Ιφοσφαμίντ

Όταν ATH:
L01AA06

Χαρακτηριστικός.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, υδατοδιαλυτά.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά, αλκυλιωτικός.

Εφαρμογή.

Δεν λειτουργεί μοχθηρία: καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνο των ωοθηκών, ο καρκίνος των όρχεων, του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του τραχήλου, καρκίνο του παγκρέατος, σάρκωμα μαλακών ιστών, καρκίνο του νεφρού, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, καρκίνο του ενδομητρίου, κακοήθες λέμφωμα, sarkoma Juinga; όγκοι στα παιδιά, σάρκωμα, Όγκου Wilms ', sympathicoblastoma, όγκους γεννητικών κυττάρων, κακοήθες λέμφωμα.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, εκφράζεται gipoplasia μυελού των οστών, που εκφράζεται από το ανθρώπινο νεφρό.

Ισχύουν περιορισμοί.

Καταπίεση του μυελού των οστών (ιδιαίτερα σε ασθενείς, προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία), έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, κυστίτιδα, απόφραξη ουροφόρων οδών οδού, μόνο όγκο του νεφρού, οξείες λοιμώδεις νόσους (συμπ. επιτρέπουν vetryanaya, έρπης), hypoproteinemia, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, προχωρημένη ηλικία (πιο πιθανό να γεράσει νεφρική δυσλειτουργία), χαλαρή ασθενείς.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας (δυνατόν μεταλλαξιογόνες, τερατογόνους και καρκινογόνους επιπτώσεις). Κατά το 1ο τρίμηνο είναι απαραίτητες συμβουλές για την έκτρωση. Μετά από I τρίμηνο της εγκυμοσύνης., Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί και ο ασθενής δεν επιθυμεί να διακόψει την κύηση, χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί, προειδοποίηση ο ασθενής το πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (Περνά στο μητρικό γάλα, μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές παρενέργειες από ένα παιδί).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: εγκεφαλοπάθεια, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, ασυνήθιστη κούραση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, κώμα, πολυνευροπάθεια.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): καταπίεση αίματος kostno-mozgovy με την αλλαγή της κυτταρικής περιφερικό αίμα (λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία).

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένη transaminaz ήπατος και/ή χολερυθρίνης στον ορό), στοματίτις.

Με το ουροποιητικό σύστημα: αιμορραγική κυστίτιδα (συχνή και/ή επώδυνη ούρηση, αίμα στα ούρα), dizurija, νεφροπάθεια, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας (αυξημένα επίπεδα της κρεατινίνης και της ουρίας στο πλάσμα, μια μείωση στην κάθαρση κρεατινίνης, πρωτεϊνουρία), αυξημένη απέκκριση της γλυκόζης, φωσφορικά άλατα με τα ούρα, μεταβολική οξέωση.

Για το δέρμα: obratimaya αλωπεκία.

Άλλα: παραβίαση της oogeneza και σπερματογένεση, Τα συμπτώματα του πνεύμονα (βήχας, δύσπνοια), πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις, Καρδιοτοξικότητα, μειωμένη ανοσία, Τοπικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, οίηση, πόνος στο σημείο της ένεσης).

Συνεργασία.

Mesna μειώνει nefrotoksicnosti ifosfamida. Συμβατό με άλλα μέσα protivoopujolevami. Η σισπλατίνη (προδικασία ή ταυτόχρονη) μπορεί να αυξήσει την τοξική επίδραση ifosfamida. Σε μια εφαρμογή με τα ναρκωτικά, κλήση του mielosupressiu και νεφροτοξικότητα, Ίσως αυξημένες παρενέργειες. Όταν κάνετε μια κοινοποίηση ή προηγούμενης αίτησης με επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων μικροσωμιακών (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, khloralgidrat) αυξήσει την εκπαίδευση αλκυλιωτικούς μεταβολίτες. Αυξάνει την επίδραση gipoglikemiziruûŝij protivodiabeticakih ταμεία. Αυξάνει την αλλοπουρινόλη mielosupressiu. Η εισαγωγή των εμβολίων με ταυτόχρονη χρήση του immunopodavlâûŝih για τα ναρκωτικά και μειώνει την αποτελεσματικότητα των ifosfamida σχετικών εμβολίων. Ταυτόχρονη λήψη βαρφαρίνη μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση της πήξης του αίματος και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ifosfamide μπορεί να ενισχύσει την αντίδραση του δέρματος στην ακτινοβολία.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: γρήγορη ανάπτυξη και δραστική σοβαρότητα σημαντικές παρενέργειες.

Θεραπεία: συμπτωματικός, με την υποχρεωτική χρήση του mesna (Uromitexana).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β / στάζει κατά την διάρκεια 30 m ή 24-ωρη έγχυση. Επιλογή λειτουργίας και δόση καθορίζεται ατομικά σε κάθε περίπτωση ανάλογα με το συνδυασμό της θεραπείας (Ifosfamide περιλαμβάνεται σε πολλές χημειοθεραπεία).

Προφυλάξεις.

Θεραπεία ifosfamidom πρέπει να συνδυάζεται με την αποδοχή του mesna (Uromitexan) για την πρόληψη ενεργειών urotoksičeskih.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 3 μήνες μετά οι άνδρες και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης. Τον έλεγχο της κυτταρικής περιφερικό αίμα, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Πρέπει να υπάρξει καμία χημειοθεραπεία νωρίτερα 3 μήνες μετά νεφρεκτομή, ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στη θεραπεία των όγκων μόνο νεφρών. Πριν από τη θεραπεία για να επαναφέρετε την εκροή των ούρων, αποστειρώνουν τις εστίες της χρόνιας λοίμωξης, προσαρμογή Exchange vodno-elektrolitny. Στην περίπτωση της κυστίτιδας με μακροεντολή- ο ρόλος της μικροαιματουρίας ή χρήση ifosfamida πρέπει να σταματά μέχρι την κατάσταση εξομάλυνση.

Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, που πάσχουν από διαβήτη, χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Απαιτείται μια ειδική kontol′ σε ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, εγκεφαλικά συμπτώματα ή/και επιβαρυµένη νεφρική λειτουργία.

Δεν αναγνωρίζεται ή/και σε χρόνο nelečennoe της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να (ειδικά στα παιδιά) αναπτύξετε μια εικόνα του σύνδρομο Fanconi.

Συνεργασία