Amfotericin B (När ATH J02AA01)
När ATH:
J02AA01
Amfotericin B – Karakteristik
Polyenantibiotika, продуцируемый актиномицетом Streptomyces nodosus. Pulvret är gul eller gulorange. Praktiskt taget olöslig i vatten, eter, etanol, xloroforme. Hygroskopisk, känslig för ljus och värme. Lätt inaktiv i sura och alkaliska media.
Amfotericin B – Farmakologisk verkan
Antifungal, fungicidnoe.
Амфотерицин В -Применение
Systemiska mikozy kandidomikoz —, aspergillos, histoplasmos, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomykos, lung svampinfektioner (aktinomykos), cystit, leishmaniasis.
Amfotericin B – Kontra
Överkänslighet, uttryckt human lever och njurar, sjukdomar i det hematopoietiska systemet, diabetes mellitus.
Amfotericin B – Begränsningarna gäller
Graviditet, laktation.
Amfotericin B – Graviditet och amning
Var försiktig med graviditet (adekvata och välkontrollerade studier av säkerheten vid användning hos gravida kvinnor har inte utförts).
Kategori åtgärder på fostret av FDA — B. (Studiet av reproduktion hos djur visade ingen risk för negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har gjort.)
Vid tiden för behandling ska sluta amma (okänd, om amfotericin b i bröstmjölk).
Amfotericin B – Bieffekter
Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, polyneuropati, suddig syn, dubbelseende.
Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): arterïalnaya hypo- eller giperteziya, arytmi, EKG-förändringar, anemi, leukopeni, trombocytopeni.
Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta, aptitlöshet, ökning av leverenzymer.
Med urin- och könsorganen: nedsatt njurfunktion, inkl. ökad koncentration av serumkreatinin, proteinuri, azotemi, Acidos.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, angioödem, bronkospasm (inandning).
Annat: feber, frossa, kränkning av elektrolyten sammansättningen av blod, inkl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebit vid injektionsstället; När inandningen är en kittla i halsen, hosta, förkylning; den lokala tillämpningen är eventuella allergiska reaktioner.
Amfotericin B – Samverkan
Kan förstärka effekten av hjärtglykosider, och muskelavslappnande curariform. Oförenligt med nefrotoxiska antibiotika och läkemedel mot cancer.
Amfotericin B – Överdosering
Symptom: ökade biverkningar, möjlig hjärtstillestånd och andnings.
Behandling: symptomatisk.
Amfotericin B – Dosering och administration
B /, ингаляционно и местно (som en salva). Att bestämma toleransen den initiala dosen för på/i inledningen är 100 µg/kg kroppsvikt. Dosen bestäms individuellt, beroende på naturen av sjukdomen, effekt och tolerabilitet; den genomsnittliga dosen är 250 mg / kg, om nödvändigt (och god uthållighet) ökningen av den dagliga dosen av upp till 1 mg / kg. Tilldela en dag eller 2 gånger i veckan. Behandlingstiden beror på hur allvarlig och lokaliseringsprocessen, varaktighet av sjukdomen, etc.. och inte är mindre än 4-8 veckor (för att förhindra återfall).
Inandning-lösning som beretts omedelbart före användning, graden av 50000 ED 10 ml sterilt vatten för injektion. Inandning ut 1 - 2 gånger dagligen under en period av 15-20-min. När du använder inhalatorer, arbetar bara på inspiration, enstaka dos till 5 ml (25000 ED). Behandlingen är 10-14 dagar, Uppdatera kurs — under 7-10 dagar.
Lokalt, Salva appliceras tunt på ytan av de lesioner 1-2 gånger om dagen (till 4 tid). Behandling är inte mindre än 10 dagar.
Amfotericin B – Försiktighetsåtgärder
För att minska antalet allvarliga biverkningar utse antipyretika och antihistaminer, B-vitaminer, askorbinsyra, NSAID, järntillskott, kalium etc. Under behandlingen kräver systematisk övervakning av njurfunktionen, lever, och blodnivån av kalium i blodet. Om du har symtom på anemi behandling med amfotericin B bör avbrytas. För bättre bärbarhet antibiotikalösning för inhalering rekommenderas att lägga till 10-15 droppar glycerin hälsa.
Amfotericin B – Samverkan
| Aktiv substans | Beskrivning av interaktion |
| Altretamïn | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskador och sannolikheten för hypotension och bronkospasm. |
| Amikacin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) Risken att utveckla nefrotoxicitet. |
| Anastrozol | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Asparaginas | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskador och sannolikheten för hypotension och bronkospasm. |
| Atrakuriya besilat | FMR: synergism. Mot bakgrund av amfotericin B och den resulterande effekten förstärks av hypokalemi. |
| Bikalutamid | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Bleomycin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Busulfan | FMR. Mot bakgrund av amfotericin B ökar risken för bronkospasm och hypotoni; kan påverka njurarna. |
| Vankomycin | FMR. Stärker (inbördes) Risken för att utveckla nervceller, e- och nefrotoxicitet. |
| Vekuroniya bromid | FMR: synergism. Mot bakgrund av amfotericin B och den resulterande effekten förstärks av hypokalemi. |
| Vynorelbyn | FMR. I en gemensam ansökan ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Ganciklovir | FMR. I en gemensam ansökan ökar risken för njurskada, ökningar av serumkreatinin. |
| Gemcitabin | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Gentamicin | FMR. Stärker (inbördes) Risken att utveckla nefrotoxicitet. |
| Gidrokortizon | FMR. Det ökar sannolikheten för hypokalemi, aritmii, utvidgning av myokardskada och hjärtsvikt. |
| Dakarʙazin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Daunorubicin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Digoxin | FMR. Ökningar (inbördes) risken för toxicitet (möjligen som en följd av ökande hypokalemi). |
| Doxorubicin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Docetaxel | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Zidovudin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) risken för benmärgs, Det ökar sannolikheten för nedsatt njurfunktion. |
| Idaruʙiцin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Interferon alfa-2b, rekombinant human | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskador och sannolikheten för hypotension och bronkospasm. |
| Irinotekan | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Ifosfamid | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Kanamycin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) Risken att utveckla nefrotoxicitet. |
| Karboplatin | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Karmustin | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Kortizon | FMR. Det ökar sannolikheten för hypokalemi och arytmi. |
| Levamisol | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Lomustin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Megestrol | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Melfalane | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Merkaptopurin | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Metylprednisolon | FMR. Det ökar sannolikheten för hypokalemi och arytmi. |
| Metotrexat | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Försvagar verkan: Det inhiberar syntesen av steroler och membran av det cytoplasmiska membranet av svampar, beröva, därigenom, amfotericin B-bindningsställen. |
| Mytoksantron | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Mitomycin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Paklitaxel | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Prednisolon | FMR: synergism. Det ökar sannolikheten för hypokalemi och arytmi. |
| Procarbazinen | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Rokuroniya bromid | FMR: synergism. Mot bakgrund av amfotericin B och den resulterande effekten förstärks av hypokalemi. |
| Streptomycin | FMR. Stärker (inbördes) Risken att utveckla nefrotoxicitet. |
| Tamoxifen | FMR: synergism. Kombinerad användning ökar risken för njurskada och sannolikheten för hypotension och bronkospasm. |
| Tobramycin | FMR: synergism. Stärker (inbördes) Risken att utveckla nefrotoxicitet. |
| Topotekan | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Toremifen | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Triamcinolon | FMR: synergism. Det ökar sannolikheten för hypokalemi och arytmi. |
| Fludrokortizon | FMR. Det ökar sannolikheten för hypokalemi och tillhörande biverkningar (Arytmi). |
| Flukonazol | FMR: antagonizm. Försvagar verkan: Det inhiberar syntesen av steroler och membran av det cytoplasmiska membranet av svampar, beröva, därigenom, amfotericin B-bindningsställen. |
| Flutamid | FMR: synergism. Om samtidig användning ökar risken för njurskador och sannolikheten för hypotension och bronkospasm. |
| Khlorambutsil | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Cyklosporin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada. |
| Cyklofosfamid | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Cisplatin | FMR. I kombination med användningen av amfotericin B ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Exemestan | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Epirubicin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Estramustin | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
| Etoposid | FMR. Om samtidig användning ökar risken för njurskada och ökar sannolikheten för utveckling av bronkospasm och hypotoni. |
