Idaruʙiцin

När ATH:
L01DB06

Karakteristik.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, molekylvikt 533,96.

Farmakologisk verkan.
Antitumör.

Tillämpning.

Skarp myeloisk leukemi, lymfom, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. к другим антрациклинам), levern och njurarna, Hjärtsjukdom (miokardit, hjärtsvikt, arytmi, hjärtinfarkt), leukopeni, trombocytopeni, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Childhood (Säkerhet och effekt har inte fastställts), undertryckande av benmärgsfunktion, Vattkoppor, herpes zoster (риск генерализации), infektionssjukdomar (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), gikt eller njursten i historien (risken för hyperurikemi).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): kardiotoxicitet (arytmi, hjärtsvikt, andfåddhet, svullna fötter och vrister), mielosuprescia, gemorragii.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, воспаление слизистой оболочки полости рта, esofagit, diarré, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % fall).

Med urin- och könsorganen: giperurikemiya eller nefropati, associerad med ökad produktion av urinsyra (ledvärk, nedre delen av ryggen eller sidan).

Annat: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, feber, frossa, skallighet, peeling av huden, hudutslag, huvudvärk, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropati, återfall strålbehandling Erythema (mörkare eller hudrodnad).

Samverkan.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Oförenligt (du kan inte blanda) med heparin (producerar slam), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolchicin, sulfinpirazona. Andra läkemedel, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inaktiverade vacciner är att minska antivirala antikroppar.

Överdosering.

Symptom: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, arytmi (som kan vara dödlig).

Behandling: underhållsbehandling (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, symtomatisk behandling av inflammation av slemhinnor). Den specifik antidot är frånvarande.

Dosering och administration.

Inuti, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, vuxen på 30 mg / m² /сут в течение 3 dagar. B / (väldigt långsam) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Försiktighetsåtgärder.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, äldre patienter 60 år (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, lever och njurar. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Utseendet på tecken på depression av benmärgsfunktion, ovanlig blödning eller blödning, черного дегтеобразного кала, Blod i urinen eller avföring eller efter röda prickar på huden kräver omedelbar läkares råd.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Tandvård bör vara avslutad före start av behandling eller uppskjuten tills normalisering av blodbilden (möjlig ökning i förekomsten av mikrobiella infektioner, bromsa läkningsprocessen, krovotochivosty höger). Under behandlingen måste vara försiktig när du använder tandborstar, trådar eller tandpetare.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. I bildandet av extravasates (brinnande eller skarp smärta i injektion) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (smärta, эritema, ödem) du måste informera läkaren.

Under behandlingsperioden rekommenderas inte vaccination virusvacciner, Undvik kontakt med människor, fick vaccin mot polio, patienter med bakterieinfektioner. Under behandlingen rekommenderas att använda preventivmedel.

Försiktighetsåtgärder.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, gallring injektion lösningar (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) och förstörelsen av nålar, sprutor, flaskor, ampuller och återstoden av den oanvända produktens. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (på 30 мин сразу после образования экстравазата, sedan 30 m 4 två gånger om dagen för 3 dagar).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 Nej.

Det bör beaktas, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.