Mytoksantron: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Όταν ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Χαρακτηριστικός

Υδροχλωρική Mitoksantrona είναι ένα συνθετικό παράγωγο του antratziklina.

Mytoksantron – Φαρμακολογική δράση

Αντικαρκινική, ανοσοκατασταλτικά.

Mytoksantron – Εφαρμογή

Καρκίνος μαστού (με τις περιφερειακές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις); καρκίνο του ήπατος, ωοθήκη, προστάτης (συμπ. gormonalnoustoychivy σταδίου IV με πόνο); μη-Hodgkin λεμφώματος; οξεία μυελογενή, προμυελοκυτταρική, monoblastnыy λευχαιμία; ενήλικες erythromyelosis (η αναποτελεσματικότητα των παραδοσιακών μέσων), rakovyi ασκίτη.

Mytoksantron – Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, ενδορραχιαίο, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Mytoksantron – Ισχύουν περιορισμοί

Αξιολόγηση της σχέσης κινδύνου-οφέλους στις ακόλουθες περιπτώσεις: λευκοπενία, πανκυτταροπενία, Βαρύ ρέει συνοδά νοσήματα, ηπατική δυσλειτουργία ή / και των νεφρών, ποδάγρα, επιτρέπουν vetryanaya, έρπητα ζωστήρα, προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία, οι ηλικιωμένοι ή την ηλικία του παιδιού.

Mytoksantron – Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Mytoksantron – Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος (10%), σπασμοί (4%), αδυναμία, fatiguability.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): καρδιακή ανεπάρκεια (5%), αρρυθμία (3%), ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος, παροδικές μεταβολές του ΗΚΓ, μειώνονται στο κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας, έμφραγμα μυοκαρδίου, gipotenziya, φλεβίτιδα, αιμορραγία, λευκοπενία, θρομβοπενία, erythropenia.

Από τον πεπτικό σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο (72%), διάρροια (47%), στοματίτις (29%), γαστρεντερική αιμορραγία (16%), κοιλιακό άλγος (15%), ίκτερος (3%), έλκη στο στόμα και στα χείλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, αλλαγή της AST, GOLD), δυσκοιλιότητα.

Για το δέρμα: αλωπεκίαση (37%), μυκητιάσεις, δερματικές βλάβες (15%), εξανθήματα πετέχειας / ekhimoznye (7%), εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: γριππώδη συμπτώματα (78%), δύσπνοια (18%), βήχας (13%).

Με το ουροποιητικό σύστημα: υπερουριχαιμία, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αμηνόρροια, αζωοσπερμία.

Άλλα: την ανάπτυξη των λοιμώξεων από — 66% (συμπ. Σήψη είναι 34%, μυκητιασικές λοιμώξεις- 15%, πνευμονία είναι η 9%, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος- 7%), πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλαξίας και τα παρόμοια.), επιπεφυκίτιδα (5%), ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, νέκρωση του υποδόριου λίπους (σε επαφή με το δέρμα και στον περιαγγειακό χώρο).

Mytoksantron – Συνεργασία

Αυξήσεις τοξικότητα και άλλα αντι-καρκινικά φάρμακα mielotoksicskie, προβενεσίδη, sulfinpirazon, ακτινοθεραπεία. Νταουνορουμπικίνη, δοξορουβικίνη, ακτινοβόληση του μεσοθωρακίου να αυξήσει τον κίνδυνο της καρδιοτοξικότητας. Αυξήσει την πιθανότητα νεφροπάθειας urikozuricheskih protivopodagricakih φάρμακα (απαιτείται ρύθμιση της δόσης για τη θεραπεία της υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα). ΜΣΑΦ ενισχύουν τις παρενέργειες του αίματος (ο κίνδυνος αιμορραγίας). Αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης αδρανοποιημένα εμβόλια; τη χρήση των εμβολίων, που περιέχει ζωντανούς ιούς, ενισχύει την ιική αντιγραφή και παρενέργειες του εμβολιασμού (ανοσοκατασταλτική επίδραση). Φαρμακευτικές ασυμβίβαστη με θειαμίνη (προκαλέσει την καταστροφή του), ηπαρίνη και άλλα φάρμακα στο διάλυμα έγχυσης ή μία σύριγγα.

Mytoksantron – Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: καταστολή του μυελού των οστών σοβαρή (έως 3 Ήλιος), ακοκκιοκυτταραιμία, νεκρωτική στηθάγχη, λοιμώξεις του πεπτικού σωλήνα, διάρροια, αιμορραγία, εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητα.

Θεραπεία: νοσηλεία σε νοσοκομείο, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών; μείωση της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου; θεραπείας simptomaticheskaya; εάν είναι απαραίτητο - μετάγγιση των συστατικών του αίματος, αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μάζα, ο διορισμός των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Mytoksantron – Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Β /, Β / Α, vnutrybryushynno. Η παρτίδα είναι ξεχωριστά. Ενήλικες στη λευχαιμία να προκαλέσει ύφεση — σε/δόση infuzionno 12 mg / m²/ημέρα με 1 με 3 μια μέρα σε συνδυασμό με citarabinom- 100 mg / m²/ημέρα, με τη μορφή συνεχούς έγχυσης 24 ώρες 1 με 7 ημέρα. Με μικρή επίδραση μπορεί να διενεργεί φυσικά επανεφόδου: μιτοξαντρόνη χορηγούνται σε 1 και 2 ημέρα κυταραβίνης 1 με 5 ημέρα η ίδια δόση. Να διατηρηθεί η ύφεση — 12 mg / m²/sut 1 και 2 μέρα σε συνδυασμό 100 mg / m² κυταραμπίνη ανά ημέρα, εισήλθε/για μια περίοδο 24 h με 1 με 5 Ημέρα μετά από περίπου 6 εβδομάδες μετά την πορεία επαγωγή (δευτερόλεπτα υποστήριξη μάθημα διεξάγεται μέσω 4 εβδομάδες μετά την πρώτη). Όταν ο καρκίνος του προστάτη είναι 12-14 mg/m² 1 μία φορά κάθε 3 Ήλιος (σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή). Όταν ο καρκίνος του μαστού, ήπαρ και μη Hodgkin λεμφώματος - 14 mg / m²/κάθε μέρα 3 Ήλιος. Με συνδυασμό θεραπείας αρχική δόση μειώνεται σε 2-4 mg/m² σε σύγκριση με τη δόση μονοθεραπείας.

Mytoksantron – Προφυλάξεις

Χρησιμοποιείτε μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, με εμπειρία χημειοθεραπεία. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (σε σύντομα χρονικά διαστήματα) απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του αριθμού περιφερικών κυττάρων του αίματος, προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (συνολική, διαφορικός), Αιμοπεταλίων, τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος, διεξάγουν λειτουργικές μελέτες της καρδιάς, φως, συκώτι, νεφρό. Σοβαρή λευκοπενία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της 10 ημέρα (ο αριθμός των λευκοκυττάρων ανακτώνται για 3 Ήλιος), βλεννογονίτιδα εμφανίζεται μέσα 1 εβδομάδες μετά την αγωγή. Αν τα ακόλουθα συμπτώματα: πανκυτταροπενία, ρίγη, πυρετός, βήχας ή βραχνάδα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, αιμορραγία ή αιμορραγία, μαύρα κόπρανα, αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό. Η ανάπτυξη της ουδετεροπενίας απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση των σημείων της μόλυνσης. Θα πρέπει να αναβάλλει το πρόγραμμα εμβολιασμού (είναι δυνατόν όχι νωρίτερα από ό, τι 3 μήνα και μέχρι 1 χρόνος μετά την ολοκλήρωση του τελευταίου κύκλου της χημειοθεραπείας), αποφύγετε την επαφή με μολυσματικές ασθενείς, ή χρησιμοποιούν μη-εκδήλωση για την πρόληψη της (μάσκα προσώπου, κ.λ.π.). Άλλα μέλη της οικογένειας, διαμένουν με τον ασθενή, θα πρέπει να εγκαταλείψει την ανοσοποίηση από του στόματος εμβόλιο της πολιομυελίτιδας. Σε περίπτωση θρομβοπενίας συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, Η τακτική επιθεώρηση των χώρων επί / εντός του, του δέρματος και των βλεννογόνων (για σημεία αιμορραγίας), έλεγχος του αίματος στα ούρα, κάνω εμετό, Λάχανο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ξυρίσουν προσεκτικά, μανικιούρ, βούρτσισε τα δόντια σου, οδοντίατροι χρησιμοποιούν κλωστές και οδοντογλυφίδες, την αποφυγή πτώσεων και άλλους τραυματισμούς, την κατανάλωση αλκοόλ και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Πρόσθετες θεραπεία είναι δυνατή μετά gematotoksichnosti εξαφάνιση αποτελέσματα. Όταν οι αθροιστικές δόσεις παραπάνω 140 mg / m² ή 100 mg / m² σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου (ακτινοβολίας του μεσοθωράκιου, ιστορικό καρδιακής νόσου, προηγούμενη θεραπεία με ανθρακυκλίνες) αυξημένο κίνδυνο καρδιοτοξικότητας. Η ανάπτυξη της νεφροπάθειας, λόγω της αύξησης της παραγωγής ουρικού οξέος, Αυτό μπορεί να προληφθεί με επαρκή πρόσληψη υγρών, η χρήση αλλοπουρινόλης ή αλκαλοποίηση των ούρων. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί, Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να απέχουν από το διορισμό του ως παιδί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης. Θα πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς για τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκύψει εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να είναι πολύ καλό πλύσιμο με νερό (βλεννογόνου) ή με σαπούνι και νερό (δέρμα). Αν έχετε extravasates κατά τη διάρκεια Ι / ένεση ή χορήγηση έγχυση πρέπει να σταματήσει και να συνεχίσετε σε άλλη φλέβα.

Mytoksantron – Προσοχή

Μετά από 1-2 ημέρες ίσως μπλε-πράσινο χρώμα των ούρων, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναστρέψιμη μπλε χρώση skler, φλέβες και στους ιστούς paravenoznyh, Πολωνός (πιθανή αποκόλληση της πλάκας νυχιών). Για / στο συμπύκνωμα υδροχλωρική μιτοξαντρόνη πρέπει να προ-αραιώνονται 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 5% δεξτρόζη. Διάλυση, αραίωση και χορήγηση του σκευάσματος διεξάγεται από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό με την προστασία (γάντια, μάσκες, ενδύματα και άλλα.).

Mytoksantron – Взаимодействие с другими лекарствами