Felodipin
Amikor ATH:
C08CA02
Jellegzetes.
Blokator a csoport digidropiridina-1.4-ból kalcium-csatorna. Enyhén sárga színű, kristályos por, vízben oldhatatlan, A ' dihlormetane és etanolban oldható. Molekuláris tömeg 384,26.
Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, vizelethajtó, natriuretic.
Alkalmazás.
Artériás hipertónia, torokgyulladás (stabil angina, incl. Prinzmetal angina, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Raynaud-szindróma.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi (incl. к другим производным дигидропиридина), súlyos vérnyomásesés, острый инфаркт миокарда и в течение 1 hónapon belül szívizominfarktus, kardiogén sokk, клинически значимый аортальный стеноз, dekompenzált szívelégtelenség, terhesség, szoptatás.
Korlátozások érvényesek.
Instabil angina, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, súlyos máj-, Gyerekek életkora 18 év (Biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg).
Terhesség és szoptatás.
Terhesség alatt ellenjavallt.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.
Az idegrendszer és az érzékszervek): ≥1% - fejfájás; 0,1–1% — усталость, gyengeség, szédülés, paraesthesia; <0,01% - Izomfájdalom.
A urogenitális rendszer: ≥1% — периферические отеки (bokák, megáll, goleneй); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, impotencia.
Az emésztőrendszerből: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, emelkedett májenzimek.
Részéről a mozgásszervi rendszer: 0,01–0,1% — артралгия.
A bőr: 0,1–1% — сыпь, viszket; <0,01% - Fényérzékenység.
Allergiás reakciók: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% - láz, angioödéma.
Más: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).
Együttműködés.
Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, incl. béta-blokkolók, verapamil, диуретики и алкоголь. Cmax фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: cimetidin (tovább 50%), Eritromicin, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (fenitoin, Carbamazepine, rifampicin, barbiturátok). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.
Overdose.
Tünetek: súlyos vérnyomásesés, bradycardia.
Kezelés: simptomaticheskaya terápia. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа1-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).
Adagolásra és.
Belül, rágás nélkül, vizet inni, 1 naponta egyszer (reggel). Дозировка определяется строго индивидуально. Ha a magas vérnyomás: A kezdeti adag - 5 mg (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 mg), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Torokgyulladás: A kezdeti adag - 5 mg, ha szükséges - akár 10 mg. A maximális napi adag - 20 mg.
Óvintézkedések.
С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. A betegeket, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, amely magas koncentrációban a figyelem.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. На фоне фелодипина ослабляется эффект; által közösen kinevezett figyelemmel kell kísérni a glükóz koncentrációja a vérben. |
Verapamil | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. |
Glipizide | FMR: antagonizm. На фоне фелодипина ослабляется эффект; közös kérelmet ellenőrizni kell a vércukorszintet. |
Digoxin | FKV. На фоне фелодипина повышается (на 20–40%) A plazmakoncentráció. |
Doxorubicin | FMR. На фоне фелодипина повышается риск нарушений сердечной деятельности. |
Carbamazepine | FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
Prymydon | FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt, csökkenti a hatását. |
Propranolol | FKV. FMR. Erősíti (kölcsönösen) vérnyomáscsökkentő hatása. На фоне фелодипина увеличивается биодоступность. |
Phenytoin | FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
Phenobarbital | FKV. FMR. Felgyorsítja biotranszformációt, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
Eritromicin | FKV. Угнетает биотрансформацию и повышает плазменную концентрацию. |
Etanol | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) hatás; на время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков. |