Αμφοτερικίνη Β (Όταν ATH A01AB04)
Όταν ATH: A01AB04
Χαρακτηριστικός
Πολυενίου αντιβιοτικά, παράγεται από ακτινομύκητες Streptomyces nodosus. Η σκόνη είναι κίτρινο ή κίτρινο-πορτοκαλί. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, αιθέρας, αιθανόλη, xloroforme. Υγροσκοπικός, ευαίσθητο στο φως και τη θερμότητα. Εύκολη αδρανοποιημένο σε όξινα και αλκαλικά μέσα.
Φαρμακολογική δράση
Αντιμυκητιασικά, fungicidnoe.
Εφαρμογή
Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις - kandidomikoz, ασπεργίλλωση, ιστοπλασμόλυση, kryptokokkoz, κοκκιδιομυκητίαση, blastomycosis, πνευμονικές μυκητιασικές λοιμώξεις (ακτινομύκωση), κυστίτιδα, λεϊσμανίαση.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, εκφρασμένο ανθρώπινο ήπαρ και τα νεφρά, ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, διαβήτης.
Ισχύουν περιορισμοί
Εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Να είστε επιφυλακτικοί με την εγκυμοσύνη (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί).
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (άγνωστος, αν αμφοτερικίνη Β διαπερνά στο μητρικό γάλα).
Παρενέργειες
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, πολυνευροπάθεια, θολή όραση, διπλωπία.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): arterïalnaya υπογλυκαιμία- ή giperteziya, αρρυθμία, Μεταβολές στο ΗΚΓ, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγάστριο άλγος, απώλεια της όρεξης, αύξηση των ηπατικών ενζύμων.
Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπ. αυξημένη συγκέντρωση της κρεατινίνης του ορού, πρωτεϊνουρία, αζωταιμία, Οξέωση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος (εισπνοή).
Άλλα: πυρετός, ρίγη, παραβίαση της σύνθεσης ηλεκτρολύτη του αίματος, συμπ. καλιοπενία, gipomagniemiya; θρομβοφλεβίτιδας στο σημείο της ένεσης; Εισπνοή - πονόλαιμο, βήχας, κρύο; όταν εφαρμόζεται τοπικά - αλλεργικές αντιδράσεις.
Συνεργασία
Μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των καρδιακών γλυκοζιτών, και μυοχαλαρωτικά curariform. Ασυμβίβαστο με νεφροτοξικά αντιβιοτικά και αντικαρκινικά φάρμακα.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες, δυνατόν καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική.
Θεραπεία: συμπτωματικός.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης
Β /, εισπνοή και σε τοπικό επίπεδο (ως αλοιφή). Για να προσδιοριστεί η ανοχή αρχική δόση για το i / v διοίκησης 100 ug / kg σωματικού βάρους. Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση της νόσου, αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα; Η μέση δόση - 250 mg / kg, αν είναι απαραίτητο (και καλή αντοχή) δυνατόν να αυξηθεί η ημερήσια δοσολογία 1 mg / kg. Αναθέστε την ημέρα ή 2 φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διαδικασία εντοπισμού, διάρκεια της νόσου, κ.λ.π.. και δεν είναι μικρότερη από 4-8 εβδομάδες (να αποτραπεί η επανάληψη).
Εισπνοή - διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση του υπολογισμού 50000 ΕΔ 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Εισπνοή περάσουν 1-2 φορές την ημέρα Διάρκεια - 15-20 λεπτά. Όταν χρησιμοποιείτε συσκευές εισπνοής, εργάζονται μόνο για την έμπνευση, μειώνεται σε μία απλή δόση 5 ml (25000 ΕΔ). Η διάρκεια της θεραπείας - 10-14 ημέρες, δεύτερο μάθημα - 7-10 ημέρες.
Τοπικά, Αλοιφή εφαρμόζεται αραιά στην επιφάνεια των αλλοιώσεων 1-2 φορές την ημέρα (να 4 ώρα). Η διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 10 ημέρα.
Προφυλάξεις
Για να μειώσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών διορίζει αντιπυρετικά και αντιισταμινικά, Βιταμίνες του συμπλέγματος Β, ασκορβικό οξύ, ΜΣΑΦ, Τα συμπληρώματα σιδήρου, κάλιο, κλπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, συκώτι, και το επίπεδο στο αίμα του καλίου στο αίμα. Εάν έχετε συμπτώματα της αναιμίας θεραπεία με αμφοτερικίνη Β θα πρέπει να διακόπτεται. Για την καλύτερη φορητότητα αντιβιοτικό διάλυμα για εισπνοή, συνιστάται να προσθέσετε 10-15 σταγόνες γλυκερίνης για την υγεία.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Αλτρεταμίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και την πιθανότητα υπόταση και βρογχόσπασμο. |
Αμικασίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας. |
Anastrozol | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Ασπαραγινάση | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και την πιθανότητα υπόταση και βρογχόσπασμο. |
Atrakuriya βεσιλική | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμφοτερικίνη Β και το προκύπτον αποτέλεσμα ενισχύεται από υποκαλιαιμία. |
Bikalutamid | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Μπλεομυκίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Busulfan | FMR. Στο πλαίσιο της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο του βρογχόσπασμου και υπόταση; μπορεί να επηρεάσει τους νεφρούς. |
Βανκομυκίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νευρώνων, ου- και νεφροτοξικότητα. |
Βρωμιούχο Vekuroniya | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμφοτερικίνη Β και το προκύπτον αποτέλεσμα ενισχύεται από υποκαλιαιμία. |
Vynorelbyn | FMR. Σε μια κοινή εφαρμογή αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Ganciclovir | FMR. Σε μια κοινή εφαρμογή αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών, αυξήσεις στην κρεατινίνη του ορού. |
Gemcitabine | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Γενταμυκίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας. |
Gidrokortizon | FMR. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία, aritmii, διάταση της μυοκαρδιακής βλάβης και την καρδιακή ανεπάρκεια. |
Dakarʙazin | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Νταουνορουμπικίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Διγοξίνη | FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) ο κίνδυνος τοξικότητας (πιθανώς ως συνέπεια της αυξανόμενης υποκαλιαιμία). |
Δοξορουβικίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Η docetaxel | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Η ζιδοβουδίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) ο κίνδυνος του μυελού των οστών, Αυξάνει την πιθανότητα νεφρικής δυσλειτουργίας. |
Idaruʙiцin | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Ιντερφερόνη άλφα-2α | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Ιντερφερόνη άλφα-2b, ανασυνδυασμένη ανθρώπινη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και την πιθανότητα υπόταση και βρογχόσπασμο. |
Η ιρινοτεκάνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Ιφοσφαμίντ | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Καναμυκίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας. |
Η καρβοπλατίνη | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Karmustin | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Kortizon | FMR. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και αρρυθμία. |
Λεβαμισόλης | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Λομουστίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Megestrol | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Melfalane | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Merkaptopurin | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Μεθυλπρεδνιζολόνη | FMR. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και αρρυθμία. |
Μεθοτρεξάτη | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Mikonazol | FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά: Αναστέλλει την σύνθεση των στερολών και μεμβρανών της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μυκήτων, στερώντας, εκ τούτου, αμφοτερικίνη Β θέσεων πρόσδεσης. |
Mytoksantron | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Μιτομυκίνης | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Η πακλιταξέλη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Πρεδνιζολόνη | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και αρρυθμία. |
Προκαρβαζίνη | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Βρωμιούχο Rokuroniya | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμφοτερικίνη Β και το προκύπτον αποτέλεσμα ενισχύεται από υποκαλιαιμία. |
Στρεπτομυκίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας. |
Tamoxifen | FMR: συνέργεια. Συνδυασμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και της πιθανότητας υπόταση και βρογχόσπασμο. |
Τομπραμυκίνης | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικότητας. |
Η τοποτεκάνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
ΤοΓθΓπίίθηβ | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Triamcinolone | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και αρρυθμία. |
Fludrokortizon | FMR. Αυξάνει την πιθανότητα υποκαλιαιμία και συνδέονται παρενέργειες (Αρρυθμία). |
Η φλουκοναζόλη | FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά: Αναστέλλει την σύνθεση των στερολών και μεμβρανών της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των μυκήτων, στερώντας, εκ τούτου, αμφοτερικίνη Β θέσεων πρόσδεσης. |
Flutamid | FMR: συνέργεια. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και την πιθανότητα υπόταση και βρογχόσπασμο. |
Khlorambutsil | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Η κυκλοσπορίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών. |
Η κυκλοφωσφαμίδη | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Η σισπλατίνη | FMR. Όταν συνδυάζεται με τη χρήση της αμφοτερικίνης Β αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχόσπασμου και υπόταση. |
Η εξεμεστάνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Επιρουμπικίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Οιστραμουστίνη | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |
Etoposide | FMR. Εάν η ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των νεφρών και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου και της υπότασης. |