Amitriptyline

Amikor ATH:
N06AA09

Jellegzetes.

Triciklikus antidepresszánsok. Amitriptilin hidroklorid - fehér, kristályos por, könnyen oldódik vízben, etanol, xloroforme.

Farmakológiai akció.
Timolepticheskoe, antidepresszáns, szorongásoldó, nyugtatás.

Alkalmazás.

Depresszió (Endogén, komplikáltság, visszaható, neurotikus, szerves agykárosodást, gyógyszer), depressziós tünetegyüttes, skizofrén pszichózis, szorongásos és depresszív állapotok különböző genezise, vegyes érzelmi zavarok, viselkedési zavarok, psihogennaya anorexia, gyermek enuresis (kivéve a gyermekek hipotóniás hólyag), súlyos fájdalom idegi természetű, megelőzése migrén.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, glaukóma, epilepszia, prosztata hiperplázia, atóniás hólyag, pseudoileus, pyloristenosis, miokardiális infarktus, használat MAO inhibitort az előző 2 Nap, terhesség, szoptatás, Gyerekek életkora 6 év (Az injekciós formája - akár 12 év).

Korlátozások érvényesek.

Legyen óvatos a CHD, Szívritmuszavar, Szív Elégtelenség.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Blokád perifériás m-kolinerg receptorok: szájszárazság, vizelet-visszatartás, székrekedés, homályos látás, akkomodacii, desudation.

CNS: álmosság, szédülés, remegés.

Szív-és érrendszer: tachycardia, orthostaticus hypotonia, nyomás, asequence, EKG-elváltozások (Különösen QRS).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, stb.

Együttműködés.

Összeférhetetlen MAO-gátló. Potencírozza a vegyületek hatásának, CNS depresszánsok (incl. sedativnyh, altatók, alkohol), szimpatomimetikumokat, Parkinson-kór, gyengíti - vérnyomáscsökkentők és a görcsoldók. Induktorok Mikroszómális oxidációs (barbiturátok, Carbamazepine) alacsonyabb, cimetidin és növeli a koncentrációt a plazmában.

Overdose.

Tünetek: hallucinációk, görcsök, delírium, kóma, megsértése szív ingerületvezetési, felírni, kamrai ritmuszavarok, hipotermia stb.

Kezelés: gyomormosás, részesülő szuszpendált aktív szenet, hashajtók, karbantartása testhőmérséklet, felügyeleti funkció a kardiovaszkuláris rendszer legalább 5 nap; súlyos antikolinerg tünetek (gipotenziya, ritmuszavar, kóma) - Fizostigmint 0,5-2 g / m vagy a /. Hemodialízis és a forszírozott diurézis nem hatékonyak.

Adagolásra és.

Belül, rágás nélkül, étkezés után, termesztett kezdő adaggal - a 25 mg 2-4-szor egy nap. A maximális adag járóbeteg-ellátás - up 150 mg / nap, kórház - up 300 mg / nap, idős betegek - a 100 mg / nap.

/ M vagy I / (lassan adják) 20-40 mg 4 naponta egyszer. Injekciók fokozatosan felváltja lenyelés. A kúra nem több, mint 6-8 hónap.

Kisbabák, mint egy antidepresszáns: -tól 6 hogy 12 s - 10-30 mg vagy 1-5 mg / kg / nap frakcionált, A serdülőkori - a 10 mg 3 naponta egyszer (adott esetben legfeljebb 100 mg naponta); kezelésére éjszakai enuresis feletti gyermekek 6 év - 12,5-25 mg éjszaka (adag nem haladhatja meg 2,5 mg / testtömeg-kg).

Óvintézkedések.

Felvételi amitriptyline lehetséges legkorábban 14 nap abbahagyása után MAO-gátlók. Az idősebb gyermekek és az ajánlott adagja csökkentésének. Ki kell neveznie egy mániás betegek. Lehetősége miatt az öngyilkossági kísérletek depressziós betegeknél rendszeres ellenőrzését igényli a betegek, különösen a kezelés első heteiben, és kinevezését a minimálisan szükséges adag csökkentése a túladagolás veszélye. Ennek hiányában javulást a beteg 3-4 hétig szükséges, hogy vizsgálja felül a taktikát kezelés. A kezelés során kerülnie kell az alkohol, és hagyjon fel tevékenységek, A figyelmet érdemlő és gyors válaszidő.

Együttműködés