Acyclovir (ATC-kód D06BB03)
Amikor ATH:
D06BB03
Jellegzetes.
Acyclovir egy fehér kristályos por, maximális Oldhatóság vízben (at 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekuláris tömeg 225,21. Aciklovir nátrium sója-maximális Oldhatóság vízben (at 25 ° C) meghaladja a 100 mg / ml, molekuláris tömeg 247,19; főtt megoldás (50 mg / ml) van egy pH-ja körülbelül 11.
Farmakológiai hatás.
Vírusölő, herpeszellenes.
Alkalmazás.
Szisztémás használatra: elsődleges és retidivirute fertőzések a bőr és a nyálkahártya, HSV (típus 1 és 2), beleértve a genitális herpesz, immunhiányos betegek herpeszes (Kezelés és megelőzés); övsömör, lehetővé vetryanaya.
Kültéri használatra: A bőr és a nyálkahártya herpes Simplex, genitális herpesz (elsődleges és visszatérő); honosított Herpes Zoster (kiegészítő kezelés).
Helyi alkalmazás-szemészet: herpeszes szaruhártya.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenység a azikloviru vagy valatzikloviru.
Korlátozások érvényesek.
Az on / A bevezetőben: degidratatsiya, veseelégtelenség (a nefrotoksicski akció kockázata), neurológiai rendellenességek vagy idegrendszeri reakciókat a fogadó citotoxikus PP, incl. történelem.
Amennyiben a gyógyszer bevétele: degidratatsiya, veseelégtelenség.
Terhesség és szoptatás.
Terhesség. Talán, ha a hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a biztonságos használatára terhes nőknél nem végeztek). Aciklovir áthatol a méhlepényen. Az adatok eredményéről szóló nők terhessége, figyelembe aciklovir szisztémás hatások az I trimeszterben, nem mutatott számának növekedése a születési rendellenességek, mint az általános populáció. Amint az a megfigyelés volt, benne kis számú nők, megbízható és bizonyos következtetéseket a biztonsági aciklovir terhesség alatt elvégezhető..
Szoptatás. Aciklovir bejut az anyatejbe. Után bevétel aciklovir belül, Megállapították az anyatejben koncentrációk, a vérplazma koncentráció összefüggést volt 0,6-1.4. Olyan koncentráció, az anyatejben gyermekek, szoptatott, kaphat aciklovir adag 0,3 mg / kg / nap. Figyelembe véve ezt, Aciklovir kell óvatosan kell alkalmazni szoptató nők, csak ha szükséges.
Mellékhatások.
Amikor szisztémásán:
Az emésztőrendszerből: a / a bevezetőben - Anorexia, émelygés és / vagy hányás; táplálékfelvétel - Hányinger és / vagy hányás, hasmenés, hasi fájdalom.
Az idegrendszer: a / a bevezetőben - Szédülés, jeleit encephalopathia (zűrzavar, hallucinációk, görcsök, remegés, kóma), delírium, depresszió vagy pszichózis (neurológiai rendellenességek gyakran észlelték hajlamosító tényezők,); táplálékfelvétel - Rossz közérzet, fejfájás, szédülés, ažitaciâ, álmosság.
Szív- és érrendszeri és a vér: a / a bevezetőben - Vérszegénység, neutropenia / neutrophilia, Thrombocytopenia / trombocitózis, leukocitózis, vérvizelés, DIC, gemoliz, vérnyomás csökkenés.
A urogenitális rendszer: a / a bevezetőben -a vér karbamid-nitrogén, és a szérum kreatinin tranzithornoe (C értéke miattmax a plazma és a víz egyensúlyát a beteg állapota), akut veseelégtelenség (gyakran gyors, / a injekció).
Más: anafilaxiás reakciók, allergiás bőrreakciók (viszket, kiütés, Lyell-szindróma, csalánkiütés, mnogoformnaya Erythema, stb.), homályos látás, láz, leukopenia, nyirokcsomó-duzzanat, perifériás ödéma, tranzithornoe növeli a máj transaminaz és bilirubin szint; a / a bevezetőben -az reakciók/a bevezetés helyén: flebit vagy helyi gyulladás (fájdalom, duzzanat vagy bőrpír), elhalás (Ha a termék a bőr alatt); táplálékfelvétel - Izomfájdalom, paraesthesia, alopecia.
Helyileg alkalmazva: fájdalom, égő, viszket, bőrkiütés, Vulvitis.
Szem kenőcs alkalmazása során: égés az alkalmazás helyén, .Aloe, kötőhártya-gyulladás, dot felszíni keratopathia.
Együttműködés.
Más nephrotoxikus HP növeli a kockázatot nefrotoksicski akció. A probenecidet használatával együtt (blokkok tubuláris szekréció) növeli a T1/2 és az AUC aciklovir, csökkenti a vese klirens lassú és kiválasztás, növelheti a toxicitás.
Overdose.
Tünetek: fejfájás, neurológiai rendellenességek, légszomj, hányinger, hányás, hasmenés, veseelégtelenség, letargia, görcsök, kóma.
Kezelés: simptomaticheskaya terápia, életfunkciók, megfelelő folyadékpótlás, hemodialízis (különösen a Heveny veseelégtelenség és a anurii).
Nincs adat a túladagolás, amikor a helyileg alkalmazott.
Adagolásra és.
B / csepegtető, belül, helyileg. A tétel külön-külön, Attól függően, hogy a bizonyítékok és a súlyosságát a folyamatban. Adag gyerekeknek van a vallomása alapján számítják ki, életkor, felszíni terület/testsúly. A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb, Mikor az első jelek és tünetek.
B / csepegtető (beadni az állandó sebesség legalább 1 nem): Ha herpesz fertőzés, nehéz gerpetičeskom vereség nemi szervek és a felnőttek Zoster — a 5 mg / kg 3 naponta egyszer (minden 8 nem) 5 nap; az immunrendszer zavarainak betegek, Amikor èncefalite a gerpetičeskom 10 mg / ttkg 8 h 10 nap. A maximális adag felnőtteknek, a be- / -bevezetés 30 mg / kg vagy 1,5 g/m2/d.
Belül: felnőttek - 0,2 g 5 naponta egyszer (kivéve az éjszaka) 5-10 napon belül. Amikor a bárányhimlő és Zoster — a 0,8 g 5 naponta egyszer 7 nap.
Rendszerek alkalmazása az idősek megkövetelheti adag helyesbítés vagy az adagok közötti intervallum, megsértése kiválasztó funkciója a vese betegek csökkenti az adagot, figyelembe véve a kreatinin clearance.
Külsőleg: krémet vagy kenőcsöt fertőzöttnek felület 5 Egyszer egy nap 5-10 nap.
Szemkenôcs: felnőttek és gyermekek csíkos öltözködés fel 10 az alsó kongungualny bag mm 5 naponta egyszer (minden 4 nem) 7-10 nap (kezelés továbbra is a legalább 3 nap után teljes kúra).
Óvintézkedések.
Mikor kezelés aciklovir ajánlott alkoholfogyasztás nagy mennyiségű folyadék (ülepítés aciklovir vese csont megakadályozására).
Körültekintéssel kell eljárni, a a a a bevezetés betegek neurológiai rendellenességek, károsodott májfunkció, elektrolit-zavarok, hangsúlyos hypoxia, valamint a vese megsértése (és a találkozó a belső). -Hoz csökken a kockázat-ból vese hiba, amikor a bevezetése a gyógyszer kell beadni lassan, alatt 1 nem. Amikor a tünetek a gyógyszer nephropathia felborult.
Aciklovir mérgező hatással a központi idegrendszerre valószínűbb, a betegek immunitás, Idős betegek, használata esetén nagy dózisú.
Mikor az aciklovir, a klinikai gyakorlatban Terápia regisztrált trombocitopeničeskuû lila és/vagy hemolitikus urémiás szindróma, ritka esetekben halálos kimenetellel, betegek tüneti formáit HIV-fertőzés.
Nem javallott gyermekek kezelésére bárányhimlő, Ha a betegség enyhe.
A kezelés a szem kenőcs nem viselnek kontaktlencsét.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Ganciclovir | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) a toxicitás veszélye |