Цefamandol

När ATH:
J01DC03

Karakteristik.

II generationens cefalosporinantibiotikum för parenteral administration.

Цефамандола нафат — белые, utan lukt, Kristaller; löslig i vatten, metanol; praktiskt taget olösligt i eter, xloroforme, bensen, ciklogeksane; lösningar har en färg från ljusgul till bärnstens (beroende på koncentrationen och det använda lösningsmedlet), pH — 6,0–8,5; molekylvikt 512,5.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Infektion: abdominal, gynekologisk, urinvägsinfektion, respiratorisk, ben och leder, hud och mjukdelar, meningit, sepsis, endokardit; bränna infektioner, förhindrande av postoperativa infektionskomplikationer.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra cefalosporiner), naturliga linda.

Begränsningarna gäller.

Njursvikt.

Graviditet och amning.

Kanske med försiktighet i nödfall, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, hemolytisk anemi; ovanlig blödning eller eventuell blödning.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, psevdomembranoznыy kolit, ihållande hepatit, Cholestatic gulsot, gående ökning av levertransaminaser och alkaliska fosfataser.

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelfeber, Eosinofili, läkemedelsfeber, bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock.

Annat: huvudvärk, lagrad infektion, dysbios, candidiasis i munhålan, en minskning av kreatininclearance, ökning av urea (hos patienter med nedsatt njurfunktion), nedsatt njurfunktion; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebit, tromboflebit, smärta längs venen (på / i inledningen).

Samverkan.

Med samtidig användning av cefalosporiner och nefrotoxiska läkemedel med (inkl. aminoglykosider, loop-diuretika) ökad nefrotoxicitet. Tsefamandol oförenliga med alkohol (inhiberar atsetaldegiddegidrogenazu) och utveckla en gemensam ansökan disulfiramopodobnyh reaktion (buksmärtor, dermahemia, huvudvärk, illamående, kräkningar, hjärtslag, perifericheskaya vasodilatation, med hypotension, ökad svettning). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Probenecid saktar utsöndring och glomerulär fördubblar C_max och varaktighet. Tsefamandol interagerar med perorala antikoagulantia och andra läkemedel, påverka blodkoagulation. Läkemedels oförenligt med lösningar av aminoglykosid.

Överdosering.

Symptom: konvulsioner (särskilt hos patienter med kronisk njursvikt).

Behandling: utnämningen av antikonvulsiva läkemedel (diazepam eller kortverkande barbiturater), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dosering och administration.

/ M, I /. Vuxna: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (i svåra fall - 1 g) varje 8 Nej, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g varje 4 Nej (den högsta dosen 12 g / dag). Детям — 50–100 мг/кг/сут (i svåra infektioner - upp 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. När infektioner, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dagar. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g varje 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, barn 50-100 mg/kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Försiktighetsåtgärder.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Patienter, med överkänslighet mot penicilliner, möjlig kors allergisk reaktion cefalosporinantibiotikum. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (särskilt hos patienter, получающих высокие дозы), bestämning av protrombintiden. Äldre och försvagade patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen reduceras med hänsyn till kreatininclearance. Långvarig behandling Tsefamandol kan utveckla super på grund av tillväxten okänslig för läkemedelsmikroflora. I fallet med superinfektion kräver avlägsnande av läkemedlet och den motsvarande ändringen i antibiotikaterapi. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Under behandlingen kan falskt positivt direkt Coombs test, falskt positiv reaktion på urin glukos och protein.

Samverkan