Επιρουμπικίνη
Όταν ATH:
L01DB03
Χαρακτηριστικός.
Συνθετικό αντιβιοτικά ανθρακυκλίνες.
Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική.
Εφαρμογή.
Λευχαιμία, nehodzhkinskaya λέμφωμα, limfogranulematoz, mnozhestvennaya μυέλωμα, καρκίνο των ωοθηκών, Στήθος, στομάχι, συκώτι, πάγκρεας, σιγμοειδές κόλον και το ορθό, Κύστη (επιφάνεια), Κεφαλής και Τραχήλου, βρογχογενής καρκίνο του πνεύμονα, σάρκωμα μαλακών ιστών, οστεοσαρκώματος.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, θεραπεία αθροιστικές δόσεις ανθρακυκλίνης ιστορία αντιβιοτικών, σοβαρή μυελοκαταστολή, καρδιακή ανεπάρκεια (συμπ. ιστορία), εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Αναπαραγωγική ηλικία (Οι ασθενείς διορισμό σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστα μέτρα αντισύλληψης), παιδική ηλικία (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): καρδιακή ανεπάρκεια (μπορεί να αναπτύξει μερικές εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας), τοξικά μυοκαρδίτιδα, αρρυθμία, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υποπλασία του μυελού των οστών, λευκοπενία (Είναι παροδική, φθάνοντας ένα μέγιστο επίπεδο εντός 10-14 ημερών μετά τη θεραπεία; ομαλοποίηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων πρόκειται για 21 ης ημέρας), θρομβοπενία, αναιμία.
Από τον πεπτικό σωλήνα: γαστρεντερικές διαταραχές ( ναυτία, έμετος, διάρροια), ανορεξία, βλεννογονίτιδα (στοματίτιδα σε μορφή οδυνηρή διαβρώσεων, ειδικά στις πλευρές και στην γλώσσα υπογλώσσιο βλεννογόνο) — μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από 5-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Για το δέρμα: 60-90% των περιπτώσεων, αλωπεκία (συνήθως αναστρέψιμη), συνοδεύεται από ένα αρσενικό τερματισμό της γένια.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια πυρετός, ρίγη, κνίδωση, αναφυλαξία.
Άλλα: εξασθένιση, επιπεφυκίτιδα, mukozit, υπερθερμία, σκλήρυνση των φλεβών (με πιθανή νέκρωση των ιστών που περιβάλλουν όταν εξαγγείωση), κοκκινωπό χρώμα των ούρων (1-2 ημέρες μετά την θεραπεία).
Συνεργασία.
Φαρμακευτικώς συμβατά με διάλυμα ηπαρίνης (πιθανή καθίζηση).
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: ενίσχυση των παρενεργειών.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Β /, 3-5 min, διαλύονται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα. Όταν εγχέεται μόνο σε μια δόση των 60-90 mg/m2 1 μία φορά κάθε 3 Ήλιος. Όταν καταστολή του μυελού των οστών, μετάσταση στο μυελό των οστών, ανθρώπινη ήπατος δόση μειώνεται σε 60-75 mg/m2. Συνολική δόση ανά κύκλο μπορεί να διαιρείται και να χορηγείται για 2-3 διαδοχικές ημέρες.
Σε θεραπεία συνδυασμού με άλλους παράγοντες κατά του όγκου, να μειώσει τη δόση.
Ενδοκυστική (μέσω του καθετήρα) Όταν είναι papillârno-κυττάρων καρκίνου της ουροδόχου κύστης 50 mg (της 25-50 ml διαλύματος φυσιολογικές) 1 μια φορά την εβδομάδα, Μάθημα - 8 Ήλιος. Στην περίπτωση της τοπικής συμπτώματα τοξικότητας η δόση σε 30 mg, καρκίνος επί τόπου η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 80 mg ανάλογα με το επιμέρους αντοχής PP. Για την πρόληψη της υποτροπής μετά από transuretal′noj εκτομή της επιφανειακή νεοπλασίες της ουροδόχου κύστης- 50 vnutripuzarno mg 1 μία φορά την εβδομάδα για 4 Ήλιος, τότε μία φορά το μήνα για 11 μήνες στην ίδια δόση.
Μετά vnutripuzarnogo το φάρμακο θα πρέπει να παραμένουν στην ουροδόχο κύστη για 1 όχι, Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να ουρήσει.
Προφυλάξεις.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι προσεκτικά καρδιακή παρακολούθηση και τον έλεγχο των διαφόρων εργαστηριακών παραμέτρων. Ένα συστηματικό έλεγχο των κυτταρικά συστατικά του αίματος, την καρδιά και το συκώτι λειτουργίες, περιεκτικότητα σε ουρικού οξέος στο πλάσμα. Μειωμένη QRS τάση στο ΗΚΓ είναι το πρώτο σημάδι της βλάβης του μυοκαρδίου. Η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 1000 mg / m2, Συνιστάται συγκέντρωση — 2 mg/ml 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή νερό για ένεση. Αποφύγετε την επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους.
Προσοχή.
Η χρήση της epirubicin θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη των ειδικευμένων ιατρών, με εμπειρία σε θεραπεία κατά του όγκου, συμμόρφωση με τις καθιερωμένες προφυλάξεις (χρησιμοποιώντας γυαλιά, γάντια και μάσκες μίας) και η καταστροφή των υλικών, που χρησιμοποιείται για, και τα κατάλοιπα των μη χρησιμοποιηθέν προϊόν.
Δεν μπορείτε να αναμίξετε στην ίδια σύριγγα με άλλους παράγοντες κατά του καρκίνου.
Σε περίπτωση τυχαίας επαφής με το φάρμακο για το δέρμα θα πρέπει να τα πλύνετε καλά με άφθονο νερό και σαπούνι, η επαφή ματιών είναι ένα αλατούχο διάλυμα.
Εάν το διάλυμα έχει χυθεί προετοιμασία, επεξεργασία απαραίτητη για την αραίωση υποχλωριώδους νατρίου (χρησιμοποιώντας καλά υγρό απορροφητικό υλικό), Στη συνέχεια το νερό.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αμλοδιπίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής εκδηλώσεις; η συνδυασμένη χρήση απαιτεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς. |
Busulfan | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) ο κίνδυνος των παρενεργειών, συμπ. hemodyscrasia και διάχυτη πνευμονική ίνωση. |
Dakarʙazin | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) διατάραξη της λειτουργίας του μυελού των οστών. Στο πλαίσιο της επιρουβικίνης αυξημένο κίνδυνο ηπατοτοξικότητας. |
Δοξορουβικίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. |
Nimodipine | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής εκδηλώσεις; η συνδυασμένη χρήση απαιτεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς. |
Νιφεδιπίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής εκδηλώσεις; η συνδυασμένη χρήση απαιτεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς. |
Tamoxifen | FMR. Στο πλαίσιο της epirubicin αυξάνει την πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών. |