Doʙutamin

Amikor ATH:
C01CA07

Farmakológiai hatás.
Szív-.

Alkalmazás.

Akut szívelégtelenség (akut miokardiális infarktus, kardiogén sokk), súlyosbodása (akut dekompenzáció) krónikus Szív Elégtelenség, pangásos szívelégtelenség (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, idiopátiás hipertrófiás szűkület subaortalnыy.

Korlátozások érvényesek.

Szívtamponádot, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia, стеноз аорты, gipovolemiя, egyidejű MAO-gátlók, terhesség, szoptatás, gyermekkor.

Terhesség és szoptatás.

Amennyiben a terhesség lehetséges, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a biztonságos használatára terhes nőknél nem végeztek). Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (ismeretlen, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): tachycardia (incl. Kamrai), pitvarfibrilláció, боль в области сердца и в груди, szívverés, légszomj, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (Hosszabb használat), петехиальные кровотечения.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, láz, hörgőgörcs, эозинофилия и др.).

Más: fejfájás, hányinger, polyuriában (beadva magas dózisban); érhártyagyulladás, в отдельных случаях — некроз кожи (Az injekció beadásának helyén).

Együttműködés.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén hipertóniás krízis lehetséges, összeomlás, szabálytalan szívverés. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. -tól 5% nátrium-hidrogén-karbonát-, с растворами, etanolt tartalmazó, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Overdose.

Tünetek: étvágytalanság, hányinger, hányás, remegés, riasztás, szívverés, fejfájás, légszomj, стенокардия или кардиалгия, integumentumok, тяжелая гипертензия, myocardialis ischaemia.

Kezelés: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Adagolásra és.

B /, csepp (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / perc. Az adagot egyedileg meghatározott.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, mint felnőtteknél, широты терапевтического действия.

Óvintézkedések.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Pulzus, EKG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Vigyázat!.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, szívtamponádot, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (csökkent perctérfogat).

Együttműködés