Tioridazin

Когато ATH:
N05AC02

Характеристика.

Анксиолитичен, производните fenotiazina piperidinovoe. Tioridazina хидрохлорид-прах, разтворим във вода (1:9), лесно разтворим в етанол (1:10), метанол, xloroforme (1:5), неразтворимо в етер.

Фармакологично действие.
Антипсихотично, успокоително.

Приложение.

Шизофрения, афективно лудост; неврози, придружено от страх, Волтаж, възбуждане, натрапливи; тикове, синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм и toxicomaniah, състоянието на психомоторна стимулация на различен генезиз при децата.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, тежки сърдечносъдови заболявания (декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипотония), изразено потискане на централната нервна система и кома на всеки етиология; ChMT, прогресивни системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, порфирия, бременност, кърмене, детство (към 2 години).

Прилагат Ограничения.

Алкохолизъм (предразположение към хепатотоксичност), кръвни заболявания (hemodyscrasia), рак на млечната жлеза (като резултат от фенотиазин-индуцирана пролактин увеличаване на риска от прогресиране на заболяването и резистентност към лечението с ендокринни и цитостатични лекарства), закритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата с клинични прояви, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (по време на обостряне); болест, придружени от повишен риск от тромбоемболични усложнения; Болестта на Паркинсон (засилени екстрапирамидни реакции); епилепсия; микседем; хронични заболявания, придружен от дихателна недостатъчност (особено при деца); Синдром на Reye (повишен риск от хепатотоксичност при деца и юноши); kaxeksija, повръщане (антиеметици ефект на фенотиазини може да маскира повръщане, свързани с предозиране на други HP), напреднала възраст.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: припадък, объркване, психомоторни нарушения, тардивна дискинезия, ažitaciâ, възбуждане, безсъние, халюцинации, увеличени психотични реакции, и екстрапирамидни дистонични реакции, parkinsonizm, емоционални разстройства, нарушение на терморегулацията, намали прага на пристъпите, фотофобия, замъглено зрение.

От храносмилателния тракт: giposalivaciâ, Хипертрофия на папилите на езика, намалява/увеличава апетита, диспепсия, гадене, повръщане, диария, паралитичен илеус, холестатично хепатит.

От страна на ендокринната система: дисменорея, хиперпролактинемия, гинекомастия, фалшиво положителни тестове за бременност, качване на тегло.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, тахикардия, неспецифични ЕКГ промени, инхибиране на хематопоезата на костния мозък (агранулоцитоза, левкопения, гранулоцитопения, eozinofilija, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения).

От дихателната система: bronhospastichesky синдром, запушване на носа.

С пикочно-половата система: парадоксално урината задържане, dizurija, намалено либидо, сексуална дисфункция (вкл. ретроградна еякулация), приапизъм.

Алергични реакции: кожен обрив (вкл. еритематозен), ангиоедем, ексфолиативен дерматит.

Друг: мелазма (продължителна употреба във високи дози). Когато получавате невролептици фенотиазинова серия са случаи на внезапна смърт (вкл. причинени кардио причини); евентуалното QT интервал-риска от камерна аритмия (особено на фона на оригиналния брадикардия, хипокалиемия, Удължен QT).

Сътрудничество.

Той засилва ефекта на сънотворните, analgeziruth, анестезия и алкохол, отслабва леводопа и амфетамин. Атропин повишава antiholinergicescuu дейност, Антидиабетични средства фондове увеличават вероятността от нарушаване на черния дроб. Намалява аноректици PM (с изключение на фенфлурамин). Намалява ефективността на Vomitoxin apomorfina хидрохлорид, засилва неговата депресиращо влияние върху централната нервна система. Повишение на плазмената концентрация на пролактин и инхибира действието на бромокриптин. Синергията на действие с общи анестетици. Когато едновременно с антиепилептични лекарства (вкл. ʙarʙituratami) намалява тяхното въздействие (намалява sudorozhny праг). Когато се комбинират с бета-adrenoblokatorami усилва gipotenzivny ефект, Това увеличава риска от необратима ретинопатия, аритмии и късна дискинезия. Пробукол, astemizol, цизаприд, dizopiramid, Еритромицин, pimozid, прокаинамид and хинидин допълнително удължение QT интервал, което увеличава риска от вентрикуларна тахикардия. Ефедрин помага парадоксално спадане на кръвното налягане. Агонисти повишават аритмогенна ефект. Антитироидни лекарства повишават риска от агранулоцитоза. В съвместно заявление с трициклични антидепресанти, Мапротилин, МАО-инхибитори, антихистамини май удължаване и укрепване на успокоително и antiholinergicski ефект, с tiazidnami dioretikami-укрепване на хипонатриемия, с Li⁺ -намаляване на засмукване phenothiazine синдром, скорост на увеличаване отделянето на Li⁺ бъбрек, повишена тежест на екстрапирамидни нарушения (ранните признаци на интоксикация литиево-гадене и повръщане-може да се закрива от ефекта на antiemetic tioridazina). PM, депресиращо костно Мозъчен кръвта, увеличи риска от миелосупресия.

Свръх доза.

Симптоми: сънливост, объркване, задръжка на урина, дезориентация, кома, арефлексия, хиперрефлексия, сухота в устата, запушване на носа, ортостатична хипотония, депресия на дихателния център, гърчове, хипотермия.

Лечение: симптоматична терапия, насочена към намаляване на засмукването и ускоряването на оттегляне. Няма специфичен антидот.

Дозиране и приложение.

Вътре. Режимът настройва индивидуално, в зависимост от доказателства, преносимост, и т.н.. Лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза. По време на лечението, дозата се увеличава постепенно до максималната ефективна доза. Дневната доза обикновено се разделя на 2-4 приемане. Възрастни, леки умствени и емоционални разстройства-30-75 mg/ден, с умерени нарушения е 50-200 мг/ден. При остра психоза, мания, шизофрения и депресия azhitatsionnyh: в извънболнична обстановка е 150-400 мг/ден, в болницата — 250-800 мг/ден. Деца 4-7 години е 10-20 mg/ден 2-3 прием, 814 години са 20-30 мг/ден 3 веднъж дневно, 15-18 години-30-50 мг/ден. Лечението завършва с постепенно намаляване на дозата.

Предпазни мерки.

Препоръчително е да периодично наблюдава морфологията на периферна кръв. Бъдете предпазливи назначи по-възрастни пациенти поради риска от парадоксални реакции.

В дълго допускане в по-високи дози по-често, от други Фенотиазини, причинява пигментна ретинопатия (замъглено зрение, нарушение на цветното зрение, дневна слепота).

По време на прием не се препоръчва шофирането и работата със сложни механизми. Изключва алкохол.