Πρεδνιζολόνη: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις Κωδικός ATC S01BA04

Όταν ATH: S01BA04

Πρεδνιζολόνη: χαρακτηριστικό γνώρισμα

Ορμονικοί παράγοντες (γλυκοκορτικοειδή για συστηματική και τοπική). Είναι αφυδατωμένο ανάλογο της υδροκορτιζόνης.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται πρεδνιζολόνη και ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη. (για το I / O ή / m).

Πρεδνιζολόνη - λευκό ή λευκό με ελαφρά κιτρινωπή χροιά κρυσταλλική σκόνη?. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, Ελαφρώς διαλυτό στο αλκοόλ, xloroforme, dioksane, μεθανόλη. Μοριακό βάρος 360,44.

Πρεδνιζολόνη ημισουκκινική - λευκό ή λευκό με kremovatym κρυσταλλική σκόνη?. Διαλυτό σε νερό. Μοριακό βάρος 460,52.

Πρεδνιζολόνη: φαρμακολογική επίδραση

Γλυκοκορτικοειδών, αντι-φλεγμονώδη, αντιαλλεργική, protivoshokovoe, ανοσοκατασταλτικά.

Πρεδνιζολόνη: εφαρμογή

Η παρεντερική χορήγηση. Οξείες αλλεργικές αντιδράσεις; βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση; την πρόληψη ή τη θεραπεία της thyrotoxic απόκρισης και thyrotoxic κρίσης; σοκ, συμπ. ανθεκτικοί σε άλλες θεραπείες; έμφραγμα μυοκαρδίου; οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων; κίρρωση του ήπατος, οξεία ηπατίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια; δηλητηρίαση καυτηριαστικό υγρά (στη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των περιορισμών ουλές).

Εντός: ρευματοειδής αρθρίτιδα, Σπονδυλίτιδα, posttravmaticheskiy αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (όταν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις φλεγμονής των αρθρώσεων, υμενίτιδα).

Χάπια. Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα, οζώδη περιαρτηρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα); οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων: podagricheskiy και psoriaticheskiy αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπ. μετατραυματική), πολυαρθρίτιδα, παγωμένος ώμος, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), yuvenilynыy αρθρίτιδα, Ακόμα είναι σύνδρομο σε ενήλικες, ʙursit, μη ειδική τενοντοθυλακίτιδα, υμενίτιδα και επικονδυλίτιδα; ρευματικός πυρετός, Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια; βρογχικό άσθμα; οξείες και χρόνιες αλλεργικές παθήσεις: αλλεργίες σε φάρμακα και τρόφιμα, ορονοσία, κνίδωση, ρινική αλλεργία, αγγειοοίδημα, φαρμακευτικό εξάνθημα, ασθένεια γύρη; ασθένειες του δέρματος: πέμφιγα, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής (με βλάβη σε μια μεγάλη περιοχή του δέρματος), αντίδραση στο φάρμακο, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), πομφολυγώδη δερματίτιδα ερπητοειδής, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson); πρήξιμο του εγκεφάλου (συμπ. ανάμεσα όγκο στον εγκέφαλο ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή κάκωση της κεφαλής) μετά την προ παρεντερική χορήγηση; συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων; πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (συμπ. κατάσταση μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων); νεφρική νόσο της αυτοάνοσης προέλευσης (συμπ. οξεία σπειραματονεφρίτιδα), νεφρωσικό σύνδρομο; υποξεία θυρεοειδίτιδα; ασθένειες του αίματος: ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, autoimmunnaya gemoliticheskaya αναιμία, Εκ γενετής (ερυθροειδής) gipoplasticheskaya αναιμία, οξεία λεμφική- και μυελοειδείς λευχαιμίες, limfogranulematoz, ΠΟΛΛΑΠΛΟ ΜΥΕΛΩΜΑ, trombotsitopenicheskaya πορφύρα, δευτεροβάθμιας θρομβοπενία σε ενήλικες, ερυθροβλαστοπενία (эritrotsitarnaya αναιμία); πνευμονοπάθειες: Οξεία κυψελίτιδα, ίνωση lyegkikh, саркоидоз ΙΙ-ΙΙΙ ст.; φυματιώδη μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονία εισπνοή (σε συνδυασμό με ένα συγκεκριμένο χημειοθεραπεία); berylliosis, Σύνδρομο ΕόίϊΙεΓ (δεν επιδέχονται άλλη θεραπεία); καρκίνος του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά); σκλήρυνση κατά πλάκας; γαστρεντερικές παθήσεις (για την απομάκρυνση του ασθενή από την κρίσιμη κατάσταση): yazvennыy κολίτιδα, Η νόσος του Κρον, Τοπική εντερίτιδα; ηπατίτιδα; την πρόληψη της απόρριψης του μοσχεύματος; υπερασβεστιαιμία σχετικά με το ιστορικό του καρκίνου; ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικά; οφθαλμική αλλεργία: αλλεργική έλκη του κερατοειδούς, αλλεργική επιπεφυκίτιδα μορφή; φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού: μεταφέρονται ophtalmia, βαριά υποτονική μπροστά και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα.

Αλοιφή: κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, χρόνιο απλό έρπητα ζωστήρα (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, απλή και αλλεργική δερματίτιδα, αντίδραση στο φάρμακο, erythroderma, ψωρίαση, αλωπεκίαση; επικονδυλίτιδα, tendosynovyt, ʙursit, παγωμένος ώμος, keloid ουλές, işialgija.

Σταγόνες για τα μάτια: μη λοιμώδη φλεγμονώδη νόσο του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού - ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, σκληρίτιδας, επιπεφυκίτιδα, παρεγχυματικά και δισκοειδής κερατίτιδα χωρίς βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, blefarokonъyunktyvyt, .Aloe, φλεγμονή μετά από τραυματισμούς των ματιών και χειρουργικές επεμβάσεις, μεταφέρονται ophtalmia.

Πρεδνιζολόνη: Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (για βραχυπρόθεσμη χρήση του συστήματος για την υγεία είναι η μόνη αντένδειξη).

Για συστηματική χρήση: παρασιτικών και λοιμωδών νόσων ιικής, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης (επί του παρόντος χωρίς την κατάλληλη χημειοθεραπεία ή που πρόσφατα μεταφέρθηκε, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφή με έναν ασθενή): του απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα (φάση viremicheskaya), επιτρέπουν vetryanaya, Kor; ameʙiaz, strongiloidoz (ή υπάρχει υποψία); συστηματική μυκητίαση; ενεργό και λανθάνουσα φυματίωση. Αίτηση για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο υπό το πρίσμα της ειδικής θεραπείας. Ανοσοανεπάρκειας (συμπ. AIDS ή HIV λοίμωξη), περίοδο μετά τον εμβολιασμό (διάρκεια της περιόδου 8 Ήλιος και πάνω 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά το εμβόλιο BCG; γαστρεντερικές παθήσεις (συμπ. γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, ελκώδη κολίτιδα με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπωματίτιδα); ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπ. πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθεί νέκρωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού και, εκ τούτου, ρήξη των μυών της καρδιάς), αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπερλιπιδαιμία; ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης (συμπ. παραβίαση των υδατανθράκων ανοχής), θυρεοτοξίκωση, gipotireoz, βασεοφιλία υπόφυσης; σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, nefrourolitiaz; υπολευκωματιναιμία και την κατάσταση, προδιαθέτουν στην εμφάνισή του; συστημικής οστεοπόρωσης, μυασθένεια Gravis, οξεία ψύχωση, Η παχυσαρκία ΙΙΙ-IV Τέχνης., πολιομυελίτιδας (εκτός από τη μορφή προμηκικά εγκεφαλίτιδας), φανερά- zakrыtougolynaya και γλαύκωμα, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: προηγούμενη αρθροπλαστική, ανώμαλη αιμορραγία (ενδογενούς ή προκαλούνται από τη χρήση των αντιπηκτικών), chressustavnoy κάταγμα, μολυσματικός (σηπτικός) φλεγμονή στις αρθρώσεις και περιαρθρικών λοιμώξεις (συμπ. ιστορία), κοινή μολυσματική ασθένεια, αξιοσημείωτη περιαρθρική οστεοπόρωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στην άρθρωση (Τ Ν. "Στεγνό" από κοινού, όπως η οστεοαρθρίτιδα, χωρίς σημεία υμενίτιδα), σημαντική καταστροφή του οστού και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη συρρίκνωση του κοινού χώρου, ankiloz), αστάθεια της άρθρωσης, ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, άσηπτη νέκρωση της διαμόρφωσης κοινών επιφύσεων των οστών, εγκυμοσύνη.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: Βακτηριακός, Viral, μυκητιακές ασθένειες του δέρματος, δερματικές εκδηλώσεις της σύφιλης, λύκος, όγκοι του δέρματος, ακμή vulgaris, ροδόχρου ακμής (πιθανή επιδείνωση της νόσου), εγκυμοσύνη.

Σταγόνες για τα μάτια: ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες του οφθαλμού, επιπεφυκίτιδα, οξεία πυώδη, λοίμωξη πυώδης του βλεννογόνου των ματιών και τα βλέφαρα, πυώδη έλκος του κερατοειδούς, ιογενής επιπεφυκίτιδα, τράχωμα, γλαύκωμα, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς; Τα μάτια της φυματίωσης; κατάσταση μετά την απομάκρυνση του ξένου σώματος του κερατοειδούς.

Πρεδνιζολόνη: χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της δεν εκτελούνται). Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (Τα κορτικοστεροειδή διαπεράσει τον πλακούντα). Θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για νεογνά, των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο και το νεογέννητο).

Μην χρησιμοποιείτε συχνά, μεγάλες δόσεις, επί μακρό χρονικό διάστημα. Θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να σταματήσει κάθε θηλασμό, ή τη χρήση των ναρκωτικών, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις (κορτικοστεροειδή διεισδύσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη, παραγωγή των ενδογενών κορτικοστεροειδών και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες επιδράσεις στο νεογνό).

Πρεδνιζολόνη φαίνεται να έχει τερατογόνο δράση σε πολλά είδη ζώων, να το πάρει σε δόσεις, ισοδύναμη δόση για τον άνθρωπο. Σε μελέτες σε έγκυα ποντίκια, αρουραίους και κουνέλια υπήρχαν μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης του λυκοστόματος στους απογόνους.

Πρεδνιζολόνη: ανεπιθύμητες ενέργειες

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τον τρόπο, η διάρκεια της χρήσης, η δοσολογία που χρησιμοποιείται και η πιθανότητα της συμμόρφωσης του κιρκαδιανού ρυθμού PM προορισμού.

Συστημικές επιδράσεις

Μεταβολισμός: καθυστέρηση Na⁺ και υγρών του σώματος, καλιοπενία, hypokalemic αλκάλωση, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου οφείλεται σε καταβολισμό των πρωτεϊνών, giperglikemiâ, γλυκοζουρία, αύξηση βάρους.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: δευτεροβάθμιας επινεφριδίων και του υποθαλάμου-υπόφυσης ανεπάρκεια (ιδιαίτερα σε περιόδους στρες, όπως η ασθένεια, τραύμα, χειρουργική); Συνδρόμου Cushing; καταστολή της ανάπτυξης σε παιδιά; διαταραχές της εμμηνορρυσίας; μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες; μια εκδήλωση της λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης, αυξάνουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερπήξεως, θρόμβωση, Μεταβολές στο ΗΚΓ, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας; σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - η νέκρωση εξάπλωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού με μια πιθανή ρήξη του καρδιακού μυός, αποφρακτική νόσος.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, steroidnaya μυοπάθεια, απώλεια μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση, ένα κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και τα οστά του ώμου, παθολογικά κατάγματα των μακρών οστών.

Από τον πεπτικό σωλήνα: στεροειδές έλκος με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, φούσκωμα, ελκώδη οισοφαγίτιδα, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, αυξημένη όρεξη.

Για το δέρμα: Hyper- ή υποχρωματισμού, και κάθε υποδόρια ατροφία, απόστημα, ατροφική μπάντα, ακμή, καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, λέπτυνση του δέρματος, πετέχειες και εκχυμώσεις, эritema, αυξημένη εφίδρωση.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ψυχικές διαταραχές, όπως παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη; σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στάσιμη θηλές του οπτικού νεύρου (pseudotumor του εγκεφάλου - συχνά σε παιδιά, συνήθως μετά από πολύ γρήγορη μείωση της δόσης, Συμπτώματα - πονοκέφαλος, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας ή διπλή όραση); διαταραχή του ύπνου, ζάλη, ίλιγγος, πονοκέφαλος; ξαφνική απώλεια της όρασης (με παρεντερική χορήγηση στην κεφαλή, Λαιμός, turbinates, Δέρμα της κεφαλής), οπίσθια σχηματισμό υποκάψιος, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα; στεροειδών εξόφθαλμο.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Γενικευμένη (ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ) και των τοπικών.

Άλλα: γενικευμένη αδυναμία, συγκάλυψης των συμπτωμάτων των μεταδοτικών ασθενειών, λιποθυμία, απόσυρση.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: στεροειδές ακμή, πορφύρα, teleangiэktazii, κάψιμο και φαγούρα του δέρματος, ερεθισμούς και ξηρότητα του δέρματος; μακροχρόνια χρήση και / ή να εφαρμοστεί σε μια μεγάλη επιφάνεια μπορεί να είναι μια εκδήλωση της συστημικών παρενεργειών, ανάπτυξη του Cushing (Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπερισχύουν αλοιφή); παρατεταμένη χρήση αλοιφής μπορεί επίσης να αναπτύξει δευτερογενείς μολύνσεις των δερματικών αλλοιώσεων, ατροφικές αλλαγές, hypertryhoza.

Σταγόνες για τα μάτια: με την παρατεταμένη χρήση - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, βλάβη στο οπτικό νεύρο, οπίσθια σχηματισμό υποκάψιος, σοβαρότητα της παραβίασης και η στένωση του οπτικού πεδίου (θαμπή όραση ή απώλεια της όρασης, πονόματος, ναυτία, ζάλη), όταν λέπτυνση του κερατοειδούς - ο κίνδυνος διάτρησης; σπάνια - η εξάπλωση των ιογενών ή μυκητιακών ασθενειών του οφθαλμού.

Πρεδνιζολόνη: ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την ταυτόχρονη εφαρμογή των καρδιακών γλυκοζιτών, και πρεδνιζολόνη λόγω της αναδυόμενης υποκαλιαιμία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών. Τα βαρβιτουρικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη, Η καρβαμαζεπίνη), ριφαμπικίνη επιταχύνει το μεταβολισμό των γλυκοκορτικοειδών (με επαγωγή ενζύμων μικροσωμικών), να αποδυναμώσει τη δράση τους. Αντιισταμινικά ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση των πρεδνιζολόνη. Τα θειαζιδικά διουρητικά, Αμφοτερικίνη Β, αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής υποκαλιαιμίας, Επί⁺-φάρμακα που περιέχουν - οίδημα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη και παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας. Σκευάσματα από του στόματος αντισυλληπτικό, περιέχουν οιστρογόνα, μπορεί να τροποποιήσει δεσμευτική πρωτεΐνη και το μεταβολισμό της πρεδνιζολόνης, μειώνοντας την εκκαθάριση και την αύξηση της Τ_1/2, ενίσχυση, έτσι, οι θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις της πρεδνιζολόνης. Όταν υπάρχει ταυτόχρονη χορήγηση πρεδνιζολόνης και αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης, indandiona, Η ηπαρίνη) πιθανή εξασθένιση της δράσης αντιπηκτικού του παρελθόντος; η δόση θα πρέπει να ελέγχεται με βάση τον ορισμό των φωτοβολταϊκών. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να ενισχύσει ψυχικές διαταραχές, σχετίζεται με τη λήψη πρεδνιζόνη, συμπ. βαρύτητα της κατάθλιψης (δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται για την θεραπεία αυτών των διαταραχών). Πρεδνιζολόνη αποδυναμώνει την υπογλυκαιμική δράση των από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, ινσουλίνη. Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης, λεμφώματα και άλλες λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές. ΜΣΑΦ, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ελκών και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά την περίοδο της ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοστεροειδών και εμβολίων, που περιέχει ζωντανούς ιούς, αντιγραφή των ιών και την ανάπτυξη των ιογενών ασθενειών, μείωση της παραγωγής αντισωμάτων (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται). Κατά τη χρήση με άλλα εμβόλια - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών και μειωμένη παραγωγή αντισωμάτων. Αυξήσεις (παρατεταμένη χρήση) φυλλικό οξύ. Αυξάνει την πιθανότητα διαταραχών στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών διουρητικά φόντο.

Πρεδνιζολόνη: υπερβολική δόση

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται με τη μακροχρόνια χρήση πρεδνιζόνης, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις.

Συμπτώματα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα, αυξημένες παρενέργειες του φαρμάκου.

Η θεραπεία της οξείας υπερδοσολογίας: άμεση πλύση στομάχου ή πρόκληση εμετού, Ειδικό αντίδοτο δεν βρέθηκε.

Η θεραπεία της χρόνιας υπερδοσολογίας: θα πρέπει να μειώσει τη δόση του φαρμάκου.

Πρεδνιζολόνη: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Μέσα, παρεντερικά (I /, / M), vnutrisustavno, προς τα έξω. Η οδός χορήγησης και η αγωγή δοσολογίας επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, πάθηση και η απόκριση στη θεραπεία του ασθενούς.

Μέσα (Όλα ή τα περισσότερα της δόσης που χορηγήθηκε το πρωί). Όταν η θεραπεία αντικατάστασης αρχική δόση 20-30 mg / ημέρα, συντήρησης - 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μια υψηλότερη δόση. Η θεραπεία σταμάτησε σιγά-σιγά, σταδιακή μείωση της δόσης. Για τα παιδιά, η αρχική δόση - 1-2 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα για 4-6 δεξιώσεις, συντήρηση - 0.3-0.6 mg / kg / ημέρα.

Οι μεγάλες αρθρώσεις με ένεση 25-50 mg, σε μεσαίες αρθρώσεις - 10-25 mg, σε μικρές - 5-10 mg. Για διείσδυση του ιστού - από 5 να 50 mg, της βλάβης σε σύσπαση του Dupuytren.

Β / (συνήθως την πρώτη εκτόξευση, τότε στάζει), αν δεν μπορείτε / στη χορηγούμενη / M στις ίδιες δόσεις. Σε σοκ εφάπαξ δόση των 0,05 - 0,15 g (σε σοβαρές περιπτώσεις, να 0,4 ζ), και πάλι - cherez 3-4 μ.μ., ημερήσια δόση 0,3-1,2 g. Στην οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων εφάπαξ δόση των 0.1-0.2 g, καθημερινά 0,3-0,4 g. Όταν ασθματική κατάσταση χορηγείται από 0,5-1,2 g / ημέρα με επακόλουθες μείωση της δόσης σε 0,3-0,15-0,1 g / ημέρα. Εάν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε μία δόση των 0.1-0.2 εισάγεται g / ημέρα.

Οφθαλμικές σταγόνες ενστάλαξε στον σάκο του επιπεφυκότα: 1-2 σταγόνες 3 μια φορά την ημέρα, Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο είναι ενστάλαξε κάθε 2-4 ώρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση ματιών έχει συνταγογραφηθεί μόνο για 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Προς τα έξω. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην προσβεβλημένη δέρμα 1-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, και είναι, συνήθως, 6-14 Ημέρες. Σε περιορισμένες περιοχές για να ενισχύσει την επίδραση της πιθανής χρήσης αποφρακτικών επιδέσμων.

Πρεδνιζολόνη: προφυλάξεις

Διορίζει γλυκοκορτικοειδή πρέπει να είναι στις μικρότερες δόσεις και την ελάχιστη διάρκεια του χρόνου, απαιτείται για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Στο ραντεβού θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την καθημερινή κιρκαδικό ρυθμό της ενδογενούς έκκρισης των γλυκοκορτικοειδών: 6-8 ώρες το πρωί προβλέπεται μεγαλύτερο (Όλα ή) της δόσης.

Στην περίπτωση των ασθενών με άγχος, Είμαστε σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή, Δείχνει την παρεντερική χορήγηση των κορτικοστεροειδών για, κατά τη διάρκεια και μετά την αγχωτική κατάσταση.

Αν έχετε ιστορικό ψύχωσης δείχνουν υψηλές δόσεις που λαμβάνονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά με την παρατεταμένη χρήση, Εμείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης σε παιδιά, η ανάγκη παρακολούθησης οφθαλμίατρο, BP ελέγχου, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, Γλυκόζης στο αίμα, τακτικές αναλύσεις των κυττάρων του περιφερικού αίματος.

Η ξαφνική διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας των επινεφριδίων; μακροχρόνια χρήση δεν μπορεί ξαφνικά να ακυρώσετε το φάρμακο, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Με την ξαφνική ακύρωση μετά από μακροχρόνια χρήση μπορεί να αναπτύξουν την απόσυρση, που εκδηλώνεται με πυρετό, μυαλγία και αρθραλγία, αδιαθεσία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην περίπτωση της, Όταν δεν σημειώνονται ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Πρεδνιζολόνη μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα της λοίμωξης, να μειώσει την αντίσταση στη μόλυνση.

Κατά τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να ελέγχουν την ενδοφθάλμια πίεση και κερατοειδούς.

Κατά την εφαρμογή της αλοιφής σε παιδιά 1 και άνω ανάγκη να περιοριστεί η συνολική διάρκεια της θεραπείας και την εξάλειψη των δραστηριοτήτων, που οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση και απορρόφηση (Του πλανήτη, στερέωσης και στεγανούς επιδέσμους). Για την πρόληψη της λοιμώδους δερματικές βλάβες πρεδνιζολόνη αλοιφή συνιστάται χορηγείται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά μέσα.

Πρεδνιζολόνη: ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ