Nimodipinnel

Amikor ATH:
C08CA06

Jellegzetes.

Származtatott digidropiridina-1.4. Sárga kristályos por. Gyakorlatilag nem oldódik vízben. Molekuláris tömeg 418,5.

Farmakológiai hatás.
Neuroprotektív, vazodilatirtee, antiagregatine.

Alkalmazás.

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (incl. при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, senilynaya dementia.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, súlyos vérnyomásesés, duzzanat az agy, fokozott koponyaűri nyomás, súlyos máj-, májzsugorodás, terhesség, szoptatás.

Korlátozások érvényesek.

Gipotenziya (легкая или умеренная), szív elégtelenség, kardiogén sokk, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко выраженные нарушения функции печени.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): 1–9% — гипотензия; < 1% — тахикардия или брадикардия, szív elégtelenség, EKG-elváltozások, görcse perifériás hajók, magas vérnyomás, анемия и тромбоцитопения, tendencia, hogy trombózis, érhártyagyulladás (a / a bevezetőben).

Az idegrendszer és az érzékszervek: 1-9% - Fejfájás; < 1% — головокружение и депрессия; возможно — возбуждение, erőszakosság, az alvászavar.

Részéről a mozgásszervi rendszer: 1–9% — мышечные спазмы.

A urogenitális rendszer: 1–9% — периферические отеки; < 1% - Giponatriemiya; возможно — ухудшение функции почек с повышением концентрации мочевины или креатинина.

Az emésztőrendszerből: 1–9% — диспепсия, желудочные спазмы, hasmenés; < 1% - Hányinger, hányás, májgyulladás, sárgaság, повышение уровней ЛДГ, щелочной фосфатазы и трансаминаз.

A bőr: 1–9% — покраснение кожи лица, kiütés; < 1% - Viszketés, Izzadó, gemorragii.

Allergiás reakciók: bőrgyulladás (1–9%).

Más: légszomj (< 1%).

Együttműködés.

Indomethacin, cimetidin, фенобарбитал и симпатомиметики ослабляют эффект. Усиливает активность гипотензивных препаратов. Повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов (és stb. eszközök, ami hypokalemia), xinidina, karʙamazepina, ciklosporin, teofillina, valproát, lítiumsókat, béta-blokkolók. На фоне потенциально нефротоксичных препаратов (aminoglikozidy, cefalosporinok, furoszemid) — возможно нарушение функции почек. Не рекомендуется комбинировать с др. kalcium-csatorna blokkolók (amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil), метилдопой и с в/в введением бета-адреноблокаторов (возможно значительное понижение АД, усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности. Infúziós oldatot (Tartalmaz 23,7 % спирта по объему) не следует сочетать с препаратами, несовместимыми в алкоголем.

Overdose.

Tünetek: значительное понижение АД, tachycardia vagy bradycardia, hányinger, gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Kezelés: отмена нимодипина, промывание желудка и прием активированного угля (при передозировке пероральных форм); в/в введение допамина или норадреналина, simptomaticheskaya terápia.

Adagolásra és.

Belül, böjtölés (Ne rágja szét a tablettákat), egy kis mennyiségű folyadék, / Csepegtető, интрацистернально.

Острая церебральная ишемия: által 30 mg 4 naponta kétszer 1 Hónapok (nem több).

Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в/в в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 mg / h (5 ml / h) alatt 2 nem (körülbelül 15 μg / kg / h), akkor (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) - 2 mg / h (10 ml / h), что составляет около 30 μg / kg / h. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 mg / h (2,5 ml / h). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10–14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 és nem több, mint 14 nap. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% glükóz-oldat, 0,9% nátrium-klorid-oldat, Csengő, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 vagy 6% раствора поли(0–2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и др. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество жидкости было не менее 1000 ml. По окончании инфузионной терапии — внутрь в дозе 60 mg 6 раз в сутки с интервалами 4 h 7 nap.

При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное введение 20 мл разведенного раствора (1 мл раствора нимодипина для инфузий и 19 мл раствора Рингера).

Сенильная деменция: belül, által 30 mg 3 naponta egyszer.

Óvintézkedések.

У пациентов с нарушением функции почек возможно его прогрессирование, требующее отмены терапии. С осторожностью назначать при заболеваниях печени, alkoholizmus, эпилепсии и в детском возрасте. Nem használható a járművek vezetőinek és az emberek, A készségek a nagy koncentrációjú figyelmet. Ha rendellenes májfunkciós (замедляется метаболизм) необходимо уменьшить дозу в соответствии с выраженностью гипотензии или отменить препарат. Резкое понижение АД или возникновение выраженной головной боли обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии.

Vigyázat!.

Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 ч без защитных мероприятий (azaz. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, tk. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Együttműködés