Fludrokortizon

När ATH:
H02AA02

Farmakologisk verkan.
Mineralkortikoid, glukokortikoid.

Tillämpning.

Primär och sekundär binjurebarksvikt, congenital adrenal hyperplasi med markerade förlust av elektrolyter; topiskt i oftalmisk praxis: keratit, allergiska sjukdomar och ögonskador.

Kontra.

Överkänslighet, hjärtsvikt, hypertoni, Hyper- och hypotyreos, osteoporos, av levern och njurarna, systemiska och lokala svampinfektioner, herpes, kroniska infektioner, diabetes, Magsår, divertikulit, psykiska störningar, Graviditet och amning; для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.

Bieffekter.

Binjurebarksvikt, myastenia, erosion av mag-tarmkanalen, öka graden av glukos, hyperkalemi, hypertoni, huvudvärk, yrsel, eufori, emotionell labilitet, förhöjt intraokulärt tryck (inuti, lokalt), kataraktbildning (lokalt), oregelbundna menstruationer, tillväxthämning hos barn, svullnad.

Samverkan.

Ökar effektiviteten (och toxicitet) systemisk gluko- och mineralokortikoid, снижает — анаболических стероидов (men ökar deras levertoxicitet), orala diabetesläkemedel. Det ökar sannolikheten för biverkningar i utnämningen av hjärtglykosider, medel, orsakar hypokalemi (Diuretisk, amfotericin B). Mot bakgrund av natrium-innehållande läkemedel ökar risken för ödem och hypertoni, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. Psykofarmaka och alkohol stimulerar eliminering.

Överdosering.

Symptom: arytmi, kaliopenia, hyperton Kriz, Eden, viktökning.

Dosering och administration.

Inuti - Från 0,1 mg 3 раза в нед до 0,2 mg 1 en gång om dagen. При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме — 0,1–0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10–30 мг/сут), långdraget; ögonsalva: låg bakom ögonlocket 1-3 gånger om dagen, inte mer 2 Sol.

Försiktighetsåtgärder.

En regelbunden kontroll av blodtrycket, Kalium- och glukosnivåerna i blodet. Det bör begränsa intaget av salt, profylaktiskt utse läkemedel kalium, styra funktionen av binjurebarken. Töjningen hastigheten är möjlig endast vid lägre doser. Efter långvarig användning av avskaffandet av produkterna gradvis (Risken för binjurebarksvikt).

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; med en gemensam utnämning är nödvändigt att övervaka koncentrationen av glukos i blodet.
Amfotericin B	FMR: synergism. Mot bakgrund av fludrokortison ökar sannolikheten för biverkningar (kaliopenia, dysfunktionella störningar i hjärtmuskeln).
Acetylsalicylsyra	FMR: synergism. Ökar risken för biverkningar (sår och blödning i mag-tarmkanalen).
Bumetanid	FMR: synergism. Ökningar (inbördes) sannolikheten för hypokalemi.
Warfarin	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergism. Ökningar (inbördes) sannolikheten för hypokalemi.
Glimepirid	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av att försvaga effekten av fludrokortison; Det kräver den kombinerade användningen av glukos övervakning.
Glipizid	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; I utbyte kräver ständig övervakning av blodsockernivån.
Digoxin	FMR: synergism. Mot bakgrund av fludrokortison ökar sannolikheten för biverkningar (hypokalemi och hypomagnesemi, minskning av kalium och magnesium i myokardiet ökar dess känslighet).
Insulin aspart	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; kombinerad användning av ökade insulinbehovet.
Insulin dvuhfaznыy [mänsklig genetisk ingenjörskonst]	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; bör ökas den kombinerade utnämningen av insulindos (under ständig kontroll av blodsockernivåer).
Insulin löslig [fläsk monokomponent]	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; gemensam ansökan kan behöva öka dosen av insulin.
Metformin	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av minskad effekt fludrokortison; med en gemensam utnämning krävs ständig övervakning av blodglukos.
Pioglitazon	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; Delning kräver ständig övervakning av blodglukosnivåer.
Poliestradiola fosfat	FKV. Ökningar kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, Det minskar mängden fri (aktiv) fraktioner av blod.
Protirelin	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av minskad effekt fludrokortison (stimulera utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon).
Repaglinid	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; med en gemensam utnämning är nödvändigt att ständigt övervaka koncentrationen av glukos i blodet.
Rifampicin	FKV. Orsakar leverenzymer, accelererar biotransformation, ökar clearance.
Rosiglitazon	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av effekten av fludrokortison försvagas; kombinerad användning kräver konstant övervakning av blodglukoskoncentration.
Somatropin	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av minskad effekt fludrokortison (stimulering av tillväxt).
Fenytoin	FKV. Accelererar biotransformation (inducerar leverenzymer), ökar clearance.
Fenobarbital	FKV. Accelererar biotransformation (inducerar leverenzymer), ökar clearance.
Furosemid	FMR: synergism. Ökningar (inbördes) risken för hypokalemi.
Östradiol	FKV. FMR: antagonizm. Minskar effekt (повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина и уменьшает плазменную концентрацию свободной — активной — фракции).
Etakrynsyra	FMR. Ökningar (inbördes) risken för hypokalemi.
Etanol	FKV. Det stimulerar eliminering.
Etinylestradiol	FKV. Ökningar kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, Det minskar koncentrationen av fri aktiv fraktion av blod.