Mikofenolát mofetil: a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, szerkezet, Ellenjavallatok

Amikor ATH: L04AA06

Mikofenolát mofetil: farmakológiai hatás

Immunodepressivne eszközök; morfolinoetil észtere mikofenolsavval, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Ez sérti a szintézis guanozin nukleotid, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Gátolja a T- és a B-limfociták, valamint az antitestek termelését.

Mikofenolát mofetil: farmakokinetikája

Abszorpció – magas, ha metabolizálódó “első menetben” a májon keresztül, képező aktív metabolit – mikofenolsavval.

Bioavailability (aktivnogo metabolit) – 94%; A plazma-koncentráció csökken 40% ha étellel együtt. Kapcsolat a plazmafehérjékhez – 97%. Mikofenolsavnak, az anyagcsere során létrehozzák a fenolos glikuroniltransferazoy glikuronida, nem farmakológiai aktivitással rendelkező.

Kiválasztódását elsősorban vesék, Vide a neaktivnogo metabolit (1% – változatlan formában), keresztül a bélben – 6%.

A betegeket, Nemrégiben (Kevésbé 40 nap) átesett a vese-transzplantáció, Smah aktív metabolitja, a plazma 50% alatt, mint az egészséges egyének és a betegek, hosszú átesett transzplantáció.

Mikofenolát mofetil: bizonyság

Megelőzés és kezelés reakciók elutasítása után Veseátültetést.

Mikofenolát mofetil: az adagolási rend

Használt csak egy kombinációs terápia a ciklosporin és KORTIKOSZTEROIDOK. Megakadályozására graft kilökődés reakciók első adagját mikofenolát mofetila kerül az első 3 nap a műtét után. A javasolt adag lenyelve 2 g / nap, a beadás gyakorisága – 2 szor / nap.

Kezelésére a kilökődési reakciók – 3 g / nap.

Mikofenolát mofetil: mellékhatás

A hematopoietikus rendszer: leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység.

A húgyúti rendszer: vese tubuláris nekrózis, vérvizelés, albuminuria, dizuria, hyperuricemia.

Szív-és érrendszer: magas vérnyomás vagy alacsony vérnyomás, Szívritmuszavar, megsérti a coronaria keringés.

Anyagcsere: Hyper- vagy hypokalaemia, gipofosfatemiя, Hyper- vagy hipokaicémia, gipervolemia, Acidosis.

Az emésztőrendszer: fogínygyulladás, giperplaziya jobb, fekélyes stomatitis, hányinger, hányás, hasfájás, székrekedés vagy hasmenés, esophagitis, gyomorhurut, gyomor- és bélhurut, végbélgyulladás, májgyulladás.

A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, remegés, alvászavarok, szorongás, depresszió, álmosság, paresthesiát, kötőhártya-gyulladás, tompalátás, Vízesés.

A része az endokrin rendszer: hiperglikémia akár a diabétesz kialakulását, hypercholesterolemia, hypoproteinemia, súlygyarapodás, zavart működését a mellékpajzsmirigy.

Részéről a mozgásszervi rendszer: mialgii, artralgii, görcsös a láb izmait.

A légzőrendszer: köhögés, légszomj, torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás, hörgőgörcs.

Bőrreakciók: girsutizm, alopecia, viszket, pattanás, bőr fekélyesedés, Rosszindulatú daganatok a bőr.

A kapcsolat a immunszuppresszív hatás is kialakulhat fertőző elváltozások a különböző szervek, beleértve a fertőzések az alsó húgyúti, candidiasis a nyálkahártya a gyomor-bél traktus, herpesz és CMV fertőzés, aspergillosis.

Mikofenolát mofetil: Ellenjavallatok

Túlérzékenység mofetil.

Mikofenolát mofetil: Különleges utasítások

Nem ajánlott egyidejű alkalmazás azathioprine.

A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér. Mivel a neutrofilek száma 1300 sejt / mm csökkenteni kell a dózist MMF vagy mégse.

A betegeket, prinimayushtih mofetil, fokozott a lymphoma és egyéb rosszindulatú, különösen, Bőrrák.

Mikofenolát mofetil: gyógyszerkölcsönhatás

Antacidok felszívódásának csökkentése; kolesztiramin csökkenti a koncentrációját aktív metabolit; tubuláris szekréció blokkolók növeli a koncentrációt az inaktív metabolit.

A mikofenolát mofetil egyidejű alkalmazásával és aciklovir növeli mindkét gyógyszer koncentrációját a plazmában.

Ciklosporin A, ganciclovirt, cotrimoxazole, orális fogamzásgátlók (akut kezelés) nem befolyásolják a farmakokinetikai paraméterek.