Glibenklamid

Amikor ATH:
A10BB01

Jellegzetes.

Szulfonil-karbamid-származék II generációs.

Melkochristalliceski fehér por (vagy fehér, kremovatam fehér). Gyakorlatilag nem oldódik vízben, kevés oldódik alkoholban.

Farmakológiai hatás.
Hipoglikémiás, hipokoleszterinémiás.

Alkalmazás.

Típusú diabetes mellitus 2 Ha ez nem lehetséges, ellensúlyozására hyperglykaemia diéta, testsúly csökkenése, a fizikai aktivitás.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. a sulfanilamidnam gyógyszerek, tiazid vízhajtók), cukorbeteg és prekomatosnoe kóma, Ketoacidosis, kiterjedt égési, sebészeti beavatkozások és a trauma, bélelzáródás, gyomor paresis; államok, mivel az élelmiszer-bevitelt sérti, a fejlesztés a hipoglikémia (fertőző betegségek, stb.); Hypo- vagy hyperthyreosis, a máj és a vesék, leukopenia, típusú diabetes mellitus 1, terhesség, szoptatás.

Terhesség és szoptatás.

Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)

Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): ritka - thrombocytopenia, granulocytopeniával, erythropenia, pancytopenia, eozinofilija, lejkocitopeniâ, agranulocytosis (ritkán), egyes esetekben, hypoplasiás vagy hemolitikus anémia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, ízérzés megváltozása.

Anyagcsere: gipoglikemiâ, proteinuria, Késő minden porphyria.

Az emésztőrendszerből: kóros májfunkciós, cholestasis, dyspepsia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (эritema, hámló bőrgyulladás).

Más: láz, arthralgia, polyuriában, súlygyarapodás, fényérzékenységi.

Együttműködés.

Gombaellenes szerek szisztémás hatások (származékai van), ftorkhinolony, tetracikliny, chloramphenicol (Ez gátolja a metabolizmus), H₂-blokkolók, béta-blokkolók, ACE-gátlók, NSAID-ok, MAO-gátlók, clofibrate, bezafibrate, probenecid, paracetamol, ethionamid, anabolikus szteroid, pentoxifillin, allopurinol, ciklofoszfamid, reserpine, szulfonamidok, inzulin, a hipoglikémia potenziruut. Barbiturátok, fenotiazinы, diazoksid, glukokortikoid és pajzsmirigy hormonok, Az ösztrogének, gestagens, glukagon, adrenomimeticalkie szerek, lítiumsó, származtatott nikotinsav és a saluretiki legyengült gipoglikemiceski hatás. Savasító vizelet azt jelenti (Ammónium-klorid, kalcium-klorid, Nagy adagban az aszkorbinsav) fokozzák a hatást (a kihasználtságok disszociáció és növeli a reabsorbqiyu). Az sinergistom (additív hatás) véralvadásgátlók. Rifampicin felgyorsítja a inachtiwatia, és csökkenti a hatékonyságát.

Overdose.

Tünetek: gipoglikemiâ (az éhségérzetet, Hirtelen gyengeség, szorongás, fejfájás, szédülés, Izzadó, szívverés, izomremegés, duzzanat az agy, beszéd és a látás zavar, tudat és gipoglikemical kóma megsértése, az esetleges halál).

Kezelés: a tüdő esetekben azonnali felvételi cukor, édes, forró tea, gyümölcslé, kukorica szirup, méz; a legsúlyosabb esetekben-bevezetés 50% glükóz-oldat (50 ml/a és belső), folyamatos/cefuroxim 5-10 %-os oldat dekstrozy, a / m glukagona 1-2 mg, diazoxid belsejében 200 mg minden 4 vagy h 30 mg, egy ideig 30 m; oteke agy-mannit és dexametazon; a szintje, a vércukorszint ellenőrzése (minden 15 m), pH-érték meghatározása, BUN, kreatinin, elektrolitok.

Adagolásra és.

Belül, rágás nélkül, egy kis vízzel. Napi adag egyénileg választott, életkorától függően, a cukorbetegség súlyosságát, szintű hyperglykaemia, és általában 1,25-20 mg (a kezdeti adag 2,5-5 mg/nap, a maximális napi 20-25 mg), amely kijelöli az egyik, két, a legalább három fogadások 30-60 perc (mikronizált form 10-15 perc) étkezés előtt. Nem kielégítő hatás lehetséges kombináció, a biguanidami és az inzulin.

Óvintézkedések.

Hypoglikémiás Államok megakadályozására szigorúan be kell tartaniuk a rendszeresség, recepció. Később nem eszik szükség, mint 1 óra után a kábítószer-használat. A dózis kiválasztásának során a kezdeti kinevezéssel vagy áthelyezéssel mások között. Hypoglikémiás kábítószer mutatja a cukor profil rendszeres meghatározása (hetente többször). A kezelést igényel a vércukorszint dinamikus (glycated hemoglobin) szérum (legalább 1 alkalommal 3 Hónapok). Belátható, hogy a klinikai tünetek a hipoglikémia is előfordulhatnak, ha figyelembe a béta-adrenoblokatorov, klonidina, reserpine, guanetidint. A glibenclamide inzulin adag átruházását 40 IU/nap vagy több – az első napon nevez ki a fele adag inzulint és 5 az utóbbi, szükség esetén az adag fokozatos kiigazítás glibenklamida mg. Alkalmazni a idős betegeknél a kezelés megkezdése polovinnah adag, hogy a változás nem több, mint 2,5 mg/nap heti intervallum, lázas kimondja, hogy a glibenclamide választható lemondás a felvételi alkohol kezelés (disul'firamopodobnaja érhető el), hosszan tartó expozíció valószínűsíthetően a nap és a limit fogyasztása zsíros ételek. A kezelés kezdetén nem ajánlott tevékenységek, igényel nagy sebességű reakció.

Együttműködés