Νταουνορουμπικίνη

Όταν ATH:
L01DB02

Χαρακτηριστικός.

Το αντιβιοτικό ανθρακυκλίνη, παράγεται Streptomyces coeruleorubidus. Μοριακό βάρος 563,99. Υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη ή πορώδη μάζα των ερυθρών χρώματα. Διαλυτό στο νερό και αιθανόλη, рН водного раствора в концентрации 5 мг/мл — 4,5–6,5.

Χρησιμοποιείται ως το υδροχλωρικό άλας (por.d / in.) κιτρικό, ή (konc.d / πληροφορίες.), ενθυλακωμένο σε λιποσώματα (Μέση διάμετρος 45 nm, που αποτελείται από μια λιπιδική διπλοστιβάδα (διστεαροϋλφωσφατιδυλχολίνη και χοληστερόλη σε γραμμομοριακή αναλογία 2:1).

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική.

Εφαρμογή.

Οξεία λευχαιμία, βλαστική κρίση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας, λεμφοσάρκωμα, horionepitelioma μήτρας, κακοήθη gistotsitoz (σε ενήλικες και παιδιά); σάρκωμα μαλακών ιστών, sympathicoblastoma (παιδιά). Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα στη σύνθεση των προγραμμάτων διαγραφή εξαιτίας επαγωγής.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, kaxeksija, τερματικό στάδιο του όγκου, μεταστάσεις στο μυελό των οστών, λευκοπενία, θρομβοπενία, ιογενείς λοιμώξεις (επιτρέπουν vetryanaya, έρπης), οργανική καρδιοπάθεια, εκφρασμένο ανθρώπινο ήπαρ και τα νεφρά, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Προχωρημένη ηλικία (αυξημένο κίνδυνο καρδιοτοξικότητας και καταστολή του μυελού των οστών), ουρική αρθρίτιδα ή νεφρική λιθίασης στην ιστορία (ο κίνδυνος της υπερουριχαιμίας).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Ο θηλασμός δεν συνιστάται λόγω του ενδεχόμενου κινδύνου για τα βρέφη (Δυσμενείς Επιδράσεις, μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες επιδράσεις).

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): καρδιοτοξικότητα σε μορφή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (ταχυκαρδία, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων) και με τη μορφή του περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, λευκοπενία, θρομβοπενία (συνήθως ασυμπτωματική), αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία; редко — необычные кровотечения или кровоизлияния.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος (παρατηρούνται λίγο μετά τη χορήγηση και την τελευταία 24-48 ώρες), οισοφαγίτιδα, στοματίτιδα ή (εμφανίζονται 3-7 ημέρες μετά την θεραπεία), στοματοφαρυγγική καντιντίαση, ανορεξία, διάρροια, εξέλκωση των βλεννογόνων μεμβρανών του γαστρεντερικού σωλήνα, τεινεσμός.

Με το ουροποιητικό σύστημα: giperurikemiya ή νεφροπάθεια, σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος (πόνος στις αρθρώσεις, χαμηλά στην πλάτη ή στο πλάι), συχνότερα εμφανίζεται στην αρχική περίοδο της θεραπείας; κοκκινωπό χρώμα των ούρων (εξαφανίζεται μέσα 48 όχι), κυστίτιδα.

Για το δέρμα: απώλεια μαλλιών (obratimoe), σκουρόχρωμα ή ερυθρότητα του δέρματος, pannykulyt, κυτταρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: редко — кожная сыпь или зуд, οίδημα, πυρετός ή ρίγη.

Άλλα: πονοκέφαλος, ευκαιριακές λοιμώξεις; extravasates, νέκρωση, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Συνεργασία.

Άλλα αντικαρκινικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας για να ενισχύουν την επίδραση του προσθέτου και καταστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών; Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αυξήσει την καρδιοτοξικότητα (ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος). Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αλλοπουρινόλη protivopodagricakih, κολχικίνη και sulfinpirazona. Με την εισαγωγή του ζωντανού ιού εμβόλια αντιγραφή του ιού του εμβολίου και αυξημένες παρενέργειες, инактивированных вакцин — уменьшение выработки противовирусных антител.

Τα δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση του λιποσωματικής μορφής κιτρικού δαουνορουβικίνης με άλλα φάρμακα δεν.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητα (προκάρδιο άλγος, ταχυκαρδία, Μεταβολές στο ΗΚΓ, χαμηλή αρτηριακή πίεση, miokardit), σοβαρή μυελοκαταστολή (κοκκιοκυτταροπενία), αδυναμία, ναυτία, έμετος.

Θεραπεία: συμπτωματικός.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /. Даунорубицина гидрохлорид растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят в дозе 30–60 мг/м² (0,8–1,5 мг/кг) ημερησίως για 3 дней или в дозе 20–40 мг/м² (0,6–1 мг/кг) κατά την διάρκεια 5 ημέρα. Общая курсовая доза — до 15 mg / kg. Μετά από 7-15 ημέρες επαναλάβετε την άσκηση. Возможен прерывистый режим введения — 30–60 мг/м² μια φορά σε 5-7 ημέρες (kursovaya δόση 7 мг/кг и более) или однократное введение в дозе 180 mg / m² (повторное введение — не ранее чем через 1 Μήνες). Детям — 20–30 мг/м² από το ίδιο σύστημα.

Νταουνορουμπικίνη κιτρικό διαζύγιο 5% διαλύματος γλυκόζης σε αναλογία 1:1 και χορηγείται για 60 δόση min 40 mg / m² 1 μία φορά κάθε 2 Ήλιος.

Αν μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών δόση δαουνορουβικίνης μειωθεί σε 3/4 (στο επίπεδο της χολερυθρίνης 20,5-51,3 mmol / l) ή 1/2 (στο επίπεδο της χολερυθρίνης παραπάνω 51,3 mmol / L ή κρεατινίνης 0,3 mmol / l).

Προφυλάξεις.

Η χρήση των δαυνορουβικίνη θα πρέπει να είναι υπό τον αυστηρό έλεγχο των παραμέτρων του αίματος. Πριν από κάθε πορεία της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογούνται καρδιακή λειτουργία, νεφρική και ηπατική.

Για την αποφυγή δευτερογενών υπερουριχαιμία συνιστάται έγκαιρη εφαρμογή της αλλοπουρινόλης και η επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε ασθενείς με απόθεμα μυελού των οστών φτωχούς.

Η εμφάνιση των σημείων της κατάθλιψης της λειτουργίας του μυελού των οστών, ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία, μαύρα κόπρανα σαν πίσσα, αίμα στα ούρα ή περιττώματα ή σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα απαιτεί τη συμβουλή άμεση γιατρού.

Οδοντιατρικές διαδικασίες πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας ή αναβληθεί μέχρι την ομαλοποίηση της εικόνας του αίματος (μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροβιακής μόλυνσης, επιβράδυνση της διαδικασίας επούλωσης, krovotochivosty δεξιά). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη χρήση οδοντόβουρτσες, νήματα ή οδοντογλυφίδες.

Αποφύγετε να πάρει τη λύση κάτω από το δέρμα ή μαλακό ιστό. Στον τομέα της εκπαίδευσης διείσδυση (τοπική βλάβη ιστού και ουλές), ερυθρότητα, πόνο ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Στο σχηματισμό του extravasates (κάψιμο ή έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης) χορήγηση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και επανεκκίνηση σε άλλη φλέβα μέχρι την πλήρη δόση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της θεραπείας δεν συνιστάται εμβόλια του ιού εμβολιασμού.

Προσοχή.

Χρησιμοποιώντας δαουνορουμπικίνη θα πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, σύμφωνα με τις καθιερωμένες προφυλάξεις κατά την προετοιμασία και την αραίωση των ενέσεων (σε ένα αποστειρωμένο κουτί με τη χρήση του διαθέσιμου χειρουργικών γαντιών και μάσκες), Καταστροφή βελόνες, σύριγγες, μπουκάλια, αμπούλες και το υπόλοιπο του αχρησιμοποίητου προϊόντος.

Σε περίπτωση τυχαίας επαφής με τη σκόνη ή το διάλυμα στο δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να πλένονται καλά με νερό και σαπούνι.

Λιποσωμική μορφή της δαουνορουβικίνης κιτρικού μπορούν να αναμιχθούν μόνο 5% διάλυμα γλυκόζης; δεν πρέπει να αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα, βακτηριοστατικούς παράγοντες (βενζυλική αλκοόλη) και οποιεσδήποτε άλλες λύσεις. Μορφή Λιποσωμικά (ημιδιαφανές διασπορά λιποσωμάτων, σε κάποιο βαθμό διαχέει το φως) δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, εάν γίνεται αδιαφανές, ή υπάρχει καθίζηση ή ξένη ύλη.