Cefoperazon

När ATH:
J01DD12

Karakteristik.

Cefalosporinantibiotikum III generation för parenteral användning. Цефоперазон натрия — белый кристаллический порошок. Lättlöslig i vatten. Molekylär vikt 667,66.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Bakteriella infektioner i de övre och nedre luftvägarna; lunginflammation, inklusive nosokomiala; urinvägsinfektion (inkl. gonokockuretrit) och könsorgan (endometrit), hud och mjukdelar, ben och leder, intraabdominella infektioner (peritonit, kolecystit, kholangit), septikemi, sepsis, meningit, gonorré; förebyggande av smittsamma postoperativa komplikationer efter buken, gynekologiska och ortopediska operationer, och i kardiovaskulär kirurgi. Infektion, orsakade Pseudomonas aeruginosa.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. till andra cefalosporiner; njur- och / eller leversvikt.

Begränsningarna gäller.

Polyvalent allergi (inkl. penicillin, karbapenemer), blödning (historia), kolit (historia), onormal leverfunktion, nedsatt njurfunktion, graviditet, laktation, nyfödda och för tidigt födda barn.

Graviditet och amning.

Enligt vittnesmål, med nödvändiga försiktighetsåtgärder.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Bieffekter.

Allergiska reaktioner: nässelfeber, makulopapulösa hudutslag, Eosinofili, feber, erytema multiforme exsudativ, Stevens-Johnson syndrom.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): Reversibel neutropeni, hypocoagulation (genom gipoprotrombinemii), öka i PV, anemi, minskning av hemoglobin och hematokrit, ovanlig blödning eller blödning.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, psevdomembranoznыy kolit.

Annat: K-vitaminbrist, förmodligen på grund av hämning av den intestinala floran (cm. Försiktighetsåtgärder), nedsatt njurfunktion, ökning av levertransaminaser och alkaliska fosfataser, giperkreatininemiя; местные реакции — болезненность в месте инъекции (När jag / m administration), flebit (på / i inledningen).

Samverkan.

Den kan användas i kombinationsterapier med andra antibiotika. Ökar antimikrobiell effekt och nefrotoxicitet av aminoglykosider; Läkemedels oförenligt med aminoglykosider (om det är nödvändigt, samtidig användning av en fastställd serie av fraktionerad / v administration med hjälp av två separata I / Catheter, den första administreras ceftazidim). Inte interagera med probenecid. Anti effekt. I ett program med droger, minskar trombocytaggregation (NSAID, salicilaty), risken för blödning. PM, minska tubulär sekre, cefoperazon saktar ner och ökar dess nivå i blodet. I samverkan med alkohol kan teturamopodobnaya reaktion.

Dosering och administration.

/ M, I / (bolus eller långsam infusion).

/ M, средняя суточная доза для взрослых — 2–4 г, i svåra infektioner - upp 8 g ; для детей — 50–200 мг/кг, вводится каждые 12 Nej. При неосложненном гонококковом уретрите — в/м однократно в дозе 0,5 g.

I / långsamt, в виде раствора с концентрацией 100 mg / ml, максимальная разовая доза для взрослых — 2 g, Barn - 50 mg / kg; den maximala dagliga dosen för vuxna - 12 g. Для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений — в/в по 1–2 г до за 30–60 мин до начала операции и затем каждые 12 Nej (в большинстве случаев — не более 24 Nej, в колопроктологии и сердечно-сосудистой хирургии — до 72 h efter kirurgi).

Vid svår blockering av gallgångarna, allvarlig leversjukdom och samtidigt nedsatt njurfunktion (Cl kreatinin <18 ml / min) dosen bör minskas.

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen utesluter alkoholintag.

Vid brist på vitamin K (troligen hos patienter med undernäring, malabsorption, såsom cystisk fibros, alkoholism, liksom långsiktiga parenteral nutrition) Det kräver definitionen av PX och, om nödvändigt, utnämningen av vitamin K. Möjlig förekomst av falsk positiv reaktion för glukos i urin och en positiv reaktion i testet Coombs.

Var försiktig med en historia av allergiska reaktioner, osobenno till penicillin.

Efter bör utnämnas för ytterligare 2-3 dagar försvinnandet av kliniska tecken på sjukdomen. I fallet av infektioner, orsakade Streptococcus pyogenes, behandling varar minst 10 dagar.

Långvarig användning kan växa resistenta organismer.