Timolol (ATC-kód C07AA06)
Amikor ATH:
C07AA06
Jellegzetes.
Timolola-maleát és hemihydrate egy fehér kristályos por és szagtalan. Mint gemigidrata a vízben oldódó, könnyen oldódik alkoholban; malein-sók formájában sav, vízben oldódó, metanol, alkohol.
Farmakológiai hatás.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmiás, protivoglaukomnoe.
Alkalmazás.
Belül: artériás hipertónia, gipertroficheskaya kardiomiopátia, mitrális prolapsus, torokgyulladás, A re-szívinfarktus megelőzése, migrén (támadások megelőzésében), essencialny tremor, riasztás. Helyileg: megnövekedett belső szemnyomás, glaukóma (otkratougolnaya, másodlagos, az aphakia, stb.).
Ellenjavallatok.
Befelé és a helyi: túlérzékenységi, tüdőasztma (incl. történelem), krónikus obstruktív légúti betegség, kardiogén sokk, akut és krónikus szívelégtelenség, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokád, sinusovaya bradycardia (kevesebb mint 45-50 veri. / perc), sick sinus szindróma; ha helyileg alkalmazzuk: Disztróf szaruhártya betegségek, súlyos allergiás gyulladás, az orr nyálkahártya, szoptatás, természetes csecsemőkorban (újszülöttek és koraszülöttek).
Korlátozások érvényesek.
Tüdőtágulás, Nonallergic krónikus bronchitis, vazomotoros rhinitis, Raynaud-betegség, májműködési zavar és / vagy a vese, Acidosis, cukorbetegség, gipoglikemiâ, pajzsmirigy-túlműködés, myasthenia, előrehaladott korú, terhesség, rendszeres találkozók-gyerekek kora (Biztonságosságát és hatásosságát nem határozták meg).
Terhesség és szoptatás.
Talán, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, fejfájás, gyengeség, fáradékonyság, az alvászavar, álmatlanság, rémálmok, depresszió, izgalom, hallucinációk, kratkovremennaya amnézia, tájékozódás a térben megsértése, paraesthesia, nagyobb tünetei a myasthenia; zaj füle; szemirritáció, homályos látás, kettőslátás, ptosis, száraz nyálkahártyák szem; ha helyileg alkalmazzuk: tranziens elmosódása (-tól 30 a legfeljebb 5 min - 6%), égő, és viszketés a szem, idegentest-érzés a szemben, változások a fénytörés és a látásélesség, könnyezés, fénykerülés, csökkentett szaruhártya érzékenység, a cornea hám ödéma, gyulladás élek század, kötőhártya-gyulladás, .Aloe, keratopathia felszíni szórás, keratit.
A légutakat: orrdugulás, mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj, megfulladás, hörgőgörcs (az esetleges halál), légzési elégtelenség.
Szív-és érrendszer (vérképzés, vérzéscsillapítás): szívverés, simptomaticheskaya bradycardia, ritmuszavar, A блокада, szívroham, szív elégtelenség (az esetleges halál), gipotenziya, összeomlás, Raynaud-szindróma, hideg végtagok, súlyosbodása időszakos sántítás, tranziens ischaemiás attak, agyi ischaemia, syncope, a hemoglobin csökkenése, gematokrita.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság, étvágytalanság, dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés.
A bőr: kiütés, csalánkiütés, a psoriasis fellángolása, viszket, prurigo, alopecia.
Más: angioödéma, visszavonás, súlyváltozást, volchanochny szindróma, A gyengülő libidó, impotencia, Peyronie-betegség, hyperkalemia, hyperuricemia, hipertrigliceridémiát.
Együttműködés.
Növeli (kölcsönösen) a valószínűsége a jogsértések automatizmust, vezetőképesség és összehúzódását a szív a háttérben a amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, kinidin gyógyszerek; a hypotonia kockázatát és szívelégtelenség - a háttérben dihidropiridinszármazék kalciumantagonisták, inhalációs anesztetikumok. Gyengíti a Gipotenzivny hatás npvs. A helyi alkalmazás kompatibilis a miotičeskimi eszközök és karboanhidráz gátlók. Egyidejű alkalmazásának szemcsepp, adrenalin vagy norapinefrin tartalmazó, okozhat a Mydriasis. Epinefrin- pilokarpinsoderžaŝie szemcsepp potenziruut csökkenése vnutriglaznogo nyomás, és. Míg a béta-adrenoblokatorov talán egymást erősítő hatások szisztemikus és helyi alkalmazása.
Overdose.
Tünetek: szédülés, fejfájás, hányinger és hányás, bradycardia, ritmuszavar, akut szívelégtelenség, hörgőgörcs.
Kezelés: szemcsepp használata-azonnal mossuk ki a szemet vízzel vagy sóoldattal-megoldás. Lenyelés-gyomormosás, aktív szén adása, simptomaticheskaya terápia: atropyn, béta-agonisták (Izoprenalint, izadrin), glukagon-hidroklorid, Rendszer vazopressornye alapok (norepinefrin, doʙutamin), beta2-adrenomimetiki (Amikor a bronhospazme); szívglikozidokat, Vizelethajtó, aminofillin (Szív elégtelenség); oxigénterápia; lehetséges szív szívritmus-szabályozás. Hemodialízis maloeffyektivyen.
Adagolásra és.
Belül: a magas vérnyomás 10 mg 2 naponta egyszer, Ha szükséges, növelje a hetente egyszer, legfeljebb a maximális napi adag — 60 mg. A re-szívinfarktus megelőzése 1-4 hét után az első szívroham a keresztül 10 mg 2 naponta egyszer. A maximális napi adag - 30 mg (10 mg reggel és 20 mg este). A migrénes rohamok megelőzése -kezdeti adag 10 mg 2 naponta egyszer. Maximális napi- 30 mg (10 mg reggel és 20 mg este).
Konъyunktyvalno, az érintett szem, felnőtt és gyermekek által 1 egy csepp 0,25 %-os − 0,5 %-os oldat 1 - 2-szer egy nap 6 Nap (nem több). Után a szemnyomás stabilizálása 1 csepp 1 naponta egyszer.
Óvintézkedések.
Mielőtt kezelést kell kompenzálni a szívelégtelenség. Terápia során szükséges ellenőrzése PULZUSSZÁM, POKOL és korábbi meghatározás, a tünetek a pangásos szívelégtelenség. Megsértése a máj és a vesék szükséges adag csökkentése. El kell törölni 48 h mielőtt operatív beavatkozás. Maszkok a tünetek (taxikardiju) a recepció, az inzulin és a szóbeli protivodiabeticakih alapok és thyreotoxicosis szemben hipoglikémia (hirtelen lemondás okozhat tireotoksicski Kriz). Lehet, hogy a súlyosabb túlérzékenységi reakciók és a hiányzó hatása a hagyományos dózisú adrenalin és súlyosbítja az allergiás történelem. Csökkenti a szívás után sugalmazás a szembe kell min. 1-2 gépen az ujját a szem belső sarkában a lacrimal csatorna. Mikor zugú glaukóma használata csak akkor használható együtt miotičeskimi eszközök. Instillirovat′ stb. gyógyszeres kezelés ajánlott, legalább 10 perc múlva használata timolola.
Amikor a helyileg alkalmazott, szükséges volt, hogy figyelemmel kíséri a függvény slezootdeleniâ, az integritás, a szaruhártya és a látómező 1 egyszer minden 6 hónap és a szemnyomás (keresztül 4 héttel a kezelés kezdete után). Kezelés során megengedett, csak merev kontaktlencse viselése (Azt kell távolítani, mielőtt a célba, és ismét tesz 15 m). Ha a fordítás a szemészeti beteg a kezelés stb. Béta-adrenoblokatorami megszűnik a korábbi kábítószer, majd a következő napon, timolol előírt. Más antiglaukomnyh gyógyszerek szükség esetén 1 SUT alkalmazni mindkét eszköz (szemnyomás ellenőrzése alatt) és akkor továbbra is használhatja a timolola. Legyen óvatos alatt járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet.
Vigyázat!.
Előtt csepegés egy üveg viszont élesen és rázza (nem több 1 alkalommal). A kezelés során változhat a vizsgálati eredmények a laboratóriumi vizsgálatok.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Akarʙoza | FMR. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; A kombinált kinevezését óvatosság (elfedheti a tüneteket gipoglikemii). |
Amiodarone | FMR: szinergizmus. Szisztémás hatások megerősíti, és növeli a (különösen akkor, ha a / a) annak valószínűsége, hogy mély bradycardia, visszaszorítása és a szinuszritmust AV blokád. |
Verapamil | FMR: szinergizmus. Erősíti a szisztémás hatások, növeli a negatív hatással a HR, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási, Lehet, hogy a túlzott gipotenzia, nehéz etiológiája, A блокада, amíg a teljes szívleállás. |
Glimepirid | FMR. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; A kombinált kinevezését óvatosság (elfedheti a tüneteket gipoglikemii). |
Glipizide | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; által közösen kinevezett óvatossággal (lehetséges elfedése a korai tünetek hipoglikémia). |
Digoxin | FMR. Erősíti (kölcsönösen) romlása AV átvezetési. |
Diltiazem | FMR: szinergizmus. Erősíti a szisztémás hatások, növeli a negatív hatással a HR, AV vezetés és / vagy a szív összehúzódási, Lehet, hogy a túlzott gipotenzia, nehéz etiológiája, A блокада, amíg a teljes szívleállás. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Csökkenti a hypotonia kockázatát (Ez gátolja a prosztaglandinok szintézisét a vesékben, és gátolja a nátrium és a folyadék). |
Az inzulin aspart | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; egyidejű alkalmazása elfedheti korai hipoglikémia tünetei. |
Az inzulin dvuhfaznыy [az emberi génmanipuláció] | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; egyidejű alkalmazása elfedheti korai tünetei fejlődő hipoglikémia. |
Klonidin | FMR. A háttérben a szisztémás hatása timolol növeli a kockázatot, amely sérti az a vérnyomás szabályozásában; súlyosbítja bradycardia és AV blokk növeli annak valószínűségét,. |
Metformin | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; A kombinált kinevezését óvatosság (lehetséges elfedése hipoglikémia tünetei, különösen tachycardia). |
Naproxen | FMR: antagonizm. Gyengíti a hypotonia kockázatát. |
Nimodipinnel | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) szisztémás hatások, esetleg a romló AV-vezetés és a kamrai összehúzódási képességét, Fejlesztési kifejezett hypotensio; kombinált alkalmazása nem ajánlott. |
A nifedipin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) szisztémás hatások, esetleg a romló AV-vezetés és a kamrai összehúzódási képességét, Fejlesztési kifejezett hypotensio; kombinált alkalmazása nem ajánlott. |
Norepinefrin | FMR. A zacapawanyi a szem gyengíti a miotičeskij hatás (Mydriasis lehetőség). |
Oktreotid | FMR: szinergizmus. Ez súlyosbíthatja a szisztémás hatások (bradycardia, ritmuszavar, asequence). |
Pilokarpin | FMR: szinergizmus. A szemcsepp formájában erősíti (kölcsönösen) szemen belüli nyomás csökkentésére, a rendszerek használata növeli annak valószínűségét, vezetőképesség megsértése. |
Pioglitazon | FMR. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; közös kérelem elővigyázatosságot igényel: elfedheti a tüneteket gipoglikemii. |
A repaglinid | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; kombinált kinevezése elővigyázatosságot igényel: lehetséges elfedése hipoglikémia tünetei (különösen tachycardia). |
Risperidone | FMR: szinergizmus. A háttérben a rendszer timolola erősített gipotenzivny hatása. |
Rifampicin | FKV. Gyorsítja biotranszformációt és csökkenti a vér. |
Rosiglitazone | FMR. A háttérben a rendszer timolola erősített hatása; által közösen kinevezett óvatossággal (elfedheti a tüneteket gipoglikemii). |
Felodipin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) szisztémás hatások, növeli annak valószínűségét, megsértik az AV-vezetés, bal kamrai elégtelenség. |
Phenylbutazone | FMR: antagonizm. Lehetséges vérnyomáscsökkentő hatását gyengíti. |
Kinidin | FMR: szinergizmus. Erősíti a szisztémás hatások, nő (kölcsönösen) a valószínűsége a jogsértések automatizmust, vezetési és szívizom összehúzódó. |
Celecoxib | FMR: antagonizm. Lehetséges vérnyomáscsökkentő hatását gyengíti. |
Epinefrin | FMR. A zacapawanyi szemében megerősíti a hanyatlás vnutriglaznogo nyomás és Mydriasis okoz. |