Βρωμιούχο Vekuroniya

Όταν ATH:
M03AC03

Χαρακτηριστικός.

Μη αποπολωτικούς μυοχαλαρωτικό μέση διάρκεια.

Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτό στο νερό και το αλκοόλ. Μοριακό βάρος 637,74.

Φαρμακολογικός δράση.
Ν-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Εφαρμογή.

Η χαλάρωση των σκελετικών μυών (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπό γενική αναισθησία).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. ισταμίνη, ʙromidam), βρογχικό άσθμα.

Ισχύουν περιορισμοί.

Καρκίνος βρογχικές, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, μυασθένεια Gravis, παχυσαρκία, ασθένειες κατά παράβαση της νευρομυϊκής διαβίβασης, πολιομυελίτιδας (ιστορία), εκφρασμένο ανθρώπινο ήπαρ και τα νεφρά, παραβίαση της ισορροπίας και των ηλεκτρολυτών οξεοβασικής ισορροπίας, αναπνευστική καταστολή, προχωρημένη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ίσως, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Δεδομένα σχετικά με τη χρήση του βρωμιούχου βεκουρονίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ζώα και ανθρώπους δεν είναι αρκετό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του μητρικού γάλακτος δεν είναι διαθέσιμη.

Παρενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, οίδημα, эritema, κνησμός, εξάνθημα, αρρυθμία, κνίδωση, laringospazm.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Άλλα: επιμηκύνοντας το χρόνο του νευρομυϊκού αποκλεισμού, ενδοκρανιακή υπέρταση, κακοήθη υπερθερμία, mioglobinemiya και μυοσφαιρινουρία, που προκαλείται από ραβδομυόλυση (μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά στα παιδιά), τρέχουν τα σάλια.

Συνεργασία.

Αν σουκινυλχολίνης χρησιμοποιείται για διασωλήνωση, εισαγωγή του βρωμιούχου βεκουρόνιου θα πρέπει να αναβληθεί έως ότου τα σημάδια της ανάκαμψης της νευρομυϊκής.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Νεοστιγμίνη και άλλοι.). Ενισχύει την επίδραση της: halothane, αιθέρας, enfluran, izofluran, metoksifluran, κυκλοπροπάνιο, θειοπεντάλη νατρίου, metogeksital, κεταμίνη, Η φαιντανύλη, etomidate, υδροξυβουτυρικό νατρίου, μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά, aminoglikozidy, πολυπεπτίδιο αντιβιοτικά, Διουρητικός, βήτα-αποκλειστές, Αναστολείς της ΜΑΟ, κινιδίνη, πρωταμίνης, Άλφα-αποκλειστές, imidazolы, μετρονιδαζόλη. Μειώνει την επίδραση της: προπανιδίδιο, γλυκοκορτικοειδή, νορεπινεφρίνη, αζαθειοπρίνη, θεοφυλλίνη, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο ασβέστιο. Η επακόλουθη εισαγωγή της εκπόλωσης μυοχαλαρωτικά μπορεί να ενισχύσει ή να εξασθενήσει τη δράση των.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: η αδυναμία των σκελετικών μυών, gipopnoэ, άπνοια, η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, παράλυση, σοκ.

Θεραπεία: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmine, βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη), θεραπείας simptomaticheskaya.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /. Η αρχική δόση (για διασωλήνωση) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. Σε νεογνά και βρέφη έως 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Προφυλάξεις.

Η επίδραση μειώνεται κάτω από υποθερμία. Δράση ενισχύεται από υποκαλιαιμία (μετά από σοβαρό έμετο, διάρροια, ψηφιοποιήσεις, θεραπείας με διουρητικά), gipermagniemii, υπασβεστιαιμία (μετά από μαζική μετάγγιση αίματος), gipoproteinemii, degidratacii, Οξέωση, giperkapnii, kaxeksii. Πριν από την εφαρμογή διόρθωση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος, σοβαρές ηλεκτρολυτικές διαταραχές, degidratacii.