Clopidogrel

När ATH:
B01AC04

Farmakologisk verkan.
Antiagregatine.

Tillämpning.

Förebyggande av ischemiska störningar (hjärtinfarkt, ischemisk stroke, trombos i perifera artärer) patienter ateroskleros.

Kontra.

Överkänslighet, aktiv blödning, allvarlig leversjukdom, magsår och duodenalsår.

Begränsningarna gäller.

Ålder till 18 år (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Tilldela endast i nödfall.

Kategori åtgärder leder till FDA - B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)

Bieffekter.

Det finns dyspepsi, diarré, gastrointestinal blödning, intrakraniell blödning, neutropeni, hudutslag.

Samverkan.

Potentierar effekten av acetylsalicylsyra på trombocytaggregation, kollageninducerad. Det ökar risken för gastrointestinal blödning mot bakgrund av NSAID.

Dosering och administration.

Inuti, av 75 mg 1 en gång om dagen, oavsett måltiden. Behandlingen bör inledas inom den period av några dagar innan 35 dag hos patienter efter hjärtinfarkt och efter 7 dagar före 6 månader hos patienter efter ischemisk stroke.

Försiktighetsåtgärder.

Var försiktig utse patienter med en ökad risk för blödning (trauma, kirurgi, koagulopati et al.,). Vid behandling av patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion bör ta hänsyn till möjligheten att hemorragisk diates.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Alteplaza	FMR: synergism. Mot bakgrund av clopidogrel ökar risken för blödningskomplikationer; med en gemensam överenskommelse försiktighet.
Atenolol	Inte försvaga (inbördes) effekter; tillåten kombinerade användning.
Acetylsalicylsyra	FMR: synergism. Stärker (inbördes) trombocythämmande effekten och öka risken för blödningskomplikationer.
Warfarin	FKV. FMR: synergism. Mot bakgrund av ökad effekt av klopidogrel, kanske, på grund av hämning av CYP2C9 och långsam metabolism (visar in vitro); den kombinerade utnämningen av försiktighet.
Dalteparinnatrium	FMR: synergism. Mot bakgrund av intensifierad klopidogrel effekt och ökad risk för blödningskomplikationer; med en gemensam överenskommelse försiktighet.
Diklofenak	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Diklofenakkalium	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Ibuprofen	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Indometacin	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar koncentrationen i vävnaderna; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Ketoprofen	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade användningen är inte uteslutet ökning av dold blodförlust i det gastrointestinala området.
Ketorolak	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade användningen är inte uteslutet ökning av dold blodförlust i det gastrointestinala området.
Meloxikam	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade användningen är inte uteslutet ökning av dold blodförlust i det gastrointestinala området.
Metoprolol	Inte försvaga (inbördes) effekter; tillåten kombinerade användning.
Naproxen	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar i vävnaden; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Piroxicam	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar nivån av blod; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Tamoxifen	FKV. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), kan vara långsam metabolism, förstärks och långvarig effekt.
Fenylbutazon	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar i vävnaden; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Fenytoin	FKV. Mot bakgrund av klopidogrel, hämmande vid höga koncentrationer CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam omvandling i kroppen och ökar koncentrationen i vävnaderna.
Fluvastatin	FKV. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), kan vara långsam metabolism, att höja nivån i vävnaderna och förstärker effekten av.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), Det kan vara långsam biotransformation och ökningar i plasma; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.
Celecoxib	FKV. FMR. Mot bakgrund av klopidogrel, vid höga koncentrationer hämmade CYP2C9 (visar in vitro), saktar ner och ökar nivån av biotransformeringen i vävnaderna; den kombinerade ökningen i utnämningen kan inte uteslutas dold blödning i mag-tarmkanalen.