Pentoxifyllin

När ATH:
C04AD03

Karakteristik

Produktion av purin. Det vita kristallina pulver, vattenlöslig.

Farmakologisk verkan.
Antiagregatine, förbättrar mikrocirkulationen, angioprotektivnoe, vasodilator.

Tillämpning.

Brott av perifer blodcirkulation (inkl. ocklusiv sjukdom, diabetisk angiopati, Raynauds sjukdom); aterosklerotisk angiopati, och cirkulations, angioneyropatiya; trofiska vävnad (inkl. phlebeurysm, bensår, kallbrand, KYLKNÖL, posttrombotiskt syndrom); cerebrovaskulär olycka (effekterna av cerebral arterioskleros, såsom minskad koncentration, yrsel, minnesförsämring), ischemisk och post stroke status; dålig cirkulation i näthinnan och åderhinnan; otoskleros, degenerativa förändringar i bakgrunden av vaskulär patologi i innerörat och hörselnedsättning.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. andra metylxantin derivat (koffein, teofyllin, teobromin), hemorragisk stroke, massiv blödning, omfattande retinal blödning, akut hjärtinfarkt, graviditet, laktation.

För i / v administration (dessutom): arytmi, uttryckt åderförkalkning i hjärtats kranskärl eller hjärnan, okontrollerad hypotoni.

Begränsningarna gäller.

BP labilitet (en tendens till hypotension), hjärtsvikt, magsår och duodenalsår, nedsatt njurfunktion (clearance <30 ml / min), allvarlig leverdysfunktion, nyligen genomgått operation, ökad tendens att blöda, Ålder till 18 år (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma (Den passerar över i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, ångest, sömnstörningar, konvulsioner, synstörningar, skotom; mycket sällan - aseptisk meningit.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): takykardi, kardialgija, arytmi, progression av angina, lågt blodtryck, leukopeni, pancytopeni, trombocytopeni, fibrinopenia.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet, minskad aptit, tarm atoni, försämringen kolecystit, kolestatisk hepatit, ökning av leverenzymer (IS, ALT, Alkaliskt fosfatas, LDH).

För hud och underhudsfett: ansiktsrodnad, spolning och övre bröstet, svullnad, ökad skörhet av naglar.

Allergiska reaktioner: klåda, ansiktsrodnad, nässelfeber, angioödem, anafylaktisk chock.

Pill ytterligare: en känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré.

Samverkan.

Pentoxifyllin kan förstärka effekten av medel, sänka blodtryck (ACE-hämmare, nitrater). Det kan öka effekten av läkemedel, påverkar blodets förmåga att levra (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkl. cefalosporiner). Cimetidin ökar koncentrationen i plasma pentoxifyllin (risken för biverkningar). Samtidig administrering med andra xantiner kan orsaka överdriven nervös spänning. Glukossänkande effekten av insulin eller perorala antidiabetika kan förbättras när du tar pentoxifyllin (en ökad risk för hypoglykemi, strikt kontroll av tillståndet för dessa patienter). Hos vissa patienter, kan samtidig mottagning av pentoxifyllin och teofyllin resultera i ökade nivåer av teofyllin i blodet och ökade biverkningar av teofyllin.

Överdosering.

Symptom: svaghet, yrsel, sänkning av blodtrycket, känner tidvatten, dåsighet eller agitation, medvetandestörning, konvulsioner.

Behandling: magpumpning, utnämningen av aktivt kol, antikonvulsiva medel, upprätthålla vitala funktioner.

Dosering och administration.

Inuti, den initiala dosen: 600 mg / dag i 2-3 timmar; Med förbättringen av omkoppling till underhållsdoser: av 100 mg 3 en gång om dagen; Kur är 2-3 veckor eller mer.

B /, B / A, / M. Doseringen och behandlingsregimen in individuellt.

Försiktighetsåtgärder.

Behandlingen bör vara under kontroll av blodtrycket.

Hos patienter med diabetes, med hypoglykemiska medel, utnämningen av stora doser kan orsaka uttalad hypoglykemi (Dosjustering).

När du tilldelar samtidigt med antikoagulantia bör övervakas noga för indikatorer för blodkoagulationssystemet.

Patienter, nyligen opererades, kräver systematisk övervakning av nivån av hemoglobin och hematokrit.

Den administrerade dosen måste minskas hos patienter med lågt och instabilt blodtryck.

Äldre människor kan kräva en dosreduktion (ökad biotillgänglighet och minskad clearance).

Rökning kan minska den terapeutiska effekten av läkemedlet.

Bör kontrolleras kompatibel lösning med pentoxifyllin infusionslösning i varje enskilt fall. Under I / infusionen ha tålamod i ryggläge.

Samverkan