Amiodarone

Amikor ATH:
C01BD01

Jellegzetes.

Kristályos por, fehér vagy krémszínű. Enyhén oldódik vízben, oldódik alkoholban, nagyon jól oldódik kloroformban.

Farmakológiai hatás.
Antiaritmiás, antianginalnoe.

Alkalmazás.

Súlyos ritmuszavarok (általában, a hatékonyság hiánya vagy nem képes más terápia): A pitvari és kamrai korai ütések, WPW-szindróma, pitvarlebegés és pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, kamrafibrilláció; Háttér ritmuszavar vagy szívkoszorúér szívelégtelenség, kamrai ritmuszavarok betegek Chagas-kór szívizomgyulladás.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. jód), sinusovaya bradycardia, A блокада, sinus szindróma hiba, kifejezett ingerületvezetési zavarok, kardiogén sokk, pajzsmirigy diszfunkció.

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - D. (Van bizonyíték a kockázata a drogok káros hatásait az emberi magzat, megszerzett kutatási vagy gyakorlat, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatok, ha a gyógyszer szükséges az életveszélyes helyzetek vagy súlyos betegség, ha biztonságosabb szerek alkalmazása nem vagy hatástalanok.)

Mellékhatások.

Mikrootsloyki retina, látóideg-gyulladás, Hyper- (Ez megköveteli eltávolítása a kábítószer) vagy hypothyreosis, fibrózis lyegkikh, pneumonitis, mellhártyagyulladás, bronhiolit, tüdőgyulladás, perifericheskie neuropátia és / vagy miopátiák, extrapiramidális tremor, ataxia, koponya- magas vérnyomás, rémálmok, bradycardia, asistolija, A блокада, hányinger, hányás, kóros májfunkciós, alopecia, epididymitis, vérszegénység, fényérzékenységi, allergiás reakciók.

Együttműködés.

A béta-blokkolók növeli a hypotensio és bradycardia. Nesovmestim BCC (Ez növeli a kialakulásának valószínűségét AV blokk és alacsony vérnyomás). Kolestiramin csökkenti T_1/2 szintjét és Amiodarone plazma, cimetidin-nő. Proximity effektus véralvadásgátlók, Digitalis készítmények. A koncentráció növelése a ciklosporin a vérben.

Overdose.

Tünetek: bradycardia, gipotenziya, A блокада, elektromechanikus disszociáció, kardiogén sokk, asistolija, szívroham.

Adagolásra és.

B /, telítődik a dózis – 5 mg/kg 15 m naponta 2-3 alkalommal, fenntartó kezelés 10-20 mg/kg/nap (250 ml 5% vizes).

Belül, -tól 100 hogy 400 mg / nap (A maximális adag - 600 mg / nap) 8-10 nap, lehetséges break- 2 nap hetente.

Óvintézkedések.

Kötelező EKG-monitorozás. Ne össze a béta-blokkolók, verapamil, diltiazemom, hashajtók, Bélmozgás. Az óvatosság kombinált gyógyszerek, ok hypokalemia (Vizelethajtó, kortikoszteroidok, amfotericin B az on / a), és írják fel a betegeknek súlyos és elhúzódó hasmenés. Hosszabb kezelés szükséges megfigyelési szemész, rendszeres ellenőrzését, a pajzsmirigy működését, Röntgen vizsgálat a tüdő.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Atenolol	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (Ez egy gyenge béta-blokkoló aktivitás) Ez növeli a hipotónia és bradycardia.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. Látva a felerősödött amiodaron stopper, én nem- és dromotrop hatások.
Warfarin	FMR: szinergizmus. A háttérben egy jelentősen megerősített hatása amiodaron, ami miatt erős vérzés; Kombinálva az adag antikoaguláns alkalmazásának kell csökkenteni 1/3 - 1/2 és folyamatosan figyelemmel kíséri a protrombin idő.
Verapamil	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (lassítja az AV átvezetési) fokozott a AV blokk; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Halothane	FMR: szinergizmus. A háttérben a fokozott gátlása amiodarone vezetőképesség és a szívizom összehúzódó.
Glipizide	FKV. A háttérben amiodaron emeli a szabad frakció vér, fokozott hatás, és kialakulhat hipoglikémia.
Digoxin	FKV. A háttérben a amiodaron fokozza a plazma koncentráció, csökken a clearance és / vagy eloszlási térfogat, fokozott toxicitás veszélyét; dvuhkratnaya szükséges csökkenését dozы.
Diltiazem	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (lassítja az AV átvezetési) fokozott a AV blokk; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Izofluran	FMR: szinergizmus. A háttérben a fokozott gátlása amiodarone vezetőképesség és a szívizom összehúzódó.
A levotiroxin-nátrium-	FKV. FMR. A háttérben a amiodaron gyengítheti (a kialakulásához is hypothyreosis) vagy megerősítése (thyreotoxikus hatások) hatás.
Metoprolol	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (Ez egy gyenge béta-blokkoló aktivitás) Ez növeli a bradycardia és hipotenzió, lehetséges AV blokk.
Methotrexate	FKV. Látva a lassuló biotranszformációra és amiodaron fokozza a plazma koncentráció.
Nadolol	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (Ez egy gyenge béta-blokkoló aktivitás) Ez növeli a hipotónia és bradycardia.
Nebyvolol	FMR. Növeli (kölcsönösen) a valószínűsége a jogsértések automatizmust, vezetési és szívizom összehúzódó.
Nimodipinnel	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatása, amiodaron fokozza cardiodepressivny, fokozott a mély bradycardia, visszaszorítása és a szinuszritmust AV blokád; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
A nifedipin	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatása, amiodaron fokozza cardiodepressivny, fokozott a mély bradycardia, visszaszorítása és a szinuszritmust AV blokád; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Pindolol	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (különösen akkor, ha a / a) Ez növeli annak valószínűségét megsértése szívizomfunkciót és a kockázat a hipotónia.
Prokaynamyd	FKV. A háttérben amiodaron növeli a koncentrációt a vérben; A kombinált kinevezése szükséges a dózis csökkentése.
Propafenon	FMR. Súlyosbíthatja (kölcsönösen) a toxicitás veszélye.
Propranolol	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (Ez egy gyenge béta-blokkoló aktivitás) Ez növeli a hipotónia és bradycardia.
Ritonavir	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron növeli a mellékhatások kockázatát; egyidejű használata nem javasolt.
Sotalol	FMR: szinergizmus. A háttérben a amiodaron meghosszabbítja periódusra és provokálni ritmuszavar; Egyidejű alkalmazásuk nem ajánlott.
Timolol	FMR: szinergizmus. Növeli (kölcsönösen) a valószínűsége a jogsértések automatizmust, vezetési és szívizom összehúzódó.
Felodipin	FMR: szinergizmus. A háttérben amiodaron (lassítja az AV átvezetési) fokozott a AV blokk; egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Phenytoin	FKV. A háttérben / az amiodaron csökkenti a plazma koncentráció.
Fentanil	FMR: szinergizmus. A háttérben / az amiodaron lehetséges alacsony vérnyomás, bradycardia és csökken a szívteljesítmény.
Kinidin	FKV. A háttérben amiodaron (biotranszformációt enzimek gátolja P450) emelkedett szérum koncentrációja; közös kérelmet kell kezdeni az alacsony dózisú.
Celecoxib	FKV. A háttérben amiodaron, ингибирующего CYP2D9, biotranszformáció lassítja, és növeli a plazma-koncentráció; Megosztók óvatossággal.
Cyclosporine	FKV. A háttérben amiodaron növeli a koncentrációt a vérben.
Esmolol	FMR: szinergizmus. A háttérben a hatás fokozódását és amiodaron nő (különösen akkor, ha a / a) kockázatának mély bradycardia, visszaszorítása és a szinuszritmust AV blokád.