Hentamicin (ATC-kód S01AA11)

Amikor ATH:
S01AA11

Jellegzetes.

Baktericid széles spektrumú antibiotikum, a aminoglikozid. Gentamicin-szulfáttal - fehér por vagy porózus masszát kremovatym, nedvszívó. Könnyen oldódik vízben, gyakorlatilag oldhatatlan alkoholban.

Farmakológiai hatás.
Széles spektrumú antibakteriális.

Alkalmazás.

Parenterális beadás,: bakteriális fertőzés, által okozott érzékeny mikroorganizmusok: fertőzések a felső és alsó légúti (incl. hörghurut, tüdőgyulladás, empyema), bonyolult urogenitális fertőzések (incl. pyelonephritis, hólyaggyulladás, uretrit, prosztatagyulladás, endometritist), csont- és ízületi fertőzések (incl. osteomyelitis), fertőzések, bőr és lágyszöveti, hasi fertőzések (hashártyagyulladás, pelvioperitonit), A CNS-fertőzések (incl. agyhártyagyulladás), tripper, vérmérgezés, sebfertőzés, éget fertőzés, fülgyulladás.

Kültéri használatra: bakteriális fertőzések a bőr és a lágy szövetek, miatt az érzékeny mikroflóra: pyodermát (incl. üszkös), Felületes folliculitis, furunculosis, szőrtüszőgyulladás, paronixija. Fertőzött: Bőrgyulladás (incl. érintkezés, és ekcémás seborrheic), fekélyek (incl. visszeres), sebek (incl. Sebészeti, vyalozazhivayuschie), égési (incl. növények), rovarcsípések, bőrtályogok és ciszták, "Vulgáris" angolna; másodlagos bakteriális fertőzés a gombás és vírusos fertőzések a bőr.

Szemcsepp: bakteriális szemfertőzések, miatt az érzékeny mikroflóra: .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, Bakteriális dacryocystitis, kötőhártya-gyulladás, keratit, keratokonъyunktyvyt, meybomit (árpa), episcleritis, ínhártyagyulladás, helcoma, iridocyclitis.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. Más aminoglikozidok történelem).

Szisztémás használatra: Súlyos veseelégtelenség azotemia és uremia, azotemia (a maradék nitrogén a vérben magasabb, 150 mg%), ideggyulladás a hallóideg, betegségek, a halló és egyensúlyozó, myasthenia.

Korlátozások érvényesek.

Szisztémás használatra: myasthenia, parkinsonizm, konzervmérgezés (aminoglikozidok okozhat sérti a neuromuszkuláris átvitel, ami további gyengülését a vázizmok), degidratatsiya, veseelégtelenség, újszülöttkorban, koraszülöttek, előrehaladott korú.

Kültéri használatra: Ha szükséges, használjon egy nagy felületen a bőr - a hallóideg ideggyulladás, myasthenia, parkinsonizm, konzervmérgezés, veseelégtelenség (incl. Súlyos krónikus veseelégtelenség azotemia és uremia), újszülött és koraszülött babák (elmaradott vesefunkció, amelyek növelhetik a T_1/2 és a megnyilvánulása a toxikus hatás), előrehaladott korú.

Terhesség és szoptatás.

A terhesség csak akkor lehetséges egészségügyi okokból (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok, embereken nem tartott. Vannak jelentések, hogy más aminoglikozidok vezet egy süket magzat). Abban az időben a kezelést abba kell hagynia a szoptatást (Ez bekerül az anyatejbe).

Mellékhatások.

Szisztémás hatások

Az idegrendszer és az érzékszervek: ataxia, rángás, paraesthesia, zsibbadt érzés, rohamok, fejfájás, álmosság, megsértése neuromuszkuláris átvitel, ototoxicitást - tinnitus, halláskárosodás, vesztibuláris és szemészeti tünetek, incl. szédülés, szédülés, visszafordíthatatlan süketség; gyermekek - Pszichózis.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): vérszegénység, leukopenia, granulocytopeniával, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, növekedése a máj transzaminázok, giperʙiliruʙinemija.

A urogenitális rendszer: nefrotoxicitást (oligurija, proteinuria, mikrogematuriâ); Ritkán - vese tubuláris nekrózis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket, láz, angioödéma, eozinofilija.

Más: láz, fejlesztése felülfertőződés; gyermekek - hypocalcaemia, kaliopenia, gipomagniemiya; injekció helyén fellépő reakciók - fájdalom, periphlebitis és visszérgyulladás (a / a bevezetőben).

Helyileg alkalmazva: allergiás reakciók: helyi - bőrkiütés, viszket, dermahemia, égő érzés; Generalizált ritkán - láz, angioödéma, eozinofilija. Amikor egy nagy szívás felületek is kialakulhat szisztémás hatások.

Szemcsepp: égő érzés az alkalmazás után, égő fájdalom a szem, bizsergő érzés a szemben, köd, allergiás reakciók (viszket, bőrpír és duzzanat a kötőhártya).

Együttműködés.

Összeegyeztethetetlen más GTR- és vesekárosító szerek. Antibiotikumok penicillin (ampicillin, karʙeniцillin, benzilpenicillin), cefalosporinok fokozza antimikrobiális akció (kölcsönösen) bővítésével tevékenységi köre. Petlevыe vízhajtó uvelichivaюt-én- és nefrotoxicitást (csökkenése tubuláris szekrécióját gentamicin), izomlazítók - annak valószínűsége, légzésbénulás. Gyógyszeripari összeegyeztethetetlen (Nem keverhető egy fecskendőben) egyéb szerekkel (incl. Más aminoglikozidok, amfotericin B, geparinom, Ampicillin, benzilpenicillinom, kloksacillinom, karbenicillinom, capreomycin).

Overdose.

Tünetek: csökkentheti a neuromuszkuláris (légzésleállás).

Kezelés: Felnőtt I / beadott anticholinesterase gyógyszerek (Proserinum), valamint a kalcium-kiegészítők (5-10 Ml 10% oldat kalcium-klorid-, 5-10 Ml 10% oldat kalcium-glükonát). Bevezetése előtt a pre-neostigmin in / atropin dózisban 0,5-0,7 mg, számíthat szapora szívverés és a 1,5-2 m be / 1,5 mg (3 ml 0,05% megoldás) Prozerina. Amennyiben a hatás Ez a dózis nem volt elegendő, újra be ugyanazt a dózist neosztigmin (A megjelenése bradycardia, hogy további injekció atropin). A gyerekek a kalcium-kiegészítők. Súlyos esetekben, légzésdepresszió igényel mechanikus szellőztetés. Lehet, hogy megjelenik a hemodialízis (hatékonyabb) és hashártya dyalyza.

Adagolásra és.

/ M, I /, helyileg, subkonъyunktyvalno. Az adagot egyedileg meghatározott. A parenterális adagolás esetén a szokásos napi dózis betegségek közepes súlyosságú felnőtteknek normál vesefunkciójú akkor is, amikor a / és / m bevezetése - 3 mg / kg / nap, beadás gyakorisága - naponta 2-3 alkalommal; A súlyos fertőzések - akár 5 mg / kg (A maximális napi adag) 3-4 vétel. Az átlagos kezelés időtartama - 7-10 nap. B / injekció alatt végezzük 2-3 napig, majd lépni a / m bevezetése. Ha húgyúti fertőzés napi adag felnőttek és gyermekek 14 S 0,8-1,2 mg / kg.

A kisgyermekek orvos kizárólag egészségügyi súlyos fertőzések. A maximális napi adag a gyermekek számára minden korosztály számára - 5 mg / kg.

Beszűkült vese kiválasztó funkciója és idős betegek, és súlyos égési betegek, hogy megfelelően válassza ki az adagolási séma szükséges koncentrációjának meghatározására gentamicin a plazmában. Súlyos fertőzésekben ajánlott kinevezését kisebb adag helyett nagyobb nagyítású. A dózist be kell állítani úgy,, hogy az érték a C-_max nem haladja meg a 12 ug / ml-es (csökkentve a nephrotoxicitás kockázatát, th- és neurotoxicitás). Amikor ödéma, asci, Elhízás határozza meg a dózis az "ideális" vagy "száraz" testsúly. Ha a vese működését és hemodialízis ajánlott adag felnőtteknek az ülést követően - 1-1,7 mg / kg (függően a fertőzés súlyosságától), gyermekek - 2-2,5 mg / kg.

Külsőleg, egy vékony réteg a kenőcs felvinni az érintett területre 3-4 alkalommal naponta. Ha szükséges, a kötést.

Szivacs helyileg ültetik gennyes sebek sebészi rehabilitációs.

Subkonъyunktyvalno, csepegtetni 1-2 csepp naponta 3-4 alkalommal.

Óvintézkedések.

A kezelés során meg kell határoznia a hatóanyag koncentrációja a szérumban (hogy megakadályozza a kinevezését az alacsony / nem hatékony dózisban, vagy, Fordítva, kábítószer-túladagolás). Gentamicin-koncentráció a vérben nem haladhatja 8 ug / ml-es.

A parenterális adagolás gentamicinbázisnak kell félni izomrelaxáció megsértése miatt neuromuscularis ingerületvezetés.

Betegek fertőző és gyulladásos betegségek, a húgyúti ajánlott, hogy megnövelt mennyiségű folyadék. Annak a valószínűsége, a vesekárosodás magasabb volt azoknál a betegeknél, károsodott vesefunkció, és amikor adott nagy dózisban, vagy hosszú ideig, így rendszeresen (1 vagy 2 alkalommal egy héten, és olyan betegeknél,, nagy adagokat kapnak, vagy a kezelés több 10 nap - napi) figyelemmel kell kísérnie a veseműködése. Kialakulásának megelőzése halláskárosodás rendszeresen (1 vagy 2 alkalommal egy héten) hogy végezzen kutatást, hogy meghatározzák a vesztibuláris funkció halláskárosodás magas frekvenciákon (ha rossz audiológiai vizsgálatot adag csökkentése vagy megszüntetése kezelés).

A kezelés rezisztenssé mikroorganizmusok. Az ilyen esetekben, állítsa le a kábítószer-és felírni alapján a kezelés antibiotikogrammy.