Dipiridamol
När ATH:
B01AC07
Karakteristik.
Kristallint gult pulver, med en bitter smak, utan lukt. Den är löslig i utspädda syror, metanol och kloroform och praktiskt taget olöslig i vatten.
Farmakologisk åtgärd.
Antiagregatine, antiadgezivnoe, vasodilator, arteriodilatirtee.
Tillämpning.
Förebyggande av tromboemboliska syndrom efter operation proteshjärtklaffar, förebyggande av stent ocklusion av koronarartärbypasstransplantat (i kombination med acetylsalicylsyra), perifera kärlskador (inkl. kroniska utplånande vaskulära sjukdomar i de nedre extremiteterna, särskilt i närvaro av riskfaktorer (arteriell hypertension, rökning), förebyggande av placenta insufficiens vid komplicerad graviditet, behandling och profylax av disseminerad intravaskulär koagulation hos barn med infektiös toxicosis och blodförgiftning, tre-komponent behandling av glomerulonefrit (Kombinationsbehandling), undertryckandet av trombocyter syndrom hos barn, håller dipyridamol tallium-201-perfusion scintigrafi med fysisk aktivitet, dipyridamol spännings ekokardiografi.
Kontra.
Överkänslighet, akut hjärtinfarkt, uttryckt aterosklerotiska skador i kranskärlen med ett utvecklat system av säkerheter, predisposition för hypotoni, allvarlig lever, hemorragisk diates, obstruktiv lungsjukdom, uttryckta störningar av intraventrikulär lednings, svår hypertoni, II och III trimestern av graviditeten, barndom och ungdom (till 12 år).
Bieffekter.
Illamående, obehag i buken, huvudvärk, yrsel, rodnad i ansiktet, koronar stjäla syndrom (försämring av kranskärlssjukdom), trombocytopeni, förändringar i de funktionella egenskaperna hos blodplättar, blödning, hypotoni, takykardi, bradykardi, svaghet, hudutslag.
Samverkan.
Antacida minskar den maximala koncentrationen på grund av lägre absorption. Aspirin och förstärka effekten av indirekta antikoagulantia, xantinderivat försvagas (speciellt koronarorasshiryayuschee), heparin ökar risken för blödningskomplikationer.
Överdosering.
Symptom: gående hypotension.
Behandling: införande av kärlsammandragande preparat.
Dosering och administration.
Inuti, för 1 timme före måltid. В качестве антиагрегационного средства по 75–100 мг 3–4 раза/сут. För att förebygga tromboemboliska syndrom, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов — в первый день по 50 mg 4 ggr / dag med acetylsalicylsyra, då - på 100 mg 4 gånger / dag (välte av 7 дней после операции при условии продолжения приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 mg/dag). En annan möjlig ordning: 100 mg 4 två gånger om dagen för 2 суток до операции и 100 mg efter 1 timmar efter operationen (eventuellt i kombination med warfarin). Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — 75 mg 3 en gång om dagen; behandling 2-3 månader (är det lämpligt att kombinera med låg dos acetylsalicylsyra). Для диагностических целей — 300–400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 min före injektion av radiofarmakonet.
Försiktighetsåtgärder.
Om du har kranskärls stjäla syndrom för att förbättra intrakardiellt blodflöde visar tilldelningen av aminofyllin. Brott i levern och gallan obstruktion kräver dosreduktion.
Samverkan
Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Saktar absorptionen (intervallet mellan doserna bör vara minst 2 Nej). |
Acetylsalicylsyra | FKV. FMR: synergism. Förskjutning från sin förening med plasmaproteiner, Det förstärker effekten och risken för biverkningar. |
Glipizid | FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av dipyridamol ökar koncentrationen av fri fraktion av blod (Det är förskjuten från sitt samarbete med proteiner); kan utveckla hypoglykemi. |
Dalteparinnatrium | FMR: synergism. Stärker (inbördes) effekt; den kombinerade utnämningen av en ökad risk för blödningskomplikationer. |
Цefamandol | Det ökar risken för blödning; kombinerad användning rekommenderas inte. |
Cefoperazon | Det ökar risken för blödning; kombinerad användning rekommenderas inte. |