Рисперидон

Когато ATH:
N05AX08

Характеристика.

Бензизоксазолово производно. Бяло с бежов бял прах, Практически неразтворим във вода, свободно разтворим в метилен хлорид, метанол и 0,1 п. солна киселина.

Фармакологична действие.
Невролептичен, антипсихотична.

Приложение.

Шизофрения (остра и хронична) и други психотични състояния с преобладаване продуктивна (делир, халюцинации, агресивност), отрицателен (затъпени засегне, емоционално и социално откъсване, оскъдността на словото) или афективно (тревожност) симптоми; поведенчески разстройства на деменция (Когато симптомите на агресивност, или разстройства на психотични симптоми) или умствена изостаналост, или намалява нивото на интелигентност (с доминацията на деструктивно поведение); мания при биполярни разстройства (адювантна терапия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност.

Прилагат Ограничения.

Сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, AV блок и други нарушения в проводимостта, мозъчен кръвоток и / или чернодробна и бъбречна функция, рак на млечната жлеза, хиповолемия, Болестта на Паркинсон, епилепсия, бременност, кърмене, Години да 15 години (Няма опит с).

Бременност и кърмене.

По време на бременност е възможно, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се откаже от кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: нарушения на съня, вкл. безсъние или сънливост, hypererethism, fatiguability, нарушения на вниманието, тревожност, аларма, главоболие, виене на свят, екстрапирамидни нарушения (твърдост, гипокинезия, hyperptyalism, акатизия, остра дистония), тардивна дискинезия, невролептичен малигнен синдром, нарушение на терморегулацията, гърчове, удар (в предразположени пациенти в напреднала възраст), замъглено зрение.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): ортостатична хипотония, рефлексна тахикардия, артериална хипертония, неутрон- и тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диспепсия, болка в корема, запек, повишени чернодробни трансаминази.

С пикочно-половата система: дисменорея, аменорея, импотентност, еректилна дисфункция и еякулация, anorgazmija, намалено либидо, приапизъм, полиурия, уринарна инконтиненция, подуване.

Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.

Друг: ринит, галакторея, гинекомастия, качване на тегло, gipervolemia (поради полидипсия или на синдрома на неадекватна секреция на ADH), giperglikemiâ (пациенти с диабет).

Сътрудничество.

Това намалява ефекта на леводопа и други допаминови агонисти. Фенотиазин, трициклични антидепресанти, флуоксетин и бета-блокери могат нарастване на плазмената концентрация на рисперидон. В заявление с карбамазепин, други чернодробни ензимни индуктори (вкл. PM, метаболизира от цитохром Р450 ензимите) намалял концентрации на активната антипсихотична фракция (рисперидон и активен метаболит) плазма (корекция на дозата е необходимо в случай на отмяна на тези лекарства). С продължителната употреба на карбамазепин увеличава екскрецията на рисперидон, хронично приложение на клозапин - понижения. Бензодиазепините, алкохол и фондове, потискане на централната нервна система, повишаване на седативния ефект, антагонисти на допаминовите рецептори увеличават риска от тардивна дискинезия. В същото време, като антихипертензивни средства може да повишат хипотензивния ефект на рисперидон.

Свръх доза.

Симптоми: укрепване на седация, сънливост, тахикардия, хипотония, екстрапирамидни нарушения, Удължаване на QT.

Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, лаксативи, подкрепа на дихателните пътища, Мониториране на ЕКГ, симптоматично и поддържащо лечение, постоянен медицински контрол. Когато екстрапирамидни симптоми - приложение на антихолинергици.

Дозиране и приложение.

Вътре, 1-2 рецепция. Началните и оптимални дози: шизофрения и биполярно разстройство - 2 мг / ден и 2.6 мг / ден, съответно, в нарушения на Етичния 0,25 мг 0,5 мг 2 веднъж дневно, пациенти в напреднала възраст и срещу заболявания на черния дроб и бъбреците 0,5 мг и 1-2 мг 2 веднъж на ден, съответно.

Предпазни мерки.

С развитието на късна дискинезия трябва да обмисли премахването на рисперидон, и при проява на злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, скованост на мускулите, нарушение на съзнанието, увеличаване на креатин фосфокиназа) спиране на лечението. Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, чиято работа е свързана с висока концентрация на вниманието и изисква скоростта на моторните отговори. По време на лечението трябва да се избегне приемането на алкохол. В прехода към лечение с рисперидон трябва да е възможно предварително да затвори други антипсихотици. Бъдете предпазливи комбинирате с други лекарства, засягащи ЦНС. По време на лечението се препоръчва да се въздържат от преяждане, поради възможността от увеличаване на теглото.

Сътрудничество