könnyen oldódik alkoholban.

Farmakológiai hatás.
Antihisztamin, antiallergiás, nyugtatás, snotvornoe, hányáscsillapító, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Alkalmazás.

Allergodermatozı, prurigo, ekcéma, ekssudativnyi diatyez, csalánkiütés, kiütések és más bőrbetegségek allergiás reakciók gyógyszerek és vegyszerek, viszket, allergiás kötőhártya-gyulladás, nazális allergia, pollen betegség, csípések darazsak, Méhek, A Scorpion, Dongók, szérumbetegséget, angioödéma, hamis far, asztmás hörghurut, atopiás asztma, anafilaxiás és túlérzékenységi reakciókat (A komplex terápia), reumás láz, súlyos allergiás komponens; Meniere-szindróma, szédülés, hányinger és hányás, vibrációs szindróma; szorongás, neurózis és neurozopodobne állapota, pszichózisok, álmatlanság, extrapiramidális zavarok (a háttérben a neuroleptikumok felvételi), Tic-douloureux, migrén, xoreja, hipertermia; premedikációs és posztoperatív időszakban (mint egy nyugtató, a mesterséges téli álom, potenzirovania narkózis és helyi érzéstelenítés), tanulmány a gyomornedv-elválasztás (Mikor használt mint egy katalizátor a váladék a hisztamin).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. Más fenotiazinokat), kóma, az egyidejű használatát a MAO-gátlók és az időszak alatt 14 napon belül a recepción, alkohol mérgezés, máj és / vagy a veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, alkalmi hányás jelentkezik a meghatározatlan származású gyerekek, kisgyermekkori up 2 Hónapok (A parenterális beadásra), Gyerekek életkora 6 év (orálisan).

Korlátozások érvényesek.

Sárgaság, prostatauxe, hajlam, hogy késleltesse a vizeletben, szűkület a hólyagnyak, nyílt-szög, vagy szög bezárása glaukóma, peptikus fekély a piloroduodenal′noj elzáródása, az alsó légúti fertőzés betegségek, elnyomása csontvelő működése, megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer (súlyos angina, artériás hipertónia, dekompenzált krónikus szívelégtelenség, Pitvari tachyarrhythmia), epilepszia, alvási apnoe szindróma, Reye-szindróma, terhesség, szoptatás, előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: nyugtatás, szédülés, álmosság, szorongás, izgalom, rémálmok, gyakoriságának növekedése alvási apnoe; ritkán van egy zavar, zűrzavar, extrapiramidális zavarok, növekedni görcstevékenységet (gyermekek); ccomodation és jövőkép, zaj vagy fülcsengés.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): orthostaticus hypotonia (a / a bevezetőben), magas vérnyomás, tachycardia vagy bradycardia; ritkán lakopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Az emésztőrendszerből: érzéstelenítés és szájszárazság, hányinger, hányás, cholestasis, székrekedés.

A légutakat: orrszárazság, glotke.

A urogenitális rendszer: ritkán van egy nehéz vagy fájdalmas vizelés.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrgyulladás, asztma.

Más: fokozott izzadás, fényérzékenységi, fájdalom (amikor i / m adminisztráció).

Együttműködés.

Hatások a fájdalomcsillapítók, altatók, trankvilizatorov, nejtroleptikov, érzéstelenítés, helyi érzéstelenítők, Mr. holinoblokatorov, vérnyomáscsökkentők (adagot módosítani). Balázs, az amfetamin-származékok, Mr. holinomimetikov, ANTIKOLINESZTERÁZ szerek, efedrin, guanetidint, levodopa, dopamin. Barbiturátok eliminatiu fel, és csökkenti a tevékenység. A béta-blokkolók növekedés (kölcsönösen) plazmakoncentráció (lehetséges hirtelen vérnyomásesés, Szívritmuszavar, visszafordíthatatlan retinopathia, pozdnyaya mozgászavar). Bromokriptina Balázs, és növeli a szérum prolaktin koncentrációja. Triciklikus antidepresszánsok, és antiholinergicakie: potenziruut m-holinoblokirutuyu tevékenység, etanol, klofelin, antiepileptic azt jelenti, elnyomás CNS. MAO-gátlók (együttes adása nem javasolt) és alacsony vérnyomás és extrapiramidale zavarok kockázatát, származékok fenotiazina. Kinidin növeli annak valószínűségét, a cardiodepressive tevékenységek.

Overdose.

Tünetek: arcpír, légszomj, nyálkahártyák szárazsága, midriaz, szorongás, motoros hiperaktivitás, izgalom, delírium (gyermekek), extrapiramidális zavarok, remegés, epilepsziás rohamok (ritkán), gipotenziya, légzésdepresszió, eszméletvesztés.

Kezelés: hánytatás, gyomormosás, kinevezése aktív szén, hashajtók (táplálékfelvétel), in / egy folyékony; felügyeletét és karbantartását életfunkciók; simptomaticheskaya terápia: vasoconstrictors (az alacsony vérnyomás), oxigén (fenntartani a megfelelő oxigénellátás).

Nem ajánlott a használata Analeptics (okozhat rohamokat) és az adrenalin (növelheti az alacsony vérnyomás). Mikor a fejlesztési extrapiramidale reakciók eszközzel antiholinergicakie, kezelésére használt Parkinson-kór, Difenhidramin vagy barbiturátok. Dialízis nyeeffyektivyen.

Adagolásra és.

Belül (étkezés után), / M, I /. Felnőttek: 12,5-25 mg 3 - 4 alkalommal nappali órákban és 25-50 mg / éjszaka (A maximális adag: Egyetlen - 75 mg, napi - 500 mg). Amikor kinetozah-12,5-25 mg 3 - 4-szer a nap belsejében. Amikor hányinger és a hányás a korai 25 mg, majd 12,5-25 mg minden 4-6 óra. Kisbabák: korban 2-6 év- 12,5 mg, 6-14 Éves - 25 mg 3-4 alkalommal egy nap. Parenterális (sürgősségi esetekben, Anesthesiology gyakorlat): / M (mélyen az izomból) az adag 0,5-1 mg/kg naponta 3 - 5 alkalommal (súlyos esetekben, a kezdeti adag 1-2 mg/kg), a maximális napi adag 250 mg; I / (a hibernálás kifejezésre) 0,15-0.3 mg/kg (maximálisan megengedhető koncentrációban) - 25 mg / ml, a sebesség 25 mg / min). A művelet előkészítése-az éjszaka előtt 25-50 mg belül más gyógyszerekkel együtt; a műtét napján 2,5 óra előtte – 50 mg/m (egyesített-val egy fájdalomcsillapító és holinolitikom), lehetséges újbóli bevezetése 1 nem; gyermek adag 1,1 mg / kg. Megelőzése motion betegség szindróma egyszer 1 óra előtt kirándulás-25 felnőtt-50 mg, gyermekek-10-20 mg. Az Adjuváns terápia anaphylacticski sokk, 10-20 mg a/lassan (Adrenalin injekció után) továbbra is az elkövetkező 24-48 órában megismétlődésének megelőzése.

Óvintézkedések.

Lehet, elnyomják a köhögési reflex, Ezért van szükség a betegeknél (különösen a gyermekek) a krónikus légúti betegségek súlyosbodása. Az óvatosan kell eljárni a károsodott máj betegek, szív-és érrendszeri betegségek és az elnyomás a vér a kostnomozgovy. Idős korban óvatosságra van szükség, amikor injekciós alkalmazott nagy dózisú, tk. Ott ekstrapiramidnye megsértése és akut vizelet-visszatartás. Hosszú távú használatra kell rendszeresen figyelemmel kíséri sejt összetétele perifériás vér. A protivorvotny eszközök csak akkor kell használni, amikor az elhúzódó hányás ismert etiológiája. Elnyomás CNS megakadályozására ajánlott koffein kinevezése. Tartós használata növeli a fogászati ​​betegségek (csontszú, periodontitis, candidiasis) csökkenése miatt nyáladzás. Elfedheti a ototoxic hatás (fülzúgás és szédülés) közösen használt gyógyszerek. Fokozza az igényt a riboflavine. Nem használható a járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet (különösen az elején, a tanfolyam). Ki kell zárni az alkohol használatát a kezelés idején.

Vigyázat!.

A nincs megoldás célja, hogy a/a és s/bevezetése. Egyes gyógyszerek prometazin tartalmaz Nátrium-metabiszulfit, Ez is okozhat allergiás reakciókat, beleértve a anaphylactoidnye és asztmás. Hogy ne torzuljon a eredményeiről prick teszt allergének, Le kell mondania 72 h prick teszt. Kezelés során a lehetséges hamis pozitív terhességi teszt eredménye.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Azelastin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) deprimatsiyu és csökkenti a sebességet a pszichomotoros reakciók; Kerülje egyidejű használata.
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Balázs prometazin hatása a háttérben; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Alprazolam	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Amitriptyline	FMR: szinergizmus. Súlyosbítja, és meghosszabbítja (kölcsönösen) nyugtatás; együttes alkalmazása szükséges adag csökkentése.
Atropyn	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) m-holinoliticaskie hatások; A kombinált kinevezését óvatosság.
Biperiden	FMR: szinergizmus. A háttérben prometazin erősített központi és perifériás hatásai; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Prometazin hátterében gyengül a képességét, hogy elnyomják a váladék a prolaktin (hyperprolactinemia alakulhatnak.).
Buprenorphine	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről igényel nyomon követése klinikai állapotát, annak érdekében, hogy kellő időben történő korrekciós mód.
Haloperidol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió.
Gidroksizin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Glipizide	FMR: antagonizm. Balázs prometazin hatása a háttérben; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben.
Guanfaцin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás.
Diazepam	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Difengidramin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatások, incl. hipnotikus.
A dopamin	FMR: antagonizm. A háttérben prometazin csökkent hatása.
Zolpidem	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; együttes alkalmazása szükséges az adag csökkentése.
Izofluran	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás. A háttérben prometazin használható egy kisebb adag.
Imipramin	FMR: szinergizmus. Súlyosbítja, és meghosszabbítja (kölcsönösen) nyugtatás; együttes alkalmazása szükséges az adag csökkentése.
Ipratropiya bromid	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) antikolinerg hatások; A kombinált kinevezését óvatosság.
Carbamazepine	FMR. Javítja a központi idegrendszer depresszióját, növeli a kockázatát, malignus neuroleptikus szindróma.
A ketamin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás. A háttérben prometazin használható egy kisebb adag.
Klozapyn	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; együttes alkalmazása szükséges adag csökkentése.
Clomipramine	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; csökkenteni kell a vegyes kinevezésről adag.
Clonazepam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; közös kérelem módosítása adag szükségessé.
Klonidin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió.
Kodein	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről igényel nyomon követése klinikai állapotát, annak érdekében, hogy kellő időben történő korrekciós mód.
Lorazepam	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; közös kérelem módosítása adag szükségessé.
Maprotilin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; által közösen kinevezett szükség az adag csökkentése.
Methoxsalen	FMR: szinergizmus. A háttérben prometazin növelheti a hatás.
Midazolam	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Moklobemid	FMR: szinergizmus. Növeli a extrapiramidale megsértése (ingibiruet MAO).
Morfinszulfát	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről szükséges klinikai állapotát, annak érdekében, hogy a kellő időben történő korrekciós adagokat ellenőrzése.
Oxazepam	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Oxibutinin	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) antikolinerg hatások; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
Olanzapine	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Perfenazyn	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; együttes alkalmazása megköveteli Siemerode adag.
Pramipexole	FMR: antagonizm. A háttérben prometazin csökkent hatása.
Procarbazine	FMR: szinergizmus. Növeli a valószínűségét a extrapiramidale megsértése (ingibiruet MAO).
Propofol	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás. A háttérben prometazin használható egy kisebb adag.
Selegiline	FMR: szinergizmus. Növeli (mint más MAO-gátlók) extrapiramidale megsértése valószínűségének.
Tioridazin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Tolterodine	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) antikolinerg hatások; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
A topiramát	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) negatív hatása a központi idegrendszer.
Tramadol	FMR. Erősíti (kölcsönösen) nyugtatás. Prometazin hátterében növeli a kockázatot a stroke görcsök. Együttes alkalmazása óvatosságot.
Trigeksifenidil	FMR: szinergizmus. A háttérben prometazin erősített központi és perifériás hatásai; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
Trifluoperazin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Phenobarbital	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió; által közösen kinevezett szükség az adag csökkentése.
Fentanil	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről szükséges klinikai állapotát, annak érdekében, hogy a kellő időben történő korrekciós adagokat ellenőrzése.
Flufenazin	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Kinidin	FMR. Prometazin több hátterében valószínűleg megakadályozta.
Xlordiazepoksid	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; együttes alkalmazása szükséges az adag csökkentése.
Chlorpromazine	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; Mikor kell adag Opoczno-ból.
Klórprotixén	FMR: szinergizmus. Fokozzák és meghosszabbítják a (kölcsönösen) nyugtatás; a vegyes kinevezésről kell Siemerode adag.
Epinefrin	FMR: antagonizm. Prometazin hátterében is perverzió sossoudossouerveshchego hatása.
Etanol	FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) Központi idegrendszeri depresszió. A háttérben prometazin csökkenteni tolerancia.
Efedrin	FMR: antagonizm. A háttérben a promethazine legyengített presszorhatás.