A ciprofloxacin (Amikor ATH J01MA02)

Amikor ATH:
J01MA02

Jellegzetes.

Fluorokinolon típusú antibakteriális szer II generációs. Halvány, enyhén sárgás kristályos por, oldhatatlan 0,1 n. sósav, gyakorlatilag vízben oldhatatlan, és etanollal.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális, baktériumölő.

Alkalmazás.

Szisztémás használatra: bakteriális fertőzés, által okozott érzékeny mikroorganizmusok: fertőzés a felső légúti (középfülgyulladás, genyantritis, frontit, orrmelléküreg gyulladás, mastoiditis, mandulagyulladás, torokgyulladás), alsó légúti (bronchitis és akut súlyosbodása krónikus, tüdőgyulladás, bronchiectasis, mukovystsydoz), medence- (hólyaggyulladás, pyelonephritis, prosztatagyulladás, adnexitis, petevezeték-, oophoritis, endometritist, csöves tályog, pelvioperitonit), bőr- és lágyszöveti (fertőzött fekélyek, sebek, égési, tályog, flegmona), csont és ízületek (osteomyelitis, septicheskiy arthritis); nemi betegségek (tripper, lágyfekély, Chlamydia), hasi fertőzések (bakteriális fertőzések, a gyomor-bél traktus, epehólyag és az epeutak, hasüregbe tályogok, hashártyagyulladás, szalmonellózis, hastífusz, Campylobakteriosis, iersinioz, dizentéria, kolera), bakterémia, vérmérgezés, súlyos fertőzések miatt immunhiányos és neutropenia, fertőzések megelőzésére a sebészeti beavatkozások.

A szemészetben: fertőző és gyulladásos szembetegségek (akut és szubakut gyulladás, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, bakteriális szaruhártyafekély, krónikus dacryocystitis, meybomit, fertőzések, a szem sérülés után, vagy a behatolása idegen testek), előtt- és posztoperatív megelőzése fertőzéses szövődmények szemészeti műtét.

Ebben orr-gégészet: otitis externa, kezelés a posztoperatív fertőzéses szövődmények.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. más fluorokinolonok), hiány a glükóz-6-fosfatdegidrogenazы, gyermek- és serdülőkorban (hogy 18 év, az időszak végén intenzív növekedés - szisztémás használatra); A szemészetben: Vírusos szaruhártya-gyulladás, gyermekkor (hogy 1 évben - szemcsepp, hogy 2 év - szemészeti kenőcs).

Korlátozások érvényesek.

Súlyos agyi érelmeszesedés, cerebrovascularis, mentális betegség, epilepszia, epilepsziás szindróma, súlyos vese- és / vagy májelégtelenségben.

Terhesség és szoptatás.

Terhesség alatt ellenjavallt (biztonságosságát és hatásosságát a nők a terhesség alatt nem bizonyított,). A ciprofloxacin áthalad a placentán. Bemutatás, hogy a ciprofloxacin okozott arthropathiát fiatal állatokban. A kísérletek patkányok és egerek, részesülő ciprofloxacin adagra, meghaladó A szokásos napi adag az emberi 6 idő, káros hatása a magzatra nem mutatott. A kísérletek nyulak, kapott egy orális adagját ciprofloxacin 30 és 100 mg / kg, műsorok, hogy a gyógyszer okozza zavar az emésztőrendszer, ami fogyáshoz vezet a nőknél, és növeli az abortuszok számát; de nem tárt teratogenitással. Az on / egy adag up 20 mg / kg ciprofloxacin nem mérgező hatással az anya és a magzat, nem mutatott magzatkárosító hatás.

A ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, így az időszak a laktáció kell dönteni, hagyja abba a ciprofloxacin, vagy szoptat, foka alapján fontossági a kábítószer-használat az anya.

A helyi formák ciprofloxacin terhesség alatt lehetséges, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges magzati kockázatot; óvatosan alkalmazható a szoptatás ideje alatt (ismeretlen, hogy a ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe helyileg alkalmazva).

Mellékhatások.

Amikor szisztémásán

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, étvágyzavarok, hasmenés, székrekedés, psevdomembranoznыy colitis, gyomortáji és hasi fájdalom, hasi diszkomfort, Ikotech, fekélyek, kiszáradását és érzékenység a száj nyálkahártyáján, felfúvódás, vérzés a gyomor-bél traktusban, hasnyálmirigy-gyulladás, epepangásos sárgaság, májgyulladás, májsejtnekrózis.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, izgalom, Egy érzés, szorongás, álmatlanság, rémálmok, zűrzavar, depresszió, Fóbiák, fáradtságérzés, homályos látás (színlátás változását, kettőslátás, nistagmo, fájdalmas szemek), ízérzészavarról, szaglószervi, zaj füle, átmeneti hallásvesztés, hangulati változások, járászavarhoz, koponyaűri nyomásfokozódás, paraesthesia, Izzadó, ataxia, remegés, görcsök, toxikus pszichózis, paranoia, hallucinációk, migrén.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérnyomás csökkenés, a keringés összeomlása, ritmuszavar, agyi trombózis, rohamokban jelentkező tachycardia, leukopenia, leukocitózis, vérszegénység, thrombocytopenia, trombocitózis, szintjének változásai a protrombin.

A légutakat: tüdőembólia, légzési zavarok, légzési distressz, hörgőgörcs, mellkasi folyadékgyülem.

Részéről a mozgásszervi rendszer: arthralgia, izomfájás, íngyulladás.

A urogenitális rendszer: gyakori vizelés, kristallurija, vérvizelés, цilindrurija, polyuriában, proteinuria, Acidosis, vizelet-visszatartás, vérzéses hólyaggyulladás, gebe, hüvelygyulladás, gynecomastia.

Allergiás reakciók: kiütés, petechiák, buborékok, papulák, kozhnыy vasculitis, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma, erythema multiforme exudatív, hámló bőrgyulladás, viszkető, az ajkak, személy, Nyak, kötőhártya, végtagok, angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Más: giperpigmentatsiya, eozinofilija, láz, fényérzékenységi, átmeneti emelkedése a máj transzaminázok, Alkalikus foszfatáz, kreatinin, karbamid, szérumtrigliceridek, Szőlőcukor, Kálium, bilirubin; dysbiosis, candidiasis; A helyszínen / a bevezetőben - fájdalom, égő érzés, érhártyagyulladás.

Helyileg alkalmazva: allergiás reakciók, viszket, égő, Enyhe fájdalom és bőrpír a kötőhártya vagy a dobhártya; ritka - a szemhéjak duzzanata, fénykerülés, könnyezés, idegentest-érzés a szemben, kellemetlen szájíz után azonnal instillation, csökkent látásélesség, a megjelenése egy fehér, kristályos csapadékot betegek szaruhártya fekély, keratit, keratopátia, foltok vagy beszűrődése a szaruhártya, fejlesztése felülfertőződés.

Együttműködés.

Aktivitása kombinációban béta-laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidami, vancomycin, klindamiцinom, metronidazolom. Szukralfát, bizmut-készítmények, savkötők, Alumínium tartalmú ionok, magnézium- vagy kalcium-, cimetidin, ranitidine, vitaminok mikroelemekkel, vas-szulfát, cink, didanozin (ajánlott 2 óra előtt vagy után 4 óra után ezek a gyógyszerek) felszívódás csökkentésére. A probenecid, azlocillin növeli a koncentrációt a vérben. Csökkenti távolság és növeli a plazma koffein szintjét, aminophylline és teofillin (Ez növeli annak valószínűségét, mellékhatások). Ez növeli a warfarin hatását, és más orális véralvadásgátlók (meghosszabbítja a vérzési időt). Növeli a ciklosporin nefrotoxicitást, kockázata fokozott ingerlékenység, a központi idegrendszer és a görcsös reakciók NSAID háttér. Előkészületek, lúgosító vizelet (tsytratы, szódabikarbóna, karboanhidráz-gátlók), insolubiliser (Ez növeli annak valószínűségét, crystalluria). Ciprofloxacin infúziós oldatok, használatra kész, Ez összekapcsolható infúziós oldatokkal: 0,9% nátrium-klorid, Csengő, Ringer-laktát, 5 és 10% dextróz, 10% fruktóz oldatot, és a nátrium-, tartalmazza 5% Dextróz 0,225 vagy 0,45% nátrium-klorid. Összeegyeztethetetlen megoldások, feletti pH-jú 7.

Overdose.

Tünetek: Nem specifikus tünetek.

Kezelés: gyomormosás, a használata hánytató gyógyszerek, bevezetése nagy mennyiségű folyadék, létrehozása savas reakció a vizelet, dopolnityelino-e pyeritonyealinyi dialízis és a hemodialízis (Ez lehet levezetni csak 10% termék); Minden esemény kerül megrendezésre a háttérben életfunkciók. Spetsificheskiy ellenszere ismeretlen.

Adagolásra és.

Belül, I /, helyileg. A beállított mód egyedileg, az a hely és a fertőzés súlyosságától folyamat, állapota a test, életkor, testsúly, vesefunkció. Belül (Nem rágás és iszik sok folyadékot) által 250 mg (súlyos fertőzések - a 500-750 mg) 2Naponta 3-szor; Hosszabb formálódik 1 naponta egyszer. A fertőzések a húgyutak - 500 mg naponta 2 belépés, akut gonorrhoea urethritisben - 0,5 g egyszer. B / csepegtető - a 200 mg (súlyos fertőzések - 400 mg) 2 naponta egyszer; időtartamának infúzió 30 perc dózisban 200 mg 60 perc - dózisban 400 mg.

Súlyos vesekárosodás a napi adagot a felére csökken, idős betegek - a 30%.

Súlyos fertőzésekben, és / vagy nem tudja figyelembe a tabletta belsejében a kezelés kezdődik a / infúzió. A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától. A kezelés átlagos időtartamára: 1 nap - akut szövődménymentes gonorrhoea és hólyaghurut; hogy 7 nap - fertőzések a vese, húgyúti és kismedencei szervek; időtartama alatt, neutropenia fázis - betegek gyengült védelmi erők a szervezet, de nem több, 2 hó - osteomyelitis és 7-14 napon belül - ha minden egyéb fertőzések. Amikor Streptococcus fertőzések veszélye miatt a késői szövődmények, valamint a chlamydia fertőzés, a kezelést továbbra is legalább 10 nap. Immunrendszerű betegeknél a kezelést végeztünk az a neutropenia teljes időtartama.

Kezelést kell legalább 3 nap után a normalizálódása testhőmérséklet, vagy eltűnése a klinikai tünetek.

Helyileg: Az enyhe vagy közepesen súlyos fertőzéses szem cseppek mennyisége 1-2 cseppet a kötőhártyazsákjába az érintett szem minden 4 nem, súlyos fertőzések - az 2 drop minden óra. Miután javítása dózisa és gyakorisága becseppentést csökkenti.

Szemkenôcs egy alsó szemhéj az érintett szem.

Fülcsepp: belecsepegtet 5 csepp az érintett fül 3 naponta egyszer. Eltűnése után a tünetek alatt is folytatni kell a következő 48 nem.

Óvintézkedések.

Mivel a fenyegető mellékhatások az idegrendszer ciprofloxacin kell használni, csak egészségügyi okokból a patológiai a központi idegrendszer a történelemben: organikus agyi elváltozások, epilepszia, A görcsküszöböt csökkentő, Súlyos érelmeszesedés agyi erek (a kockázata a keringési zavarok, ütés), időskori, Súlyos vesekárosodás és a máj (ellenőrizni kell a plazma koncentráció).

Azoknál a betegeknél, allergiás reakciók a fluorokinolon-származékok történelem alakulhat reakciók ciprofloxacin. A kezelés során kerülnie kell a napfényt és az UV-sugárzás, intenzív edzés, ellenőrizzék a ivott rendszer, vizelet pH.

Esetek krisztalluria, különösen a betegek lúgos vizelet (pH 7 vagy magasabb). Annak érdekében, hogy elkerüljék a fejlesztés a crystalluria elfogadhatatlan meghaladja az ajánlott napi dózis, Önnek is szüksége van a megfelelő folyadékbevitel és fenntartani savas reakció a vizelet.

Ha fájdalmat érez az inak, illetve az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést abba kell hagyni (leírt izolált esetekben a gyulladás, vagy ín szakadás a fluorokinolon kezelés).

Lehet csökkentik a pszichomotoros reakciók, különösen a háttérben alkohol, amelyet figyelembe kell venni a betegek, dolgozó potenciálisan veszélyes gépek vagy jármű vezetéséhez. Ha súlyos hasmenése, pseudomembranosus colitis ki kell zárni (ahol ciprofloxacin ellenjavallt). Egyidejű ban / bevezetése barbiturátok követeli az irányítást a szív-és érrendszer (Pulzus, FROM, EKG). Serdülők 18 év csak akkor kell kijelölni, ha az ellenállás a kórokozó más kemoterápiás gyógyszerek.

A megoldás a szemcsepp formájában nem szánt intraokuláris injekció. Ha más szemészeti szerek adagok közötti legyen legalább 5 m.

Együttműködés