Enoxaparin

När ATH:
B01AB05

Karakteristik.

Lågmolekylärt heparin med en medelmolekylvikt 4500 Dalton.

Farmakologisk verkan.
Antitrombotisk.

Tillämpning.

Förebyggande av venös tromboser och tromboemboli (speciellt i ortopedi och allmän kirurgi), samt hos patienter med akuta terapeutiska sjukdomar, Det är på sängläge; behandling av djup ventrombos; förhindrande av koagulering i den extrakorporeala kretsen under hemodialys; Behandling av instabil angina och hjärtinfarkt utan Q-våg (i kombination med acetylsalicylsyra).

Kontra.

Överkänslighet, en hög risk för okontrollerad blödning, inklusive akut magsår, sår, hemorragisk stroke.

Graviditet och amning.

Acceptabel om strikta indikationer.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Bieffekter.

Trombocytopeni (asymtomatisk, immun allergisk), intraspinal hematom (spinalanestesi) och förlamning, förhöjda leverenzymer, kutan eller systemiska allergiska reaktioner, blödning; vid injektionsstället - inflammation, smärta, hematom, noder, nekrozy.

Samverkan.

Oförenligt med andra, vliyayushtimi av gemostaz, preparat: NSAID (förutom acetylsalicylsyra), dextran 40, tiklopidin, trombolytika, etc..

Överdosering.

Symptom: angiostaxis.

Behandling: bromsa in / i en protamin.

Dosering och administration.

P /, liggande antero- och posterolateral region i bukväggen i midjehöjd. Förebyggande av postoperativ venös trombos och tromboembolism - 20 mg 1 en gång om dagen för 7 dagar (första dosen för 2 timmar före operationen), med mycket hög risk - 40 mg / kg dagligen, under 10 dagar (första dosen för 12 timmar före operationen).

Djup ventrombos - av 1 mg / kg varannan 12 eller h 1,5 mg / kg 1 en gång om dagen för 10 dagar.

Förebyggande av koagulation under hemodialys - 0,5-1 mg / kg i artärlinjen i början av hemodialys, utförs under 4 Nej.

Behandling av instabil angina pectoris och hjärtinfarkt utan Q-våg - by 1 mg / kg varannan 12 h tills staten är stabiliserad (vanligtvis 3-8 dagar), hos patienter som får acetylsalicylsyra.

Försiktighetsåtgärder.

Du kan inte komma in i / m. När trombocytopeni, heparininducerad, historia kan utse i undantagsfall på grund av risken för immun allergisk trombocytopeni, manifesteras genom 5-24 dagar. Genom att minska antalet blodplättar nedan 50% standarder avbryta enoxaparin.