Idaruʙiцin

Όταν ATH:
L01DB06

Χαρακτηριστικός.

Antratziklinovy συνθετικό αντιβιοτικό, αναλογικό downorubitina, μοριακό βάρος 533,96.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική.

Εφαρμογή.

Αιχμηρός μυελογενή λευχαιμία, λέμφωμα, Καρκίνος του πνεύμονα και του καρκίνου του μαστού (ένα προηγμένο εργαλείο).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες ανθρακυκλίνες), το ήπαρ και τα νεφρά, καρδιακές παθήσεις (miokardit, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, έμφραγμα μυοκαρδίου), λευκοπενία, θρομβοπενία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Παιδική ηλικία (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί), καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, επιτρέπουν vetryanaya, έρπητα ζωστήρα (ο κίνδυνος της γενίκευσης), μεταδοτικές ασθένειες (Είναι απαραίτητο να θεραπεύσει πριν από την εφαρμογή idarubitsina), ουρική αρθρίτιδα ή νεφρική λιθίασης στην ιστορία (ο κίνδυνος της υπερουριχαιμίας).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): Καρδιοτοξικότητα (αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων), mielosuprescia, gemorragii.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, οισοφαγίτιδα, διάρροια, αύξηση των ηπατικών ενζύµων και της χολερυθρίνης (σε 10-30 % περιπτώσεις).

Με το ουροποιητικό σύστημα: giperurikemiya ή νεφροπάθεια, σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος (πόνος στις αρθρώσεις, χαμηλά στην πλάτη ή στο πλάι).

Άλλα: σοβαρές λοιμώξεις με πιθανή μοιραίες συνέπειες, πυρετός, ρίγη, φαλάκρα, ξεφλούδισμα του δέρματος, εξάνθημα, πονοκέφαλος, λιγότερο συχνά — jekstravazat ή χαρτομάντηλο νέκρωση, perifericheskaya νευροπάθεια, υποτροπή ακτινοθεραπεία ερύθημα (σκουρόχρωμα ή ερυθρότητα του δέρματος).

Συνεργασία.

Συμβατό με άλλα μέσα chemotherapeutical. Ασυμβίβαστος (δεν μπορείτε να αναμίξετε) με ηπαρίνη (ένα ίζημα), με αλκαλικά διαλύματα (καταρρέει). Σε θέµατα protivopodagricescuu αποτελεσματικότητα allopourinola, κολχικίνη, sulfinpirazona. Άλλα φάρμακα, προκαλώντας καταπίεση μυελού των οστών, και ακτινοβολίας θεραπεία potenziruut καταστολή του μυελού των οστών. Με την εισαγωγή ζώντων ιογενής εμβόλια δυνατό εντατικοποίηση της αναπαραγωγής του ιού του εμβολίου και τις παρενέργειές, αδρανοποιημένα εμβόλια - μείωση της παραγωγής αντι-ιικών αντισωμάτων.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: παρατεταμένη mielosuprescia με αυξημένες γαστρεντερικές τοξικές εκδηλώσεις, αρρυθμία (η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία).

Θεραπεία: θεραπεία συντήρησης (μετάγγιση αιμοπεταλίων μάζας, χρήση των αντιβιοτικών, συμπτωματική θεραπεία της φλεγμονής των βλεννογόνων). Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι απούσα.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, proglatawaya εξ ολοκλήρου με λίγο νερό, ενηλίκων για 30 mg / m² /ημέρα για 3 ημέρα. Β / (πολύ αργή) από 10/8/12-10-12 mg/m² ημερησίως για 3-5 ημέρες με τη μορφή μόνη ή σε συνδυασμό με citarabinom (ή με άλλα φάρμακα).

Προφυλάξεις.

Να είστε επιφυλακτικοί με διορίσει ασθενείς με επίπεδα χολερυθρίνης στο πλάσμα του αίματος του περισσότερα 34,2 mmol / l, έχοντας περάσει μια πορεία της θεραπείας με ακτινοβολία ή θεραπεία antratziklinami (Δαουνορουβικίνη ή δοξορουβικίνη), Μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, ηλικιωμένους ασθενείς 60 χρόνια (αυξημένο κίνδυνο Καρδιοτοξικότητα, αποθεματικά μειωμένη μυελού των οστών, πιθανή ηλικία νεφρικής δυσλειτουργίας).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας, το ήπαρ και τα νεφρά. Απαιτεί αυστηρό έλεγχο της κατάστασης αιματολογικές, συμπεριλαμβανομένων των κοκκιοκυττάρων, Ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Η εμφάνιση των σημείων της κατάθλιψης της λειτουργίας του μυελού των οστών, ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία, degteobraznogo μαύρα κόπρανα, αίμα στα ούρα ή περιττώματα ή σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα απαιτεί τη συμβουλή άμεση γιατρού.

Για την πρόληψη δευτερογενούς gieperriquemii συνιστάται η allopourinola ραντεβού και επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ασθενείς με σοβαρή φλεγμονή των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας επαναλαμβανόμενη πορεία είναι δυνατόν με την πλήρη αφαίρεση του παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες (η δόση πρέπει να μειώνεται με 25%).

Οδοντιατρικές διαδικασίες πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας ή αναβληθεί μέχρι την ομαλοποίηση της εικόνας του αίματος (πιθανή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης των μικροβιακών λοιμώξεων, επιβράδυνση της διαδικασίας επούλωσης, krovotochivosty δεξιά). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη χρήση οδοντόβουρτσες, νήματα ή οδοντογλυφίδες.

Αποφύγετε πτώση φάρμακο κάτω από το δέρμα ή μαλακών ιστών. Στο σχηματισμό του extravasates (κάψιμο ή οξύς πόνος στο σημείο της ένεσης) έγχυση πρέπει να σταματήσει αμέσως και να συνεχίσετε σε μια άλλη φλέβα. Εάν οποιαδήποτε σημάδια της τοπική αντίδραση (πόνος, эritema, οίδημα) Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της θεραπείας δεν συνιστάται εμβόλια του ιού εμβολιασμού, Αποφεύγετε την επαφή με τους ανθρώπους, έλαβαν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών.

Προσοχή.

Εφαρμογή του idarubitsina θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη των ειδικών, με εμπειρία χημειοθεραπεία των κακοήθων νόσων, με τις συνήθεις προφυλάξεις κατά το μαγείρεμα, αραίωμα λύσεις έγχυσης (στο πλαίσιο "στείρα" με τη χρήση των προστατευτικών γυαλιών οράσεως, μάσκες και γάντια μιας χρήσης) και την απόρριψη των βελονών, σύριγγες, μπουκάλια, αμπούλες και το υπόλοιπο του αχρησιμοποίητου προϊόντος. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης της σκόνης ή λύση στο δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να εκπλύνονται με νερό.

Για τη θεραπεία της φαινομενική ή τεκμαρτή υποδόρια διείσδυσης για την πληγείσα περιοχή με παγοκύστες (επί 30 νάρκες αμέσως μετά την εκπαίδευση ekstrawazata, τότε 30 m 4 δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρα).

Μαγειρεμένα λύση θα πρέπει να αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 2-8° c για όχι περισσότερο 24 όχι.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι κατά τη διάρκεια 1-2 ημέρες μετά από την εισαγωγή των ούρων γίνεται κόκκινο.