Vekuroniya bromid

När ATH:
M03AC03

Karakteristik.

Icke-depolariserande muskelavslappnande genomsnittliga löptiden.

Det vita kristallina pulver, lösligt i vatten och alkohol. Molekylvikt 637,74.

Farmakologisk åtgärd.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Tillämpning.

Den uppmjukning av skelettmuskler (under operation under narkos).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. histamin, ʙromidam), bronkialastma.

Begränsningarna gäller.

Cancer i bronkerna, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, myastenia gravis, fetma, sjukdomar i strid med neuromuskulär transmission, polio (historia), uttryckt human lever och njurar, kränkning av syra-bas-balans och elektrolytbalansen, andningsdepression, ålderdom.

Graviditet och amning.

Kanske, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret. Uppgifter om användningen av vekuronbromid under graviditet hos djur och människor är inte tillräckligt. Den kan användas för kejsarsnitt.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Uppgifter om penetrationen av bröstmjölk är inte tillgänglig.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner: bronkospasm, ödem, эritema, klåda, hudutslag, arytmi, nässelfeber, laringospazm.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): sänkning av blodtrycket, takykardi.

Annat: förlänga tiden för den neuromuskulära blockaden, intrakraniell hypertension, malign hypertermi, mioglobinemiya och myoglobinuri, inducerad rabdomyolys (kan orsaka akut njursvikt, särskilt hos barn), dreglande.

Samverkan.

Om succinylkolin används för intubation, Införandet av vekuroniumbromid bör skjutas upp tills tecken på återhämtning av neuromuskulär.

Antagonister-antiholinesteraznae droger (Neostigmin och andra.). Förstärker effekten av: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyklopropan, tiopentalnatrium, metogeksital, ketamin, Fentanyl, etomidat, natrium hydroxibutyrat, icke-depolariserande muskelavslappnande medel, aminoglikozidy, polypeptid-antibiotika, Diuretisk, betablockerare, MAO-hämmare, kinidin, protamin, Alfa-blockerare, imidazolы, Metronidazol. Minskar effekten av: propanidid, glukokortikoider, norepinefrin, azatioprin, teofyllin, natriumklorid, kaliumklorid, kalciumklorid. Den senare införande av depolariserande muskelavslappnande medel kan förstärka eller försvaga effekten av.

Överdosering.

Symptom: svaghet i skelettmuskler, gipopnoэ, apné, driven blodtryckssänkning, kollaps, förlamning, chock.

Behandling: IVL, för att eliminera effekten av kolinesteras hämmare är miorelaksirujushhego (neostigmin, pyridostigminbromid), symtomatisk terapi.

Dosering och administration.

B /. Den initiala dosen (för intubering) vuxna 80-100 g/kg, stödjande dos är 20-30 µg/kg. Patienter med fetma — dosen beräknas på värdet av idealisk kroppsvikt. I nyfödda och spädbarn upp 4 månader, är den initiala dosen 10-20 µg/kg.

Försiktighetsåtgärder.

Effekten reduceras under hypotermi. Åtgärd förstärks av hypokalemi (efter svåra kräkningar, diarré, digitaliseringar, diuretika), gipermagniemii, hypokalcemi (Efter massiv blodtransfusion), gipoproteinemii, degidratacii, Acidos, giperkapnii, kaxeksii. Före anslutning av en korrigering av syra-bas-balansen i blodet, svår elektrolytrubbningar, degidratacii.